（乐山职业技术学院附属医院 四川乐山 614218）
【摘要】目的：探析雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效。方法：将本科室收治的70例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者随机分成对照组和观察组作为研究对象（收治时间：2015年1月—2015年12月），35例/组。对照组给予奥美拉唑治疗，观察组给予雷贝拉唑治疗。对比2组患者的溃疡愈合情况与幽门螺杆菌根除情况。结果：观察组幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者的溃疡愈合情况和幽门螺杆菌的根除情况与对照组患者相比均更占优势（P<0.05）。结论：雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡具有较好的临床治疗效果。
【关键词】雷贝拉唑；奥美拉唑；幽门螺杆菌；消化性溃疡
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）28-0063-02
本文旨在探析雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效，选取本科室收治的幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者70例作为本次研究对象，以下是详细报告。
1.研究对象的基线资料和治疗方法
1.1 基线资料
研究对象：本科室2015年1月—2015年12月收治的70例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者。
纳入标准：无严重心、肝、肾等并发性症状的患者；近4周未使用过抗生素以及近2周未使用过质子泵抑制剂的患者。
随机将70例患者分成对照组和观察组，35例患者为一组。
对照组：男性：女性=18:17；年龄范围（22～62）岁，平均年龄（42.26±3.14）岁；溃疡类型：十二指肠球部溃疡10例，胃溃疡19例，复合性溃疡6例。
观察组：男性：女性=16:19；年龄范围（21～64）岁，平均年龄（42.34±3.26）岁；溃疡类型：十二指肠球部溃疡11例，胃溃疡16例，复合性溃疡8例。
两组幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者的基线资料无明显差别（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
对照组给予患者20mg奥美拉唑肠溶片以及1g的阿莫西林胶囊治疗，2次/天，均在饭前一小时服用。
观察组给予患者10mg雷贝拉唑肠溶胶囊晨服（1次/天）、500mg克拉霉素片（2次/天）、1g阿莫西林胶囊（2次/天）治疗，均在饭前一小时服用。
1.3 观察指标
统计2组患者的溃疡愈合情况（溃疡愈合时间与愈合率）与幽门螺杆菌根除情况（幽门螺杆菌根除时间与根除率）。
1.4 统计学处理
本文数据均经SPSS 18.0版处理，用（x-±s）表示溃疡愈合时间和幽门螺杆菌根除时间，采用t检验；用%表示溃疡愈合率和幽门螺杆菌根除率，使用卡方检验。P＜0.05表示2组患者的各项指标存在明显差别。
2.结果
观察组幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者的溃疡愈合时间与幽门螺杆菌根除时间均短于对照组（P＜0.05），同时溃疡愈合率与幽门螺杆菌根除率均高于对照组，（P＜0.05）。见表。
注：与对照组相比较（P＜0.05）。
3.讨论
消化性溃疡属于常见的消化系统疾病，是由于胃蛋白酶或胃酸的消化作用以及幽门螺杆菌的感染、胃黏膜防护作用减弱，导致胃、食管下段、十二指肠和具有异位胃黏膜的Meckel憩室出现溃疡，最常见的包括胃溃疡与和十二指肠溃疡[1]。
临床一般认为消化性溃疡、胃癌等疾病的发病率较高与患者的情绪、饮食、遗传以及幽门螺杆菌的感染相关，需将幽门螺杆菌根除以及减少胃酸分泌，幽门螺杆菌对抗生素的耐药性逐渐增强，传统的抗生素无法有效根除幽门螺杆菌[2]。奥美拉唑属于苯丙咪唑硫化合物类质子泵抑制剂，可非竞争性的对胃壁细胞分泌胃酸的最后环节进行阻断[3]，能够改善消化性溃疡的临床症状，但其抑酸效应较慢，疗效具有明显的个体差异，存在一定的局限性。
质子泵抑制剂是治疗消化性溃疡的有效药物，雷贝拉唑属于新一代的质子泵抑制剂，抑酸能力高于奥美拉唑。雷贝拉唑具有较高的解离常数，经非酶降解成为硫醚复合物[4]，以不活化为硫烯酸的形式通过内源性谷胱甘肽快速分离，达到较高的抑酸效果。雷贝拉唑还可直接对幽门螺杆菌进行攻击，以非竞争性的降低幽门螺杆菌尿素酶的分泌量，同其他抗菌药物结合达到更高的幽门螺杆菌根除率。使用雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的起效速度快于奥美拉唑，疗效更加突出。雷贝拉唑三联疗法能够快速缓解患者的身体疼痛症状，促进患者胃部溃疡面的愈合，增加克拉霉素的抑菌时间以及减慢其降解速度，大幅度提高克拉霉素对幽门螺杆菌的杀灭能力，提高对消化性溃疡的疗效。
本次研究将70例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者随机分为两组，一组给予奥美拉唑治疗（对照组），一组给予雷贝拉唑治疗（观察组），结果显示，观察组患者的溃疡愈合时间和幽门螺杆菌根除时间与对照组患者相比均更短，同时，观察组患者的溃疡愈合率（94.29%）和幽门螺杆菌根除率（97.14%）均高于对照组患者，2组患者的上述指标进行对比，P＜0.05。
由此可得，采用雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡能够加快患者溃疡的愈合速度与幽门螺杆菌的根除速度，提高溃疡愈合率以及幽门螺杆菌的根除率，具有较高的临床治疗效果。
【参考文献】
[1]赵林林.雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡效果观察[J].基层医学论坛，2016，20(6):782-783.
[2]王绍波，宋雪梅.雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床效果评价[J].中国继续医学教育，2015，7(26):146-147.
[3]李英仆.雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床研究[J].现代诊断与治疗，2015，26(6):1288-1289.
[4]李瑞.雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床效果观察[J].中国继续医学教育，2015，7(6):240-241.
论文作者:唐传焱
论文发表刊物:《心理医生》2016年28期
论文发表时间:2017/1/5
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