（成都军区总医院麻醉科 四川 成都 610083）
【摘要】 目的：观察循证手术室护理在脑梗死治疗中的应用。方法：选取2015年3月-2017年1月我院收治的脑梗死患者142例作为研究对象，按照1:1比例分为对照组和试验组，各组均为71例，分别进行手术室常规护理和循证护理，评比2组护理效果。结果：试验组的总有效率与对照组作统计比较，对照组显著低于试验组，组间差异显著(P＜0.05)；2组并发症发生率相比，试验组低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：循证手术室护理对改善脑梗死患者的临床症状，提高治疗效果具有重要意义，值得临床采纳和全面推广。
【关键词】脑梗死；循证手术室护理；应用价值
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）27-0276-02
脑梗死主要指的是脑血液供应不足导致的脑组织病变，其在临床中又被称为缺血性脑卒中，其在全部脑卒中的发病率中占70%,且呈现出逐年升高的趋势。该病具有较高的致残率和死亡率，严重威胁广大患者的身心健康和生命安全[1]。所以，必须在充分掌握脑梗死患者的真实问题，及时进行科学对症的临床护理指导。近年来，医学技术的不断发展与完善，循证手术室护理成为脑梗死患者必不可少的辅助治疗方法，其不仅可有效预防并发症，还能加快病情康复。本文选取我院收治的脑梗死患者142例作为研究对象，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年3月—2017年1月我院收治的脑梗死患者142例作为研究对象，按照1：1比例分为对照组和试验组，各组均为71例。对照组男37例，女34例，患者年龄41～84岁，平均年龄（59.7±3.4）岁。试验组男37例，女34例，患者年龄41～84岁，平均年龄（59.7±3.4）岁。运用统计学软件处理两组一般资料，组间差异均衡（P＞0.05），具有对比性。
1.2 方法
对照组进行手术室常规护理：即对患者实施手术室一般护理，严格按照无菌操作要求进行各项护理操作，对患者体温、脉搏、血压等进行密切观察。试验组进行手术室循证护理：（1）明确循证护理问题，寻找文献支持：对之前脑梗死患者的护理经验进行总结，归纳问题，通过查阅文献、上网、杂志等对解决方法进行寻找，结合患者的具体情况，制定个性化护理方案。（2）循证护理的具体实践：①患者入院后护理人员需对其进行妥善安置，协助医生争取在短时间内为患者进行系统检查，以便在黄金时间内完成溶栓治疗。②对患者意识、瞳孔及生命体征变化进行密切观察，发现其出现意识障碍的情况后调整为平卧位，定时进行翻身、叩背，清理呼吸道和吸痰，并对患者进行辅助呼吸；进行饮食护理，并强化营养支持；对患者腹部进行按摩，加快胃肠蠕动速度，做好排便护理工作；采用温毛巾对骨骼隆起部位进行擦洗，防止压疮等并发症出现；指导患者进行肢体功能和语言功能康复训练；同情和理解患者，给予其帮助和关心，对其进行心理疏导和安抚，尽可能减轻其紧张、恐惧、抑郁等不良情绪，帮助患者树立战胜疾病和康复的信心；将脑梗死的发病原因和注意要点等介绍给患者及其家属，嘱其做好康复护理配合工作。
1.3 护理效果评价标准
显效：临床症状、体征较护理前明显减轻，NIHSS（神经功能缺损评分）降低≥45%；有效：临床症状、体征基本改善，NIHSS降低在18%-44%范围内；无效：临床症状、体征无变化，NIHSS降低＜18%。显效率+有效率=总有效率[2]。
1.4 统计学处理
全部数据均应用SPSS21.0统计学软件进行处理，总有效率、并发症发生率以（%）描述，并予以χ2检验，P＜0.05代表差异有统计学意义。
2.结果
2.1 比较2组护理效果
在总有效率比较上，试验组患者明显优于对照组患者，2组间具有统计学差异（P＜0.05），见下表。
2.2 比较2组并发症发生率
试验组71例患者出现呼吸道感染、尿道感染各2例，表皮损伤1例，并发症发生率为7.04%；对照组71例患者出现呼吸道感染6例，尿道感染、表皮损伤各4例，并发症发生率为19.72%，组间进行比较，试验组显著低于对照组(χ2=4.9217，P=0.0265)。
3.讨论
脑梗死是临床常见病和多发病，近年来老龄化趋势的不断加剧，该病的发病率明显升高。脑血管动脉粥样硬化及血栓形成是导致其发病的主要原因，其对患者的身体健康和生命安全造成了十分严重的威胁。
循证护理是严格遵循证据而进行的护理方法，其通过对当前实践经验进行慎重、准确的应用，再结合患者的具体情况，以科学依据作为核心内容，改变以往经验性护理，合理设计护理服务方案，充分结合理论和实践经验、患者个人情况，纠正错误的护理方法，寻找最佳护理方案，以提高患者护理满意度，改善其生活质量。相比于常规护理，循证手术室护理可有效促进脑梗死患者病情康复，提高治疗效果，降低并发症发生率。其是在基础护理的前提下，从患者日常饮食、作息及心理、生命指标等方面进行细致、全面的护理指导，以达到改善病情，缩短康复时间的治疗目的[3]。
根据本次研究结果可知，试验组患者的总有效率高于对照组，其并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。由此得到如下护理体会，循证手术室护理对改善脑梗死患者的临床症状，提高治疗效果具有重要意义，值得临床采纳和全面推广。
【参考文献】
[1]应秀环.循证手术室护理在脑梗死治疗中的应用[J].中国实用医药，2014，（12）：192-193.
[2]张琰.循证手术室护理在脑梗死治疗中的应用效果观察[J].健康前沿，2016，25（11）：66.
[3]李军莉.循证护理在脑梗死护理中的应用效果[J].中国卫生标准管理，2014，5（7）：90-92.
论文作者:张薏
论文发表刊物:《医药前沿》2017年9月第27期
论文发表时间:2017/9/25
标签：患者论文; 手术室论文; 脑梗死论文; 并发症论文; 对照组论文; 统计学论文; 有效率论文; 《医药前沿》2017年9月第27期论文;