无锡市中医医院心电图室 214000
【摘 要】目的：分析动态心电图在无症状性心肌缺血中的应用价值。方法：收取我院90例无症状性心肌缺血患者，按照不同的检查方式将患者分为两组，收取时间为2015年2月到2016年3月期间，观察组患者使用动态心电图检查，对照组患者采用常规心电图检查，将两组无症状性心肌缺血患者检查后的诊断符合率、误诊率进行对比。结果：观察组无症状性心肌缺血患者诊断符合率88.89%、误诊率11.11%优于对照组患者（P＜0.05）。结论：给予无症状性心肌缺血患者采用动态心电图进行检查，不仅能显著提升诊断符合率，还能降低误诊率，从而明确无症状性心肌缺血情况，为临床治疗提供依据，值得大力推广。
【关键词】动态心电图；无症状性；心肌缺血
研究显示，由于多数心肌缺血患者无相关临床症状，常规临床检查与常规心电图检查难以发现无症状性心肌缺血，从而导致患者确诊时病情已恶化。因此，早期对无症状性心肌缺血患者实施一项有效的诊断方式，对患者预后极其重要。而动态心电图作为诊断无症状性心肌缺血最简单和最常用的方式之一，能判断患者心肌缺血持续时间、动态变化、严重程度、发作频率，从而明确患者疾病，改善患者预后[1-2]。本院对动态心电图在无症状性心肌缺血中的应用价值进行分析，见本文描述。
1资料和方法
1.1基线资料
收取我院90例无症状性心肌缺血患者，按照不同的检查方式将患者分为两组，收取时间为2015年2月到2016年3月期间。90例均符合临床无症状性心肌缺血诊断标准，所有无症状性心肌缺血患者均签署知情同意书，排除标准：①免疫功能异常、心律失常患者，②肝肾功能缺陷、严重贫血患者，③不接受本次实验研究患者。
观察组：年龄在39～59岁之间，女性患者有20例，男性患者有25例，观察组患者平均年龄为（47.21±2.18）岁。
对照组：年龄在40～59岁之间，女性患者有19例，男性患者有26例，对照组患者平均年龄为（48.11±2.07）岁。
观察组无症状性心肌缺血患者、对照组无症状性心肌缺血患者各项资料，差异不明显，能进行对比（P＞0.05）。
1.2方法
对照组无症状性心肌缺血患者实施常规心电图诊断（所有患者采用本院提供的常规心电图系统进行检查）。
观察组无症状性心肌缺血患者实施动态心电图诊断（采用本院动态心电图系统对所有患者心脏情况进行观察并记录，24小时记录12导联心电波形，在诊断过程中，对患者激动时间、服药时间、休息、睡眠、活动情况进行记录，同时观察患者心率以及发作时间）。
1.3 观察指标
对比两组无症状性心肌缺血患者经过检查后的诊断符合率、误诊率。
1.4 统计学处理
本研究使用SPSS20.0软件，将两组无症状性心肌缺血患者经过检查后的诊断符合率、误诊率进行统计处理，诊断符合率、误诊率使用X2检验，采用P＜0.05表示两组无症状性心肌缺血患者经过检查后的诊断符合率、误诊率进行对比后存在差异，差异具有统计学意义。
2 结果
经过检查后，观察组无症状性心肌缺血患者诊断符合率88.89%、误诊率11.11%优于对照组患者（P＜0.05），如表1所示。
3讨论
心肌缺血在临床中较为常见且多发，其主要发病因素为先天性畸形、慢性炎症、血管闭塞、动脉粥样硬化等，同时吸烟、高血脂、高血压、糖尿病、肥胖也是心肌缺血的危险因素。在临床中主要分为猝死型、缺血性型、心肌梗死型、心绞痛型、无症状型等五种类型，而无症状性心肌缺血在临床中较为常见，该类患者临床症状不典型，若未及时进行治疗，易导致心力衰竭、心律失常、心肌梗死等严重并发症发生，严重威胁患者生命健康[3-4]。因此，我院对动态心电图在无症状性心肌缺血中的应用价值进行分析，从而为临床后期治疗提供依据。
在临床中常采用常规心电图对患者进行诊断，由于常规心电图的检查时间和心电图记录较为短暂，从而易导致在检查过程中发生误诊现象，导致患者病情无法明确，从而延误最佳治疗时机，对患者造成严重影响[5]。而我院对无症状性心肌缺血患者实施动态心电图诊断，该项检查方式具有无创、安全等特点，能对患者心电情况进行记录，并且心电图记录时间较长，同时不会对身体造成任何影响，能对患者心肌缺血发作次数、持续时间、病情程度进行记录。通过对患者心率和心律进行准确定位，从而明确诊断，提高无症状性心肌缺血患者的诊断符合率，减少误诊情况。因此，动态心电图为一项可重复、实时、准确、简便等无创性检查方式，为无症状性心肌缺血患者的首选检查方式。同时本院建议，对于伴有心肌梗死、心绞痛病史、长期高血压患者，应进一步明确诊断，检查患者是否存在心肌缺血情况，同时根据患者无症状性心肌缺血的特点，制定有效、正确的治疗方式，从而改善患者预后[6]。
本文研究表明，观察组无症状性心肌缺血患者与对照组无症状性心肌缺血患者实施两种不同检查方式后，观察组无症状性心肌缺血患者诊断符合率88.89%、误诊率11.11%优于对照组患者。
综上所述，给予无症状性心肌缺血患者采用动态心电图进行检查，不仅能显著提升诊断符合率，还能降低误诊率，从而明确无症状性心肌缺血情况，为临床治疗提供依据，值得大力推广。
参考文献：
[1]杨小花.动态心电图在冠心病无症状性心肌缺血诊断中的临床应用[J].医学影像学杂志，2013，23（4）：613-614.
[2]黄立萍，王楠，董颖雪等.动态心电图在老年无症状性心肌缺血及伴发心律失常检测中的诊断价值[J].中华老年多器官疾病杂志，2012，11（11）：829-832.
[3]黄丽红，曲鹏.动态心电图在冠心病无症状性心肌缺血诊断中的临床意义[J].大连医科大学学报，2011，33（4）：370-372.
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[5]王月文，王婷.动态心电图在诊断冠心病无症状性心肌缺血中的应用价值[J].中国慢性病预防与控制，2015，23（1）：61-62.
[6]黄晶，李淑美，段文元等.动态心电图对冠心病无症状性心肌缺血的临床诊断价值[J].广西医学，2015，37（3）：388-389.
论文作者:苏惠
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年10月第19期
论文发表时间:2017/4/20
标签：心肌论文; 患者论文; 心电图论文; 无症状论文; 动态论文; 对照组论文; 常规论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年10月第19期论文;