安徽医科大学第二附属医院 门诊儿科 230601
摘要：目的 研究以家庭为中心的护理对小儿支气管肺炎疗效及肺功能的影响。方法 选择我院于2015.3月-2016.3月间收治的94例小儿支气管肺炎患儿，按照随机数字表法将患儿划分为观察组与对照组各47例，为观察组患儿提供以家庭为中心的护理方案，为对照组患儿提供院内常规护理，评价两组患儿疗效及肺功能指标值。结果 观察组患儿治疗有效率为45例（95.74%），优于对照组37例（78.72%），P<0.05。观察组患儿PEFR、FRF25%、FRF50%、FRF75%指标值均优于对照组，P<0.05。结论 为小儿支气管肺炎患儿提供以家庭为中心的护理模式，可提高治疗有效率，促进肺功能改善。
关键词：家庭护理；支气管肺炎；疗效；肺功能
Effect of family centered nursing on the curative effect and pulmonary function of children with bronchopneumonia
Qin Juan
Outpatient department of Pediatrics，Second Affiliated Hospital of Medical University Of Anhui 230601
[Abstract] Objective To study the effect of family centered nursing on the curative effect and pulmonary function of children with bronchopneumonia. 94 cases of children with bronchial pneumonia methods in our hospital in 2015.3 -2016.3 months，randomly divided patients into observation group and control group with 47 cases in each group，providing family centered care program for children in the observation group，the control group were provided for hospital routine nursing，clinical evaluation two group and pulmonary function index. Results the effective rate of treatment in the observation group was 45（95.74%），which was better than that of the control group（37 cases，78.72%），P<0.05. The indexes of PEFR，FRF25%，FRF50% and FRF75% in the observation group were better than those in the control group，P<0.05. Conclusion providing family centered nursing mode for children with bronchopneumonia can improve the efficiency of treatment and promote the improvement of lung function.
Keywords family nursing；bronchopneumonia；curative effect；pulmonary function；
小儿支气管肺炎多见于2岁内幼儿，发病危险因素包括细菌、病毒感染，多在换季时发病，发病后造成患儿通气功能障碍，临床表现包括发热、气促、呼吸增快、反复咳嗽等，对患儿健康及生长发育均造成不良影响，若未接受及时治疗，可能合并多种并发症出现最终导致婴幼儿死亡。临床对收治的小儿支气管肺炎患儿提供药物治疗同时，提供优质护理服务对病情预后亦存在重要作用[1]。研究为分析以家庭为中心护理模式对小儿支气管肺炎患儿疗效及肺功能的影响，现选择我院于2015.3月-2016.3月间收治的94例小儿支气管肺炎患儿，现将研究结果分析报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院于2015.3月-2016.3月间收治的94例小儿支气管肺炎患儿，按照随机数字表法将患儿划分为观察组与对照组各47例，观察组：男25例、女22例，年龄范围在1-5岁，平均为（3.3±1.0）岁，病程在3-10d，平均为（6.4±1.0）d。对照组：男27例、女20例，年龄范围在1-6岁，平均为（3.6±1.1）岁，病程在3-10d，平均为（6.4±1.0）d。两组患儿疾病基本资料结果比较无统计学意义，P>0.05。
1.2 方法
护士为观察组患儿提供以家庭为中心的护理方案，包括⑴院内护理期间护士积极与家长联合，为患儿营造家庭氛围，护士了解患儿喜好，将病房布置温馨，摆放玩具，播放动画片等，让患儿感受到轻松愉快的氛围。⑵护士重视对患儿家长提供健康指导，讲解支气管肺炎诱发因素、发病后临床表现、日常生活中如何预防、饮食注意事项等，加强护患沟通，关注患儿及家长情绪变化，积极提供心理疏导干预，提高患儿治疗依从性。⑶加强服药指导，告知家长雾化吸入给药方法，解释药理作用及雾化中可能发生的情况，取得家长配合。提供饮食指导，嘱咐家长根据患儿爱好为其提供适宜饮食，及时补充水分及微量元素，减少糖分摄入，多摄入丰富维生素、高蛋白的软食[2]。⑷提供心理护理：关注患儿情绪表现，嘱咐家长积极安抚哭闹患儿，护士每日应固定时间进行护理及治疗操作，减小病房内噪音。
为对照组患儿提供院内常规护理，包括常规健康宣教、生活护理、服药指导等。
1.3 观察指标
疗效指标划分为显效：治疗一周后，患儿肺炎症状基本消失，体征恢复正常，肺部听诊结果显示啰音消失，肺部X线片结果显示接近正常状态，患儿精神状态正常；有效：症状大部分缓解，呼吸不畅表现得到缓解，患儿精神好转，各项检查指标有所恢复；无效：未达到上述两项指标者[3]。评估患儿肺功能表现，指标包括用力呼气流量（PEFR），肺活量最大呼气流量（FRF）25％、50％、75％。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 评估两组患儿治疗有效率
观察组患儿治疗有效率优于对照组，P<0.05，见表1。
3 讨论
因患儿年龄较小，尚未形成自主意识，因此患儿家长在疾病治疗期间扮演重要角色，但大部分家长对支气管肺炎知识掌握度较低，且出院后对如何预防疾病复发等健康知识匮乏，因此临床医护人员应重视对患儿家长进行健康指导。
研究结果提示干预后干预组患儿治疗有效率优于对照组，分析原因发现，观察组接受以家庭为中心护理模式，此种模式指利用护士与家庭成员合作为桥梁，共同开展护理活动的过程，通过对小儿支气管肺炎患儿提供护理干预，一方面有效改善护士工作积极性，护士与家长之间建立较好沟通关系，提高家长对护士信任度。护士通过为患儿家长提供知识宣教、健康教育、用药护理及环境维护，重视对家长心理疏导、用药指导等，可有效提高患儿治疗有效率，改善肺炎临床症状。同时研究结果提示经护理干预后观察组患儿肺功能改善优于对照组，分析原因发现，护士为家长提供疾病病理知识讲解、预防知识宣教、提高家长病情评估及处理能力，以家庭作为护理基础，给予患儿优质服务。家长积极主动扮演护理角色，重视患儿病情康复，告知日常生活注意事项及饮食禁忌，有效指导患儿接受药物治疗，提高患儿家长及医护人员之间的协作能力，主动控制病情，改善肺功能。
综上所述，为小儿支气管肺炎患儿提供以家庭为中心的护理模式，可提高治疗有效率，促进肺功能改善。
参考文献：
[1]金芳，李思涛，温博贤等.基于PDCA循环的护理干预对小儿支气管肺炎并发症及治疗依从性的影响[J].中国实用护理杂志，2016，32（24）：1876-1878.
[2]朱慧娟.临床护理路径在小儿支气管肺炎护理中的效果观察[J].中国社区医师，2016，32（8）：168-169.
[3]隆菊霞.循证护理在小儿喘息性支起管炎中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（20）：114，117.
论文作者:秦娟
论文发表刊物:《健康世界》2017年20期
论文发表时间:2017/11/27
标签：患儿论文; 肺炎论文; 支气管论文; 家长论文; 小儿论文; 护士论文; 对照组论文; 《健康世界》2017年20期论文;