哈尔滨赵群口腔门诊部 黑龙江哈尔滨 150001
【摘 要】目的：分析探讨布洛芬缓释凝胶治疗慢性牙周炎的临床应用效果。方法：将2013年3月至2014年3月期间在我科诊治的慢性牙周炎患者共计50例，按照随机原则分为两组，对照组是采用派力奥常规治疗。观察组采用布洛芬缓释凝胶治疗。对比两组患者在不同治疗阶段牙龈指数、牙齿松动度、患牙附着水平以及牙周袋深度评分变化情况，同时对比两组治疗效果差异性。结果：两组患者治疗前各项牙周炎疾病指标评分无明显差异，从治疗一周开始观察组分数明显低于对照组，组间差异显著。治疗效果方面，对照组治疗总有效率为78%，观察组总有效率为92%，组间对比差异显著。结论：对慢性牙周炎采用布洛芬缓释凝胶治疗可达到更优临床疗效，可在更短时间内控制患者牙周炎疾病各项指标评分，缓解临床症状，具有推广价值。
【关键词】慢性牙周炎；布洛芬缓释凝胶；治疗效果
慢性牙周炎由于属于慢性炎症，炎症会逐渐侵入到患者牙周、牙龈相关组织之中，产生破坏性影响，属于口腔科常见疾病。牙周炎患者通常会表现为牙周袋袋壁与牙周袋产生炎症，随着病情的发展会影响到牙槽骨吸收，从而造成牙齿的逐渐松动并脱落。布洛芬通过使患者牙周组织内的白三烯和前列腺素E2的释放量，使牙周炎症扩散加重得到缓解，降低牙槽骨的吸收，从而可以控制并积极治疗牙周炎。但布洛芬存在半衰期短、口服剂量大、药效治疗局部浓度较低和副作用大等缺点，一直难以受到临床推广。此研究采用在进行牙周局部清理后注入了布洛芬缓释凝胶应对慢性牙周炎，现将治疗结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取将2013年3月至2014年3月我院收治的牙周炎患者共50例，共需治疗78颗牙，按照随机原则分为对照组及观察组，各组39颗牙。对照组患者共25人，其中男患17例，女患8例；年龄在25～61岁之间，平均年龄（43.5±7.3）岁。观察组患者共25人，其中男患11例，女患14例；年龄在23～64岁，平均年龄（41.7±6.9）岁。两组患者在性别、年龄等方面，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
所有患者入院后均实施牙齿清洁处理，对牙齿进行根面平整及牙周结刮治。将药物使用专用注射器注入牙周袋底部，将药膏缓慢注入。药膏注入之后一天内严禁漱口、刷牙。对照组使用派力奥药物治疗。将派力奥软膏注入牙周袋中，注入量控制在少量溢出即可。每周用药一次，共用药4周。观察组将布洛芬以10%的最终浓度加入派力奥中，形成派力奥-布洛芬缓释凝胶，按照同样方式处理。
1.3统计学方法
本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0，并进行了通过统计学软件的分析结果χ2检验。通过统计学软件的检验我们发P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆疗效判定标准为：显效：治疗后患者牙龈肿胀、糜烂、出血、疼痛等症状基本消失；牙周袋深度变浅程度在75%以上。有效：患者治疗后牙龈肿胀、糜烂、出血、疼痛症状有所缓解，但仍需持续控制；牙周袋变浅程度在50%以上，75%以下。无效：患者牙周袋变浅程度在50%以内，各项临床症状仍未得到明显缓解。治疗总有效率为显效率与有效率之和。
2.结果
统计两组患者治疗期间牙龈指数、牙齿松动度、患牙附着水平、牙周袋深度，了解不同用药疗模式下患者牙周炎病情改善状况。结果显示，两组治疗前各项牙周炎观察指标，统计两组患者处于显效、有效、无效治疗程度的人数并计算各组治疗总有效率。结果显示，对照组治疗总有效率为79%，观察组达到93%，差异有统计学意义。
3.讨论
3.1慢性牙周炎患者症状分析
慢性牙周炎由于属于慢性炎症，炎症会逐渐侵入到患者牙周、牙龈相关组织之中，产生破坏性影响，属于口腔科常见疾病。牙周炎患者通常会表现为牙周袋袋壁与牙周袋产生炎症，随着病情的发展会影响到牙槽骨吸收，从而造成牙齿的逐渐松动并脱落。牙周炎主要表现为牙周肿胀呈卵圆形，可能发生于牙齿的不同侧面，肿胀位置会伴有明显疼痛并发亮，牙齿存在叩击痛。部分患者可能由于牙龈受到长期压迫而渗出脓液，少数脓肿情况会自行溃破而缓解疼痛，但若未得到及时治疗与控制，则会发展为慢性牙周脓肿。根据本次研究结果，无论是采用派力奥软膏治疗的对照组还是采用布洛芬缓释凝胶治疗的观察组，均可对牙龈指数、牙齿松动度、患牙附着水平以及牙周袋深度产生有益影响。但相对之下，布洛芬缓释凝胶对患者牙周炎疾病各项指标改善状况更为明显，能够在更短时间内对炎症加以控制。
3.2应用布洛芬缓释凝胶的效果分析
布洛芬也是一类非甾体抗炎药，是芳香族苯丙酸类衍生物的一个分支。近来布洛芬在治疗牙周炎上卓有成效，在医学界受到了更多的关注，但推广力度不够，研究比较局限。在布洛芬作用下逐步制成缓释凝胶，在临床应用前先精工体外缓释实验挖掘和验证其功能作用，结果发现布洛芬缓释凝胶具有长时间药性作用，也就是起到了缓释的作用。临床上将布洛芬缓释凝胶通过医用注射墙头射入牙周袋内，凭借其沾水后的高粘连性在牙周内渐渐释放开来，且不容易排出，不断渗出治疗药物，能在局部形成一个高浓度、高时效、高作用的体系，分发挥药物特效，同时也避免了口服药物带来的肠道反应等不良副作用。本次研究中，根据观察组和对照组我们可以清晰的观察到，观察组患者在经过牙周清洁注入布洛芬缓释凝胶过后牙龈的炎症反应得到了较大的改善，相比对照组药效十分显著，为药物作用时间过长导致药效减低，牙龈毛细血管扩张，间接增加了通透性。其次通过观察组和对照组治疗效果的对比，数据有较为明显的差异，具有统计学特征，进一步说明了局部应用布洛芬缓释凝胶对于慢性牙周炎的治疗是卓有成效的。
只有通过上述方法才能够减少慢性牙周炎疾病的发生，缩短患者的治疗时间，降低患者在治疗过程中的痛苦，改善患者的生活质量，并且提升医院的整体形象。
参考文献：
[1]刘新.布洛芬缓释凝胶治疗慢性牙周炎的临床分析[J].中国医药指南.2015（31）
[2]李永军.布洛芬缓释凝胶治疗慢性牙周炎的临床分析[J].全科口腔医学电子杂志.2016（01）
[3]钱海燕.派丽奥-布洛芬缓释凝胶应用于牙周炎治疗的临床分析[J].实用药物与临床.2012（12）
论文作者:赵群
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年7月第8期
论文发表时间:2016/7/28
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