曾翔
平江县第一人民医院 湖南岳阳 414500
摘要：目的：探讨缺铁性贫血采用静脉补铁疗法的治疗效果。方法：此次研究对象为2017年2月3日至2018年4月9日我院66例缺铁性贫血患者，遵循平均、随机原则分为两组。对照组行口服补铁法，予以观察组静脉补铁疗法。观察两组临床效果及不良反应。结果：在临床效果方面，观察组总有效概率（96.97%）高于对照组，P＜0.05；观察组不良反应发生概率（6.06%）较对照组（24.24%）更低，P＜0.05。结论：静脉补铁疗法应用于缺铁性贫血治疗中，效果确切，可显著控制病情，且安全性较高。
关键词：缺铁性贫血；静脉补铁疗法；不良反应
在贫血疾病中，缺铁性贫血是最为常见的一种，主要是因机体铁元素不足，导致血红蛋白合成障碍，进一步影响红细胞增殖[1]，此疾病诱发因素较多，包括铁元素摄入量不足、长期慢性失血等，患者可见乏力、眼花、心悸、耳鸣等主要症状，严重者甚至会出现脏器功能损伤，临床以补铁为主要治疗方法，途径较多，其中以口服、静脉最为常见，口服补铁法存在吸收有限、耐受性不佳等问题，尤其是针对胃肠道吸收障碍者，效果并不理想，静脉补铁疗法则能避免上述弊端，可保证临床安全性。本文旨在探讨静脉补铁疗法应用于缺铁性贫血中的临床价值，为临床工作做出理论指导。
1基础资料、治疗方法
1.1资料
我院66例缺铁性贫血患者进行此次研究（2017年2月3日至2018年4月9日），以随机基本原则为依据，均分为两组。
33例对照组：年龄[最大60岁、最小18岁、平均值（31.09±5.16）岁]，男女比例为20：13；其中，12例为轻度贫血，15例为中度贫血，6例为重度贫血。
33例观察组：年龄[最大61岁、最小21岁、平均值（31.34±5.02）岁]，男女比例为18：15；其中，10例为轻度贫血，14例为中度贫血，9例为重度贫血。
纳入标准：经检查确诊为缺铁性贫血者；年龄≥18岁；近一个月内未使用铁剂治疗；已签署知情同意书。
排除标准：伴有全身严重性疾病者；心脏、肝肾等重要脏器功能低下者；药物过敏者；其他系统或脏器严重病变者。
上述资料对比不具意义，P＞0.05。
1.2治疗方法
对照组采取口服补铁法治疗，口服硫酸亚铁片，一天两次，每次300毫克，连续治疗两个月。
观察组予以静脉补铁疗法，将200毫克蔗糖铁注射液置于两百毫升生理盐水中，静脉滴注（隔日），首次使用时，应先予以20ml蔗糖铁生理盐水溶液，静脉滴注十五分钟，再将剩余铁剂滴注完成，治疗时间为两个月。
两组均积极治疗原有疾病，饮食上适当增加铁含量丰富食物，不得使用对铁吸收造成影响的食物或者药物。
1.3指标及标准
1.3.1指标
观察两组临床效果、不良反应情况。
1.3.2标准
治疗后，患者血红蛋白显著改善，处于正常水平，相关症状、体征基本消失，即为显效。
血红蛋白指标增高超过15g/L，即为有效。
以上标准均未达到，即为无效。
总有效概率=显效+有效
1.4统计学处理
采用SPSS20.00软件分析两组实验结果，总有效概率及不良反应发生概率均为计数资料，以卡方检验，百分比表示，两者之间具有高度对比价值的必要条件为P＜0.05。
2结果
2.1两组临床效果对比
观察组总有效概率（96.97%）高于对照组数据（78.79%），P＜0.05，具体数据如表一所列：
3讨论
缺铁性贫血作为贫血疾病中最为常见的一种类型，发病概率较高，与机体铁元素缺乏有直接关系，此疾病对机体体格发育、智能、消化吸收等均有严重影响，需予以及时治疗，在治疗方面，临床以补充铁、根除病因为基本原则[2]。
在铁剂补充方面，通常以口服为主，但实际过程中，患者因消化道疾病等因素，可能会出现铁吸收率不高、难以耐受等现象，直接影响疾病治疗效果，临床采取间断口服，能够在一定程度上降低危险事件发生风险，利于患者依从性的增高，且疗效与传统口服接近，不会影响治疗效果。静脉补铁疗法过去受品种影响，应用受到一定限制，传统铁剂予以静脉滴注，极有可能出现多种不良反应，且过敏现象严重，蔗糖铁注射液属于蔗糖、氢氧化物复合物，网状内皮系统能够全部摄取，不含有右旋糖酐，过敏风险较低，且不会对肝功能造成损伤，安全性较高。
此次研究中，在临床效果方面，观察组总有效概率（96.97%）相比对照组指标明显更高，P＜0.05；观察组不良反应发生概率（6.06%）较对照组（24.24%）更低，以头痛、便秘等为主，经相应处理均恢复，未出现严重后果，P＜0.05。显然，观察组所用方法优势明显，能够在很大程度控制病情，延缓发展，且不良反应发生风险较低，临床安全性得以保证。周惠琴[3]等人曾对缺铁性贫血给药途径进行研究，结果与本文极为类似，口服给药不良反应较多，予以改良后，采取间断口服，其安全性有所提高，临床效果并未发生显著改变，静脉给药临床效果较佳，且不良反应相对较低，实际过程中，应以静脉给药为首选，若出现不良反应等，可考虑采取间断给药。
综上所述，静脉补铁疗法应用于缺铁性贫血治疗中，临床价值较高，可显著控制病情，保证治疗效果，且安全性较高，不良反应发生风险低，值得进一步推广使用。
参考文献：
[1]李红菊.静脉滴注和肌内注射两种补铁方法治疗缺铁性贫血的临床观察[D].遵义医学院，2013.
[2]王萍，王艳，阎萍.静脉补铁治疗缺铁性贫血的疗效观察[J].标记免疫分析与临床，2013，20（3）：153-155.
[3]周惠琴，周慧霞.缺铁性贫血补铁的给药方法与疗效及不良反应临床观察[J].航空航天医学杂志，2013，24（7）：834-835.
论文作者:曾翔
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年6月18期
论文发表时间:2018/8/23
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