安徽医科大学附属巢湖医院 安徽巢湖 238000
摘要：目的：探讨急性心肌梗死患者实施急诊护理路径的效果。方法：选取我院收治的96例急性心肌梗死患者，收治年限为2014年3月至2017年3月，将其按照数字法随机分为2组，分别为对照组和观察组，对照组采用常规护理措施，观察组在对照组基础上实施急诊护理路径。结果：观察组患者的急诊时间、卧床时间以及住院时间均优于对照组患者，且观察组患者并发症发生率比对照组患者更低，数据差异明显（P＜0.05）。结论：将急诊护理路径应用于急性心肌梗死患者，可缩短患者的急诊时间、卧床时间以及住院时间，降低并发症发生率。
关键词：急性心肌梗死；急诊护理路径；护理效果
急性心肌梗死在临床中又称之为心肌缺血性坏死，急性心肌梗死患者通常表现为心律不齐、胸闷、血清心肌酶增高等症状。在对急性心肌梗死患者的急诊抢救中，准确、迅速的抢救能够挽救患者生命，改善其预后，但是在急性心肌梗死患者的急诊抢救中，需要一套行之有效的急诊护理措施，以提高抢救效率[1]。因此，本文研究在急性心肌梗死患者的抢救中，实施急诊护理路径，观察其效果，报告如下。
1 基线资料和方法
1.1 基线资料
选取我院收治的96例急性心肌梗死患者，收治年限为2014年3月至2017年3月，所有患者均行急诊冠状动脉介入治疗，排除严重心律失常、心源性休克、心力衰竭及肝肾功能不全患者，所有患者均知情同意并签署了书面同意书。将其按照数字法随机分为观察组和对照组，各有患者48例。
对照组患者：年龄跨度为36～76岁，平均年龄为（56.25±2.26）岁，男女比例为27：21，其中13例患者为心肌前壁梗死、14例患者为心肌前间壁梗死、12例患者为心肌下壁梗死、9例患者为心肌广泛前壁梗死。
观察组患者：年龄跨度为37～76岁，平均年龄为（56.83±2.91）岁，男女比例为28：20，其中14例患者为心肌前壁梗死、13例患者为心肌前间壁梗死、11例患者为心肌下壁梗死、10例患者为心肌广泛前壁梗死。
两组急性心肌梗死患者的性别、年龄以及梗死部位对比，均不存在显著差异（P＞0.05），能够进行对比。
1.2 方法
对照组：给予患者常规护理措施，密切观察患者的生命体征，对患者进行不良反应的预防护理等。
观察组：在对照组基础上，实施急诊护理路径，具体如下。
①做好完善的术前准备，针对患者术前可能存在的紧张、焦虑、害怕等不良心理状况，护理人员要对患者积极进行心理疏导，必要情况下给予患者镇静剂，如盐酸哌替啶或地西泮等，为获取患者家属的支持与理解，术前告知患者家属手术操作的目的及意义，详细讲解手术全程的护理措施。
②对患者的病情作出评估后，在术中定时给氧，在3min内测量患者的血压以及血氧，建立静脉通道，并对患者的血压、心电图以及血氧指数进行监测，遵照医嘱给予患者含服0.5mg的硝酸甘油，当患者的症状不能缓解时，给予硝酸甘油静脉滴注，同时采取相应的的镇痛措施[2]。
③手术结束后，嘱咐患者绝对卧床休息72h以上，并指导患者正确的体位，以平卧位为主，在患者卧床恢复期间，给予患者相应的心理护理措施，以确保患者的情绪处于稳定状态，保证患者能够顺利度过危险期。
④患者手术后，在饮食方面针对患者消化功能降低的现象，应以促消化的食物为主，同时确保食物清淡、富含维生素，以半流质食物为主，嘱咐患者忌暴饮暴食，以免增加心脏负担[3]。
1.3 观察指标
两组急性心肌梗死患者经过护理，比较观察组和对照组患者的急诊时间、卧床时间以及住院时间，并将两组患者的并发症发生情况进行对比。
1.4 统计学处理
用%表示两组急性心肌梗死患者的并发症发生率，采用χ2检验，用（）表示两组急性心肌梗死患者的急诊时间、卧床时间以及住院时间，采用t检验，全文数据经审核无误后，均录入SPSS20.0软件处理，当P＜0.05时，表示两组急性心肌梗死患者的各项观察指标对比差异显著。
2 结果
两组患者的急诊时间、卧床时间以及住院时间对比，观察组患者的数据均明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），见表1。
3 讨论
目前临床中，急性心肌梗死较为常见，该疾病对患者的身体健康乃至生命安全造成了严重的威胁。急性心肌梗死好发于中老年人群，其具有发病快、病情变化快等临床特征，因此在临床中，需要对急性心肌梗死患者采取及时有效地抢救措施，从而控制急性心肌梗死患者可能出现的恶性后果。经研究发现，在急性心肌梗死患者的抢救中，实施急诊护理路径能够有效提高抢救效果[4]。
急诊护理路径是一种新型的护理措施，是一种高效的护理模式，其是以人文关怀为起点，根据患者的病情制定的一种医疗护理措施，它能够提高临床护理的计划性以及预见性，可有效提高护理效果，改善护患关系[5]。在急性心肌梗死患者的抢救中，采取急诊护理路径能够更加科学地确定患者进行检查、治疗和护理的最佳时机，能够提前预见患者的病情发展状况，使得临床护理不再盲目进行。同时在护理中，患者及其家属也能够掌握治疗及护理计划，急诊护理路径通过患者家属的参与，能够促进护患协同护理[6]。
本次研究中，观察组和对照组急性心肌梗死患者分别采取不同的护理措施，经过护理后，将其各项临床指标对比，采取急诊护理路径的观察组患者急诊时间、卧床时间以及住院时间均短于采取常规护理措施的对照组患者，其数据差异具有统计学意义（P＜0.05），而且观察组患者的并发症发生率为8.33%，与对照组患者的并发症发生率对比，具有明显优势（P＜0.05）。
综上所述，对于急性心肌梗死患者，不仅需要采取及时有效地抢救措施控制患者病情，在抢救期间，对患者实施急诊护理路径能够有效提高护理效果，缩短患者的急诊时间、卧床时间以及住院时间，而且可降低患者的并发症发生率，适合广泛推广及应用。
参考文献：
[1]韩彦辉，王素梅，李海霞等.急诊护理路径对急性心肌梗死抢救效果的影响[J].护理实践与研究，2013，10（3）：25-26.
[2]高云燕.急性心肌梗死患者实施急诊护理路径的效果评价[J].中国实用护理杂志，2011，27（33）：17-18.
[3]唐蓉.急诊护理路径对急性心肌梗死抢救效果的影响[J].国际护理学杂志，2012，31（11）：2060-2062.
[4]许新华.急诊护理路径对急性心肌梗死抢救效果的影响[J].实用临床医药杂志，2013，17（18）：40-41.
[5]刘迪.急诊护理路径与传统护理对急性心肌梗死抢救及康复的影响.实用临床医药杂志，2015，19（20）；7-9.
[6]孟晓杰.急诊护理路径与传统护理对急性心肌梗死抢救效果的影响.现代中西医结合杂志，2015，24（5）；557-559.
论文作者:陈万林
论文发表刊物:《健康世界》2017年25期
论文发表时间:2018/2/7
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