长沙市口腔医院 湖南长沙 410000
【摘 要】目的：分析老年高血压患者在微创拔牙手术中的优质护理效果。方法：选取2016年7月-2018年5月我院收治的200例老年高血压行微创拔牙的患者，随机分为对照组和观察组，各100例。观察组实施优质护理，对照组实施常规护理，观察两组患者舒张压和收缩压水平、焦虑评分和抑郁评分。结果：观察组老年高血压患者舒张压（71.02±4.15）mmHg和收缩压水平（133.15±2.86）mmHg与对照组无显著差异（P＞0.05）；观察组老年高血压患者焦虑评分（40.25±5.72）分和抑郁评分（41.02±6.31）分低于对照组患者（P＜0.05）。结论：通过在老年高血压患者微创拔牙手术中实施优质护理，取得显著的护理效果。
【关键词】老年高血压患者；微创拔牙手术；优质护理
高血压近年来发病率不断增加，以老年人较为常见，高血压为临床常见疾病，多数患者伴有肾、脑、心等器官功能损害，该疾病是引起心脑血管疾病的危险因素，正常人血压随着内外环境变化在一定范围内进行波动，在整体人群中，血压水平随着患者年龄逐渐增加而升高。该疾病易导致老年患者的心理十分脆弱，易导致多种不良情绪，使自身血压升高，导致术后发生大出血情况，而在患者实施微创拔牙手术过程中采取一项有效的护理较为重要[1]。因此，本次研究对老年高血压患者在微创拔牙手术中的优质护理效果进行分析，见下文。
1资料和方法
1.1一般资料
选取2016年7月-2018年5月我院收治的200例老年高血压行微创拔牙的患者作为本次研究对象，纳入标准：①均符合高血压诊断标准，②无手术禁忌症。排除标准：①伴有严重脏器疾病，②精神异常患者[2]。随机分为对照组和观察组，各100例。观察组患者年龄60岁-81岁内，平均年龄（70.21±1.12）岁，性别：男性有50例，女性患者50例。对照组患者年龄61岁-80岁内，平均年龄（71.15±1.23）岁，性别：男性有51例，女性患者49例。两组老年高血压患者的各项基本资料相比无显著差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组应用常规护理方式，在手术中对患者实施基础护理措施。观察组应用优质护理方式。
（1）护理人员应与患者建立友好关系，与患者进行交流和沟通，使患者保持身心愉悦，了解每位患者病史和身体情况，对患者血压进行测量，患者血压必须﹤180/100mmHg时方可进行拔牙，若患者血压十分高，应暂缓拔牙[3]。
（2）在术前应用劝说开导法，从而使患者了解疾病的发展以及发生，护理人员应在微创拔牙手术前对老年高血压患者实施术前访视，并收集各项资料，对老年患者心理情况进行分析，与每位患者进行交谈，通过问、闻、望等方式了解每位患者心理情绪，对患者性格进行重点了解，根据患者不同情况实施开导方式，告知患者微创拔牙手术各项信息，增强患者信心和自我驾驭感，多和患者交流愉快事情，使患者焦虑、抑郁心理得以疏导及缓解，从而保持乐观的心态积极配合治疗。
（3）在术前准备各项器械好药物，在手术时医生可使用无痛注射仪进行麻醉，护理人员则在患者注射过程中对生命体征实施监测，若患者具有异常情况应及时进行处理，若微创拔牙手术时间较长，护理人员应将咬合垫放置在患者拔牙对侧位置，在采用微创牙挺时应告知患者避免随意转动自身头部，预防误伤情况发生，在手术中可使用高速涡轮机对牙齿进行协助分离，将分泌物吸出，在手术过程中进行护理[4]。
（4）在手术后护理人员应告知患者预约复诊时间和术中注意事项，对病历进行打印，告知患者术后应控制自身血压，预防拔牙后出血情况发生，在手术后5天，护理人员应进行电话回访，了解患者的情况，及时提供指导和帮助[5]。
1.3 观察指标和判定标准
1.3.1观察指标
对比观察组患者以及对照组患者的舒张压和收缩压水平、焦虑评分和抑郁评分。
1.3.2判定标准
焦虑测定：采用汉密顿焦虑量表进行评定，其中主要包括14个反映焦虑症状项目，每个项目分为5个评价指标，分别为无症状、轻微、中等、较重、严重等，无症状为0分、轻微为1分、中等为2分、较重为3分，严重为4分，使用0分-4分评分法，患者14个项目得分越高，代表患者焦虑症越严重。
抑郁测定：采用汉密顿抑郁量表进行评定，其中主要包括14个反映抑郁症状项目，每个项目分为5个评价指标，分别为无症状、轻微、中等、较重、严重等，无症状为0分、轻微为1分、中等为2分、较重为3分，严重为4分，使用0分-4分评分法，患者14个项目得分越高，代表患者抑郁症越严重。
1.4 统计学处理
统计学数据软件为SPSS25.0，其中计量资料表示方式为±s（以T检验），计数资料表示方式为%（以卡方检验），使用P＜0.05表示，具有差异。
2 结果
2.1对比舒张压和收缩压水平
观察组老年高血压患者舒张压（71.02±4.15）mmHg和收缩压水平（133.15±2.86）mmHg与对照组无显著差异（P＞0.05），见表1所示。
3讨论
据相关研究显示，老年高血压发病率不断增加，由于患者对拔牙、麻醉等刺激反应调节能力不佳，易导致并发症发生，而微创拔牙能显著降低患者牙槽骨被破坏的可能性，能显著减少术后肿胀情况。
而通过对患者实施优质护理后，取得显著效果，其与常规护理相比，优质护理在多个方面具有显著优势，能弥补常规护理过程中的不足，同时该项护理方式还能调节患者的情绪，提高患者对护理的配合度，利于提升微创拔牙手术效果，保障患者的安全。经研究表明，观察组老年高血压患者舒张压和收缩压水平与对照组无显著差异（P＞0.05）；观察组患者焦虑评分（40.25±5.72）分和抑郁评分（41.02±6.31）分低于对照组（P＜0.05）。
兰霞学者在“老年高血压患者在微创拔牙手术中的优质护理实施研究”研究中，选取老年高血压患者70例作为研究对象，对患者进行微创拔牙手术，并实施优质护理，研究结果显示，患者护理前后的血压无显著变化，患者实施优质护理后，SAS（40.27±5.73）分和SDS评分（41.05±6.33）分低于护理前，其研究与本次研究大致相似，由此证明，通过在微创拔牙手术中应用优质护理，取得显著效果，能改善患者不良心理情绪。
综上所述，通过在老年高血压患者微创拔牙手术中实施优质护理，取得显著的护理效果，值得在临床中推广及运用。
参考文献：
[1]兰霞.老年高血压患者在微创拔牙手术中的优质护理实施研究[J].大家健康（上旬版），2016，10（5）：225-225.
[2]杜青.心电监护及安全管理在老年心血管患者微创拔牙中的应用[J].全科口腔医学电子杂志，2016，3（9）：19-20.
[3]徐钦娟.延续性护理对高血压患者血压和生活质量的影响分析[J].现代中西医结合杂志，2014，23（10）：1122-1123.
[4]闫博琳，路英，王佳等.延续性护理对老年H型高血压认知功能障碍患者生活质量的影响[J].中华现代护理杂志，2015，21（10）：1139-1142，1143.
[5]高红，李宁，韩丽华等.氨氯地平与贝那普利联合时间给药护理治疗难治性高血压的效果及对血压变异性的影响[J].中国老年学杂志，2018，38（14）：3337-3340.
论文作者:卜筱玲
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年5期
论文发表时间:2019/7/25
标签：患者论文; 老年论文; 微创论文; 手术论文; 高血压患者论文; 收缩压论文; 血压论文; 《中国结合医学杂志》2019年5期论文;