（安徽省淮北市濉溪县医院 235100）
摘要：目的 探讨护理风险管理在提升护理质量中的应用价值。方法 2017年1月至2017年12月选择收治患者29例成立常规组，期间实施常规护理。2018年1月至2018年12月选择收治患者29例成立实验组，期间实施风险管理，观察并比较两组护理质量。结果 实验组沟通能力、服务态度、操作熟练程度、责任心、健康宣教评分均显著高于常规组（P<0.05）。实验组护理人员风险管理认识、风险因素认识、应急能力、风险管理态度评分均显著高于常规组（P<0.05）。结论 通过实施风险管理可明显提升护理工作质量，患者认可程度较高，值得进行广泛推广。
关键词：护理质量；风险管理；满意度
【Abstract 】 objective：to explore the application value of nursing risk management in improving nursing quality.Methods：from January 2017 to December 2017，29 cases of patients were selected to form a routine group，during which routine nursing was implemented.From January 2018 to December 2018，29 patients were selected to set up an experimental group.During the period，risk management was implemented to observe and compare the quality of care between the two groups.Results：communication ability，service attitude，operation proficiency，responsibility and health education scores of the experimental group were significantly higher than those of the conventional group（P<0.05）.The scores of risk management awareness，risk factor awareness，emergency response ability and risk management attitude of nursing staff in the experimental group were significantly higher than those in the conventional group（P<0.05）.Conclusion：the implementation of risk management can significantly improve the quality of nursing work，patients with a high degree of recognition，it is worthy of extensive promotion.
【 Key words 】 nursing quality；Risk management；satisfaction
临床护理工作中存在多种护理风险，会直接或间接对患者造成伤害，甚至引发伤残和死亡，影响临床诊疗活动开展[1]。因此临床护理中需对风险进行识别、评估、处理，以降低护理风险对患者和临床诊疗活动的影响。有研究[2]认为，在护理中实施护理风险管理可有效预防和减少护理风险事件。基于此，本研究于2018年1月起在常规护理中实施护理风险管理，收获显著效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
2017年1月至2017年12月选择29例患者成立常规组，2018年1月至2018年12月选择29例患者成立实验组。常规组包括女13例、男16例；年龄范围18-73岁，平均（43.6±10.4）岁；期间护理人员共包括1名主管护师，3名护师，5名护士。实验组包括女14例、男15例；年龄范围19-73岁，平均（43.8±10.3）岁；期间护理人员共包括1名主管护师，3名护师，6名护士。两组一般临床资料对比差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
常规组实施常规护理，实验组同时实施风险管理，主要内容包括：（1）构建风险管理小组：以科室为单位构建风险管理小组，由护士长担任组长，小组共包括三层管理结构，分别是护士长、小组长、小组成员，在此基础上形成护理风险监控体系和风险呈报管理体系。风险管理小组需对各类信息进行及时收集，并通过护理安全会议对护理流程中的漏洞和风险进行挖掘，及时找出安全隐患，制定并实施相应预防措施。护士长及时对本科室已有和潜在风险信息进行收集，并按照规定上报，同时组织小组成员积极预防。（2）强化风险意识教育：在护理人员日常培训和教育中纳入风险知识、法律知识，组织小组成员学习《医疗事故处理条例》，定期举办相关法律知识讲座。组织小组成员了解风险事件，对相关案例进行分析和讨论，强化其风险意识和法律意识。多层次、多角度分析本科室近期护理工作中的风险事件，并对其中风险因素进行逐一梳理，在此基础上针对性提升护理人员专业水平，确保其在具体护理工作中能够对风险因素进行准确识别，并制定措施排除风险因素，避免风险事件。（3）制定相关预案：在综合分析潜在风险因素和本科室特点的基础上，制定应急预案，例如导管脱出或堵塞预案、特殊药物静脉外渗预案、输血风险管理，通过定期演练和培训确保小组成员充分掌握应急处置方法，使其能够在出现风险事件时及时、有效应对。（4）构建不良事件报告制度：该制度不以追究责任为目的，鼓励小组成员及时上报发生的不良事件，并在分析不良事件的基础上制定切实可行的处置和预防措施，保证患者安全。
1.3观察指标
对比两组患者对护理人员护理质量评分，评价内容包括服务态度、操作熟练程度、责任心、沟通能力、健康宣教。每项对应分值0-20分，分值越高护理质量越好。观察两组护理人员风险意识，评价内容包括风险管理态度、风险管理认识、风险因素认识等。每项对应0~20分，分值越高护理质量越好。
1.4统计学处理
本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析，计量资料行t检验，P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1两组护理质量评分对比
3讨论
临床护理工作中护理人员需面对复杂多变因素，因此护理中存在较多风险，且这些风险贯穿整个护理过程[3]。护理人员一旦出现操作失误，会威胁患者的健康和生命安全，并造成医疗资源浪费。实际中为保证患者安全和治疗活动有序进行，应采取有效措施提升护理质量，减少护理风险，提升患者满意度。有研究[4]认为，在护理中开展护理风险管理，可明显提升护理质量，减少风险事件。在护理风险管理中护理人员对护理工作中已有和潜在的风险因素进行挖掘和分析，在此基础上对风险管理机制进行完善，不断强化自身风险、法律意识，预防风险事件。
临床研究显示，护理人员可通过科学的风险管理体系对护理风险发生可能性进行有效识别、预测，更好的防范和应对风险[5]。本研究于2018年7月起实施风险管理，结果显示护理工作质量评分、护理人员风险意识大幅提升。这是因为在患者入院后护理人员对其存在的危险因素进行分析，并对高危患者进行重点个体化安全防范，排除危险因素，预防风险事件[6]。且风险管理小组成员均接受风险教育，不断强化自身专业水平，同时对患者进行有效健康知识教育，引导其积极配合护理和治疗，有效的提升了护理质量[7]。另外风险管理小组成员积极了解常见风险事件，具备较强的风险防范意识，并通过演练和培训等提升应急能力，增强了风险防范效果[8]。
本研究中，实验组沟通能力、服务态度、操作熟练程度、责任心、健康宣教评分均显著高于常规组（P<0.05）。实验组护理人员风险管理认识、风险因素认识、应急能力、风险管理态度评分均显著高于常规组（P<0.05）。综上所述，实施风险管理可有效提升临床护理工作质量，减少护理风险事件，临床认可程度较高，值得进行广泛推广。
参考文献
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论文作者:陈丽
论文发表刊物:《航空军医》2019年7期
论文发表时间:2019/9/9
标签：风险管理论文; 风险论文; 患者论文; 实验组论文; 护理人员论文; 质量论文; 事件论文; 《航空军医》2019年7期论文;