【摘要】：目的：探讨疼痛护理在痔疮手术患者中的应用研究。方法：选取从2017年4月至2018年12月期间行痔疮手术患者100例，随机分为对照组与观察组，50例/组。对照组患者采取常规护理模式，观察组患者则介入疼痛护理，比较两组患者护理后满意度。结果：在介入不同护理模式后的两组患者，对比和分析两组患者护理后总满意度。实施常规护理的对照组患者为72%，而介入疼痛护理的观察组患者为90%，两组比较差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。结论：疼痛护理的介入可以减轻痔疮手术患者术后疼痛感，改善术后生活质量，避免了患者其他并发症的发生，有利于患者早日康复。
【关键词】：疼痛护理；痔疮手术；应用研究
痔疮已成为临床较为常见的肛肠疾病，根据患者临床症状和发病表现会介入不同的治疗方案。但为提高生活质量，多数患者会采取手术治疗。但因手术部位的敏感性，术后会产生疼痛，增加情绪和心理负担，一旦切口感染则会引发其他并发症，会影响治疗效果。为减轻患者术后疼痛感，提高预后和治疗效果，在常规护理基础上介入疼痛护理，效果显著。因此，本文针对疼痛护理在痔疮手术患者中的应用研究，做出以下分析[1]。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取从2017年4月至2018年12月期间行痔疮手术患者100例，随机分为对照组与观察组，50例/组。对照组患者男24例，女26例，年龄均在27～58岁，平均年龄（54.11±4.23）岁，病程为2～7年，平均病程为（4.39±2.47）年；观察组患者男30例，女20例，年龄均在28～62岁，平均年龄（57.42±5.06）岁，病程为1～6年，平均病程为（4.22±2.07）年。两组患者均患有不同程度的痔疮，并行手术治疗。同时，排除患有其他重大疾病或传染性疾病。对比和分析两组患者病程、治疗方案及术前各项基本指标等基线资料，均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所实施的治疗方案、护理内容及相关注意事项均告知患者及其家属，并获得医学伦理会批准。
1.2方法
针对两组行痔疮手术的患者开展不同护理方案，对照组患者予以常规护理模式，观察组患者则介入疼痛护理干预，具体实施内容如下：
第一，对患者术后伤口疼痛情况临床症状进行调查，制定针对性的护理方案。并为患者提供舒适、整洁的护理环境，讲解其护理流程和护理内容。同时，为减轻患者术后疼痛，可为患者播放舒缓音乐，转移患者注意力。
第二．医护人员应加强与患者间的交流、沟通，了解患者内心需求，减轻患者术后疼痛感，对患者进行心理和情绪疏导，避免焦虑、烦躁的心理和情绪影响术后康复。并为患者讲解手术流程、相关注意事项及预后效果，以提高患者治疗信心，积极配合治疗。
第三，患者在术后如出现便秘情况，可采取穴位按摩方法，对腹部双侧的迎香穴用双手食指进行5指10分钟的按揉；为避免术后疼痛感加剧，也可采用耳穴贴压护理方案，护理人员对患者者耳部周围清理干净后，采用耳穴磁珠贴探棒贴于患者而后穴位，顺时针方向从前至后按压，左右同法，一日三次，一次4分钟，效果达到酸痛麻木为止。
第四，护理人员应对患者各项生理指标、大小便情况以及切口情况进行密切监测，以随时调整护理方案。并为患者安排合理、科学饮食内容和康复运动。
1.3 疗效判定
根据患者治疗后睡眠质量、切口疼痛感以及其他并发症发生的概率，对护理内容进行分析和评价，并结合护理人员的护理水平和护理质量，总结护理方案实施的成效，统计患者护理后总满意度，将其分为满意、基本满意和不满意。总满意度=满意+基本满意/总例数*100%，对比两组患者护理后不适症状的发生情况。
1.4 统计学分析
采用SPSS19.0的统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
在介入不同护理模式后的两组患者，对比和分析两组患者护理后总满意度。实施常规护理的对照组患者为72%，而介入疼痛护理的观察组患者为90%，两组比较差异明显具有统计学意义（P＜0.05）,详情见表1。
3 讨论
痔疮是直肠下端的肛垫出现了病理性肥大，根据部位不同可分为内痔、外痔和混合痔。临床研究表明内痔是肛垫的支持结构、血管丛及动静脉吻合支发生的病理性改变或移位；外痔是齿状线远侧皮下血管丛的病理性扩张或血栓形成；混合痔则是内痔和外痔的混合体。患者会随着病情发展出现便血或伴有脱肛症状，一般无症状的痔疮无需医治，如无任何改善且加重则会介入治疗方案。手术成为临床上较为常见的治疗方法，因痔疮手术部位较为敏感，在围术期应介入相应的护理干预，以改善患者术后预后[2]。
临床上在常规护理基础上开展疼痛护理干预，主要结合患者切口情况以及患者术后各项指标的变化，从患者角度出发，开展的针对性护理干预。首先，保证术后住院环境的整洁，并为患者播放舒适音乐以转移患者疼痛注意力；其次，在护理期间，对患者进行心理和情绪干预，以减轻因疼痛造成的负面情绪而影响治疗效果。此外，结合患者临床症状介入中医护理干预，从中医辨证法角度，采取耳穴贴压和穴位按摩方法，避免患者术后便秘同时，也缓解临床疼痛感；最后，在术后护理人员对患者进行饮食、康复运动和作息安排，让患者形成良好生活习惯，为预后奠定基础。此外，护理人员对患者各项生理指标、切口以及排便情况进行观察，以保证患者在术后护理期间的舒适性，大大提升护理质量，减轻患者疼痛感[3]。
综上所述，介入疼痛护理的观察组患者护理后满意度为90%，而常规护理的对照组患者护理后满意度为72%。由此可见，疼痛护理的干预为患者预后提供了有效的保障，减轻患者术后切口疼痛，避免了其他并发症的发生，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]卢超,丁丹萍.疼痛护理在痔疮手术患者中的应用研究[J].基层医学论坛,2019,23(12):1762-1763.
[2]陈君.规范化疼痛护理在四肢创伤手术患者中的应用效果[J].当代护士(中旬刊),2018,25(12):120-122.
[3]汪少华,郭翠华,张艳,李丽,黄晓临,孟慧.分析疼痛护理在痔疮手术治疗中的应用[J].结直肠肛门外科,2018,24(S2):279-280.
论文作者:杨云
论文发表刊物:《健康世界》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/22
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