新疆维吾尔自治区阿克苏市阿克苏地区第一人民医院眼科二组 843000
摘要：目的：研究分析老年性白内障临床路径的应用。方法：选取2014年1月-2015年1月期间我院收治的400例老年性白内障患者，采取随机分组方式将其均分为两组，每组200例，对照组采取传统常规诊断护理，观察组每日严格按照诊断流程进行诊断护理，观察对比两组患者平均住院时间及治疗费用。结果：平均住院时间及治疗费用对比观察组显著优于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。结论：老年性白内障临床路径能在降低患者平均住院时间及治疗费用方面效果显著。
关键词：老年性白内障；临床路径；应用研究；效果
临床路径主要是指在某一疾病治疗中，临床医生和护理人员建立的标准的治疗和护理计划，以节约医疗资源，规范医疗护理行为，提高临床治疗效果，促进患者早日康复[1]。本文旨在研究分析老年性白内障临床路径的应用，特收集我院收治的400例老年性白内障患者作为研究对象，现报告如下：
1 一般资料及方法
1.1 一般资料
选取2014年1月-2015年1月期间我院收治的老年性白内障患者400例，采取随机分组方式将其均分为两组。对照组200例，男性110例，女性90例，年龄48-82岁，平均年龄65±5.4岁。观察组200例，男性112例，女性88例，年龄46-84岁，平均年龄65±5.2岁。两组患者的年龄、性别等基线资料相近而无较大差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组采取传统常规诊断护理，即根据患者病情采取有效的治疗措施，并配合常规的生理护理及心理护理。观察组采取临床路径进行诊断护理，即每日严格按照诊断流程进行诊断护理，其具体措施如下：①在患者入院当天，护理人员应协助患者尽快办理住院手续，并由临床医生完善住院病历书写。②入院第2天，临床医生应对患者进行血常规、肝肾功能、血清、胸片、心电图及眼部等常规检查，排除艾滋病、梅毒、丙肝、乙肝等疾病，根据患者眼部检查结果为患者选择合适的黏弹剂和人工晶体，详细向患者讲解手术流程、手术目的及手术注意事项，并和患者及其家属签署手术知情同意书。③在患者住院第3天，护理人员应对患者进行散瞳、洗眼、冲洗泪道等术前准备工作，在对患者麻醉后，采取白内障超声乳化人工晶体植入术，将人工晶体植入患者眼部。④手术成功后，护理人员应密切关注患者眼部情况，并根据医嘱对患者进行换药，待患者病情稳定后，进行复查，确认病情好转后患者可办理出院手续出院。
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1.3评价标准
以患者实际入院后实际住院天数为住院日核算，患者花费费用，从入院日算起至出院日实际花费费用为准，其中人工晶体价格以平均价格668元计算。
1.4统计学方法
将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用x2比较，以率（%）表示，计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。
2 结果
对照组患者住院天数为4-10天，平均住院天数为7±2.1天，花费费用为3241-5234元，平均花费费用为4237.5±274.2元。观察组患者住院天数为3-6天，平均住院天数为4.5±1.2天，花费费用为3123-3672元，平均花费费用为3397.5±156.3元。平均住院时间及治疗费用对比观察组显著优于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。
3讨论
临床路径是近年来新兴的一种新型管理模式[2]。其主要目的在于进一步改善医疗治疗，并对医院医疗质量进行正确的评价，而实施临床路径可使医院管理者、护理部门、临床部门及计划机构都参与到诊断计划流程中，能更好的规范临床治疗流程和护理行为，有效的节约了医疗卫生资源，为医院带来更多的经济效益[3]。而对于患者来说，临床路径将患者作为医院管理、经营的重心，提倡优质、低耗、高效的工作理念，能让让患者早日出院，为患者节约了更多的治疗费用，降低患者经济压力，帮助患者早日获得康复[4]。本文通过对我院收治的400例老年性白内障患者实施不同的治疗措施发现，实施临床路径，每日严格按照诊断流程进行诊断护理，患者住院时间明显短于传统常规治疗，且花费费用也较低，由此，进一步证明了临床路径在治疗中的优越性。
综上所述，在治疗过程中，实施临床路径不断能缩短患者住院时间，同时，还能为患者节约大量的治疗费用，促进患者早日康复，值得临床广泛应用及推广。
参考文献：
[1]李小易，陈艾明，杨盈盈等.临床路径在老年性白内障患者围术期预防用药中的作用[J].山东医药，2014，（13）：66-67.
[2]朱萍，崔玫，王艳玲等.老年性白内障临床路径的应用研究[J].临床和实验医学杂志，2011，10（1）：36-37.
[3]高健，张菊芬，徐萍等.老年性白内障临床路径实施效果评价[J].中国卫生质量管理，2013，20（1）：31-32.
[4]黄求进，吴群红，李玲等.临床路径在老年性白内障手术患者中的应用评价[J].中国医院管理，2013，33（11）：29-30.
论文作者:李军
论文发表刊物:《健康世界》2015年18期
论文发表时间:2016/2/26
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