福建省三明市第一医院 福建三明 36500
摘要：目的：探讨3-0快微乔缝合线在会阴缝合的效果。方法：选择阴道分娩有会阴裂伤的产妇620例。随机分为对照组和观察组。观察组用2-0快微乔缝合线用8字缝合法行会阴裂伤缝合，对照组用 3-0快微乔缝合线用8字缝合法行会阴裂伤缝合，两组所用缝线均无需拆线。结果：观察组缝合后会阴疼痛比对照组减轻，切口愈合良好，安全有效可推广应用。结论：3-0的快微乔缝合线对产妇会阴伤口的愈合效果良好，产妇容易接受。
关键词：会阴裂伤；3-0快微乔缝合线；疼痛
会阴是作为产妇分娩的通道，分娩时最容易造成撕裂伤，会阴表面为皮肤及皮下脂肪，内层为会阴中心腱，分娩时的裂伤，使产妇出现会阴疼痛、会阴水肿、渗液等，因此对产妇会阴伤口缝合不当，容易使产妇疼痛加重而影响产妇的心情，影响到产后恢复和产后母乳喂养。掌握恰当地缝合，可减少产妇产后的痛苦。
我院2013年11月1日至2014年6月1日620例产妇会阴用 3-0快微乔缝合线和2-0快微乔缝合线行8字缝合。观察两组产后会阴疼痛及愈合情况。现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
随机选择2013年11月1日至2014年6月1日在我院阴道分娩有会阴裂伤620例产妇。产妇身体素质良好、无并发症和合并症。平均年龄35岁。按分娩顺序随机分为对照组和观察组。两组产妇的年龄、文化程度、身体健康程度、产科正常状况均无统计学意义（P>0.05）。具有可比性。
1.2方法
两组患者用3-0和2-0快微乔缝合线缝合阴道及外阴，阴道间断缝合，外阴8字缝合，因会阴组织厚，张力大，8字分层环绕缝合使张力减少，可吸收线外缝均无需拆线。两组产妇均给予产后护理，每天0.5%碘伏会阴擦洗两次，48小时出院。
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1.3疗效评定标准
参考《妇产科学》[1]分为：①Ⅰ期愈合：会阴部肿胀消失，伤口无渗出，硬结软化消失，淤血消退且无感染征象及疼痛感；②Ⅱ期愈合：会阴部水肿缓解，伤口无渗出，硬结软化，淤血面积缩小且无感染征象，但存在轻度压痛：③Ⅲ期愈合：水肿消退不明显，伤口存在渗出，淤血面积缩小不明显或无改善，同时伴有伤口裂开。
2 结果
实验组与对照组会阴伤口无感染征象，均甲级愈合，对照组疼痛率4.2%，明显高于实验组，差异有统计学意义（p〈0.05）见表1。
表1 两组临床疗效比较[n（%）]
组别
例数 甲级 乙级 丙级 疼痛率
实验组358 342（95） 16（0.04） 0 1
对照组262 251（95.8）11（0.04） 0 4.2
3讨论
自然分娩的产妇绝大部分会阴会造成撕裂伤，而此种伤口往往导致患者会阴水肿、渗液、疼痛，增加了产妇心理负担，增加了产妇抑郁症的发生，使产妇的康复及以产后的哺乳产生非常不利的影响。鉴于此种情况，我们用3-0快微乔缝合线疗效Ⅰ期愈合率为95%，会阴缝合好，能缓解产后会阴疼痛、水肿，减少渗液，促进产妇身体恢复。研究其原因，笔者分析认为：会阴I度及II度伤口、会阴侧切伤口，缝线无需拆线，最好缝合线在伤口的时间无需太长，2-0快微乔缝合线缝合8字会阴其线比3-0快微乔缝合线粗，因此水解慢，2-0快微乔缝合线在伤口的时间更长，牵扯伤口，伤口疼痛时间长。3-0快微乔缝合线细，比较容易水解，牵扯力度小，产妇伤口的疼痛不明显。因此3-0快微乔缝合线安全有效可推广应用。
参考文献：
[1]李祥清，袁 红，赵 蓉等，复方黄连液减轻产后会阴伤口疼痛的临床观察[J]，现代中西医结合杂志，2010，19（5）；537-538.
[2]乐 杰.妇产科学[M]，7版.北京：人民卫生出版社，2008，205-208.
论文作者:梁翠瑛
论文发表刊物:《健康世界》2015年3期
论文发表时间:2015/10/27
标签：会阴论文; 缝合线论文; 产妇论文; 伤口论文; 疼痛论文; 产后论文; 对照组论文; 《健康世界》2015年3期论文;