萌水镇中心卫生院 山东淄博 255300
【摘 要】目的 探究痰热清注射液联合头孢菌素治疗老年慢性支气管炎的疗效。方法 选择我院自2013年1月-2014年12月收治的133例老年慢性支气管炎患者，将其随机分为2组，观察组67例，对照组66例。对照组给予头孢菌素进行治疗，观察组在对照组患者基础上联合痰热清注射液进行治疗，观察两组患者的治疗效果。结果 观察组患者有效率为86.57%，对照组为62.12%，相对比，P<0.05；观察组与对照组患者症状及体征消失时间对比，前者明显短于后者，P<0.05；两组患者在治疗期间均未发生不良反应。结论 给予老年慢性支气管炎患者使用头孢菌素类药物联合痰热清进行治疗，疗效佳，值得在临床上借鉴及使用。
【关键词】痰热清注射液；头孢菌素；老年慢性支气管炎；临床疗效
老年慢性支气管炎的治疗主要是将病因和诱因消除，在临床上抗生素的应用也很关键，然而单纯的使用抗生素（如头孢菌素类），疗效并不理想，痰热清是一种中成药，它的主要成分为熊胆粉、山羊角、金银花、黄岑、连翘等，它的作用是清热、化痰、解毒，为探究痰热清注射液联合头孢菌素治疗老年慢性支气管炎的疗效，现选择我院自2013年1月-2014年12月收治的133例患者作为研究对象，报道如下：
1.资料和方法
1.1 一般资料 选择我院自2013年1月-2014年12月收治的133例老年慢性支气管炎患者，将其随机分为2组，观察组67例，对照组66例。对照组，男35例，女31例，年龄为66-86岁，平均年龄为（71.25±5.28）岁，病程为3个月-23年，平均病程为（10.24±1.64）年，其中27例患者为早期轻度发病者，28例患者为反复发作者，11例患者为急性发作者；观察组，男34例，女33例，年龄为65-81岁，平均年龄为（71.65±5.18）岁，病程为6个月-24年，平均病程为（10.54±1.34）年，其中25例患者为早期轻度发病者，27例患者为反复发作者，15例患者为急性发作者，这两组患者在一般资料等方面无明显差异，P>0.05。
1.2 方法 对照组患者在入院后给予止咳、化痰等对症支持治疗，给予的抗生素为头孢菌素类，用法：将头孢菌素类药物溶于生理盐水中，其中前者药物剂量为2.0g，生理盐水为100ml，给要方式为静脉滴注；观察组患者在此基础上给予痰热清注射液，用法：将痰热清加入5%葡萄糖溶液里，药物剂量为20ml，葡萄糖液为250ml，给要方式为静脉滴注，两组患者均治疗1个疗程（1周）。
1.3 评价指标 显效：患者症状消失，包括咳嗽、喘息、发热等，肺部听诊正常，遇冷或季节交换时患者未发病；有效：患者症状缓解，肺部听诊可闻及少许干湿罗音；无效：患者无明显好转。
1.4 观察指标 观察两组患者咳嗽、喘息、发热及肺部杂音消失时间；对两者患者发生的不良反应进行对比。
1.5 统计学分析 应用SPSS17.0软件进行分析，以%表示计数资料，以x2检验，以（x±s）表示计量资料，以t检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者临床疗效对比 由表1知，观察组患者有效率为86.57%，对照组有效率为62.12%，相对比，P<0.05。
2.3 不良反应对比 在治疗过程中，观察组与对照组患者均未不良反应，说明痰热清联合头孢菌素类药物治疗老年慢性支气管炎患者安全性较高。
3.讨论
老年慢性支气管炎起病隐匿，大多在中青年起病，少数患者在老年起病，该疾病的好发季节为秋冬季，出现的症状有咳嗽、咳痰，晨起较重，痰一般呈白色粘液或泡沫状，随着病情的进展，演变为慢性支气管炎。部分患者的发作以上呼吸道感染为前驱，此时出现发热、上呼吸道卡他症状等，继而咳嗽、咳痰加重，痰量也随着增加，痰变黏稠或黄色脓性。喘息型慢性支气管炎患者继咳嗽、咳痰加重后可伴有哮喘样发作。该疾病如治疗不恰当或不及时会发生并发症，如肺气肿、肺源性心脏病等，一旦出现并发症患者症状会进一步加重，治疗起来也更为复杂。对于该疾病的治疗，在临床上主要是使用抗生素（如头孢菌素类、大环内酯类等）将患者的感染症状进行控制，还有就是其它对症支持治疗（如止咳平喘、退热等）。
痰热清是一种中成药物，其含有的金银花、连翘及黄岑具有相同的功效，即清热解毒，对细菌进行抑制、消灭的作用；还具有降热和抗惊厥的作用（为方中熊胆粉及山羊角的作用），在本次研究中，我们对来院的老年慢性支气管炎患者采取了使用头孢菌素类药物进行控制感染，同时给予痰热清药物进行治疗，痰热清具有的功效：清热、化痰及解毒（抗生素不具备）；将患者的机体抵御能力增加，使得患者的血氧饱和度提高，这些也是抗生素无法相比的，还可将其喘憋的症状减轻，使得炎症的吸收和白细胞的吞噬功能进一步加强；由本次研究结果显示，经治疗后两组患者均有一定的治疗效果，但是联合用药组与单纯使用抗生素组相比，联合用药组疗效较好；对于患者出现的咳嗽、发热及喘息等症状，肺部听诊闻及的干湿罗音体征，经治疗后均消失，只是消失的时间不一，观察组患者消失的时间明显短于对照组；再就是不良反应，在本次治疗过程中，两组患者没有一例患者出现不良反应，进而得知，联合用药虽用药量较多，但安全性和单纯用药相比也没有因此而降低。
综上我们得知，给予老年慢性支气管炎患者使用头孢菌素类药物联合痰热清进行治疗，疗效较好，也没有因联合用药出现不良反应，是值得在临床上借鉴及使用的。
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论文作者:张宽波,王丹
论文发表刊物:《航空军医》2016年第25期
论文发表时间:2017/1/9
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