（上海市第一人民医院宝山分院泌尿外科 上海 200940）
【摘要】目的：探讨外周血PCA3基因的表达水平及其对早期前列腺癌的诊断价值。方法：此次研究选取我院2017年1月-2018年12月收治的前列腺癌患者80例作为观察组，并对观察组病人行肿瘤分期、分级。取同期住院病人明确诊断前列腺增生病人80例作为对照组。收集观察组和对照组病人血清PSA值和PCA3基因检测结果，分析PCA3基因在前列腺癌和前列腺增生中的表达率，同时分析不同分期前列腺癌中PCA3基因的表达。结果：观察组中PCA3基因表达率为68.75%，显著高于对照组的0，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组中局限性前列腺癌的阳性率为54.55%，显著低于非局限性前列腺癌的86.11%，差异同样具有统计学意义（P＜0.05）。结论：PCA3基因属于前列腺癌特异性肿瘤标志物，通过PCA3基因检测可以有效提高早期前列腺癌的检出率从而提高前列腺癌的治疗效果，在临床中具有重要的意义。
【关键词】PCA3基因；外周血；前列腺癌
【中图分类号】R737.25 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）03-0084-02
前列腺癌在男性中属于较为常见的恶性肿瘤之一，特别在老年男性中发病率常年居高不下。随着人们生活方式的转变，我国前列腺癌的发病率呈现逐年上升的趋势，但绝大多数患者在癌症早期并不能被检出[1]。而在现有的研究中可以发现，早诊断、早治疗可显著提高前列腺癌的效果并提高其生存率。其中肿瘤标志物在疾病早期的诊断中具有重要的意义[2]。目前主要的筛查是PSA检查，但PSA检查受很多因素影响，会增加不必要的前列腺穿刺。因此通过实验室诊断技术，寻找敏感性高、特异性强的前列腺癌相关的诊断指标是研究的焦点。因此，在此次的研究中，我院选取80例前列腺癌作为观察组对其进行外周血PCA3基因并取得了良好的效果。现将研究结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
此次研究选取我院2017年1月至2018年12月间收治的前列腺癌患者80例作为观察组，对观察组病人行肿瘤分期、分级，取同期住院病人明确诊断前列腺增生病人80例作为对照组。其中观察组年龄在61～82岁，平均年龄（71.6±8.2）岁，对照组年龄在58～84岁，平均年龄（73.1±7.6）岁，所有研究对象均签署知情同意书，并经我院伦理委员会审查批准。纳入标准：所有患者均为新发病例，无前列腺药物治疗史；无严重高血压等慢性疾病。排除标准：既往有恶性肿瘤、放化疗史、手术史者；严重器质性病变者；无法完成随访者。
1.2 方法
所有研究对象均于空腹状态下抽取静脉血2.5ml（5mml血分成2份），送至本院中心实验室，1份用于检测血清前列腺特异性抗原（PSA），1份用于提取RNA，行RT-PCR扩增。收集观察组和对照组病人血清PSA值和PCA3基因检测结果，分析PCA3基因在前列腺癌和前列腺增生中的表达率，同时分析不同分期前列腺癌中PCA3基因的表达[3]。
1.3 统计学方法
选用统计学软件SPSS19.0进行数据分析处理，计数资料采取率用（n，%）表示，计量资料（x-±s）表示，利用人工和计算机对数据进行再次核查。组间数据比较行χ2、t值检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者PCA3基因表达率的比较
观察组中PCA3基因表达率为68.75%，显著优于对照组的0，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.2 观察组不同分期前列腺癌中PCA3基因的表达
观察组中局限性前列腺癌的阳性率为54.55%，显著低于非局限性前列腺癌的86.11%，差异同样具有统计学意义（P＜0.05），见表2。
表1 两组患者PCA3基因表达率的比较
3.讨论
前列腺癌的发病率位居男性恶性肿瘤第二位，严重威胁着老年男性的生命健康。在当前的临床中主要依赖于早期诊断从而提高5年生存率，但我国患者就诊时多数已属于晚期，在以往的调查中发现，我国的5年生存率远远低于美国[4]。随着医疗水平的提高，有研究发现，PCA3基因高表达于前列腺癌组织，可作为早期诊断的重要依据。此次的研究中采用PCR法检测前列腺增生与前列腺癌患者的外周血PCA3基因发现，前列腺增生患者外周血中均无PCA3基因表达，而观察组中则有55例表达。说明PCA3基因可作为前列腺癌诊断的重要依据之一。但是在以往的研究中发现，PCA3基因的表达率并不相同，其原因可能和前列腺癌的进展程度、外周血的取血时间等有着重要的联系[5]。而在此次的研究中发现，不同临床分期的前列腺癌患者其PCA3基因表达也有着巨大的差异。其中局限性前列腺癌的阳性率为54.55%，显著低于非局限性前列腺癌的86.11%，差异同样具有统计学意义（P＜0.05）。说明随着疾病进展程度的增加，外周血PCA3基因的表达率也在逐渐增加。这可能与前列腺癌的发展，肿瘤细胞的浸润等有着密切的联系。
综上所述，经过研究可以发现，外周血PCA3基因可有助于早期前列腺癌的诊断从而提高前列腺癌的治疗效果，在临床中具有重要的意义，值得进行推广。
【参考文献】
[1]赵海卫,张其强,王科,等.外周血PCA3基因表达在前列腺癌早期诊断中的应用探索[J].中国医学前沿杂志（电子版）,2018,(1):37-41.
[2]赵旭兰,傅龙龙,习海波,等.外周血中PCA3基因表达及其在前列腺癌诊断中的意义[J].江西医药,2013,(7):578-581.
[3]葛启斌,蔡松良,金百冶,等.前列腺特异抗原联合前列腺癌基因3检测在前列腺疾病诊断中应用研究[J].中华内分泌外科杂志,2017,(1):65-69.
[4]李业山,王兆鹏.外周血前列腺癌基因3前列腺特异抗原F／T比值以及前列腺特异性抗原密度联合检测对前列腺癌的诊断作用[J].山西医药杂志,2016,(18):2099-2102.
[5]周武,陶志华,王忠永,等.前列腺癌抗原3基因启动子短片段重复序列多态性与前列腺癌发生风险的关系[J].中华肿瘤杂志,2015,(2):107-112.
论文作者:朱云海
论文发表刊物:《医药前沿》2019年3期
论文发表时间:2019/3/27
标签：前列腺癌论文; 基因论文; 统计学论文; 外周血论文; 患者论文; 意义论文; 局限性论文; 《医药前沿》2019年3期论文;