（四川省隆昌县妇幼保健院妇产科 四川 内江 642150）
【摘要】 目的：探讨预见性护理在肩难产中的临床应用效果。方法：收集我院可能出现肩难产产妇100例，随机分为观察组和对照组，每组均为50例，对照组实施常规护理，观察组实施预见性护理。结果：观察组产妇的肩难产发生率明显低于对照组产妇，观察组产妇的产后并发症发生率明显低于对照组产妇，观察组产妇的满意程度评分明显高于对照组产妇，差异均为显著性差异（P<0.05），有统计学意义。结论：通过对可能出现肩难产的产妇实施预见性护理能够明显降低产妇的难产发生率并提升产妇的满意程度，在临床上值得推广应用。
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【关键词】 预见性护理；肩难产；临床应用；效果
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）08-0046-02
Clinical application effect of predictive nursing in shoulder difficult labor Zhao Heping. Maternal and Child Health Hospital of Longchang County, Sichuan Province, Neijiang 642150, China
【Abstract】Objective To investigate the predictive nursing care in the clinical application effect of shoulder dystocia. Methods 100 cases collected from possible caesarian-sections for women, were randomly divided into observation group and control group, each group of 50 cases, control group routine nursing, the observation group to implement predictive nursing. Results The incidence of shoulder dystocia maternal observation group was obviously lower than the control group, maternal maternal postpartum complications observation group was obviously lower than the control group, maternal maternal satisfaction rating of observation group was obviously higher than that of control group, maternal differences were significant difference (P < 0.05), with statistical significance. Conclusion Through the possible shoulder dystocia maternal implement predictive nursing can obviously reduce the incidence of dystocia and increase of maternal maternal satisfaction degree, is worthy of popularization and application in clinic.
【Key words】Predictive nursing; Shoulder dystocia; Clinical application; The effect
我院在对产妇实施护理的过程中，通过预见性护理的方法对产妇实施护理，明显降低了肩难产的发生几率，现报道如下。1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究中的研究对象为我院在2014年6月～2015年6月间收治的产妇，产妇数量为100例。产妇均为初产妇，骨盆外测量均正常，没有出现妊娠并发症以及肝肾功能障碍的情况[1]，同时所有产妇的神志清晰，对于本次研究均知情同意，已经签署知情同意书。产妇的年龄在22～35岁之间，平均年龄为28.65±4.56岁。孕周为38～42周之间，平均孕周39.87±3.25周。将所有的产妇随机分为观察组和对照组，每组产妇数量均为50例。对照组产妇的年龄在22～34岁之间，平均年龄为28.02±4.03岁，孕周在38～41周之间，平均孕周为39.52±3.02周。观察组产妇的年龄在23～35岁之间，平均年龄为28.98±4.89岁，孕周为39～41周之间，平均孕周为40.32±3.98周。两组产妇的孕周以及年龄等一般资料无显著性差异（P＞0.05），有可比性。
1.2 护理方法
对照组产妇使用常规方法对其进行护理，观察组产妇在常规护理的基础上，需要对其实施预见性的护理。预见性的护理主要是包括了妊娠期预见性护理、产前预见性护理以及产时的预见性护理，在临床对产妇实施护理的过程中需要按照如下护理方法实施护理：
1.2.1妊娠期的预见性护理 观察组的产妇在妊娠期，定期在我院产科门诊产检。首先需要指导产妇进行合理以及科学的饮食，这主要是由于不合适的饮食情况会导致胎儿的体重过高，成为巨大儿，极大的提升肩难产的发生几率。在保证到产妇的营养情况上，在孕期通过体重指数控制孕妇体重增长过多过快，若已经出现了异常，则需要对其实施有针对性的处理，保证到产妇的体重增长在正常范围内。
1.2.2产前的预见性护理 在产妇分娩之前，要尤其注意到肩难产的发生情况。在此过程中要对于产妇进行及时有效的检查，检查以及诊断需要全面以及详细，综合的对胎儿体重进行分析，根据胎儿的自身体重以及大小等时机情况，选择合适的分娩方式。
1.2.3产时预见性护理 在临产后，仍需要对于产妇的情况进行详细的分析。在待产过程中可鼓励产妇采取自由体位配合采用产前呼吸法减轻阵痛以便缩短产程，防止产程过长，宫缩乏力，产妇体力消耗过多，胎方位异常等发生。若胎方位不正，需要对产妇及时的进行剖宫产手术。
1.3 疗效标准
在本次研究中需要比较两组产妇在分娩过程中的肩难产发生率、分娩后的并发症发生率以及两组产妇的满意程度评分，在本次研究中使用我院自制的满意程度评分表进行评分，满分为10分。
1.4 统计学方法
本次研究中使用SPSS17.0软件进行分析，对于本次研究中出现的计量资料比较采用t检验，并以（x-±s）表示，对于本次研究中出现的率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2.结果
在本次研究中，观察组产妇的肩难产发生率4%明显低于对照组产妇的肩难产发生率22%，观察组产妇的并发症发生率4%明显低于对照组产妇的并发症发生率20%，观察组产妇的满意程度评分8.65±1.35分明显低于对照组产妇的满意程度评分4.02±0.23分，差异均为显著性差异（P＜0.05），有统计学意义。
3.讨论
找出一种及时有效并安全可靠的避免出现肩难产发生的护理手段就显得极为重要。在本次研究中，通过对于观察组产妇实施预见性护理[2]，通过这种护理方式明显的降低了产妇在分娩过程中的肩难产发生率以及并发症发生率，同时观察组产妇的满意程度也明显高于对照组产妇。这说明在对可能出现肩难产的产妇实施护理的过程中，通过对其实施预见性护理的方法能够明显降低肩难产的发生几率，在临床上值得推广应用。
【参考文献】
[1]俞先玲.肩难产临床护理中预见性护理模式的临床效果观察[J].健康必读（中旬刊）,2013,12(2):358-359.
[2]谭亚杰,江朵,黄丽梅等.预见性护理在肩难产中的应用探讨[J].中外医疗,2011,30(6):164-164,166.
论文作者:赵和萍
论文发表刊物:《医药前沿》2016年3月第8期
论文发表时间:2016/5/13
标签：产妇论文; 预见性论文; 发生率论文; 对照组论文; 并发症论文; 均为论文; 方法论文; 《医药前沿》2016年3月第8期论文;