（重庆市江津区中心医院；重庆402260）
【摘要】目的 分析循环改进护理对膀胱癌患者尿道膀胱肿瘤电切术术后应激状态、心理状态以及生命质量的影响效果。方法 选取2017年3月至2018年2月我院接受治疗的膀胱癌患者82例，所有患者均行尿道膀胱肿瘤电切术，按照随机数字表法分成对照组和研究组，对照组术后采用常规护理，研究组术后则在常规护理基础上应用循环改进护理，对比两组术后应激状态、心理状态及生命质量。结果 研究组NE、E、Cor明显低于对照组（P＜0.05）；研究组SAS、SDS明显优于对照组（P＜0.05）；研究组生命质量评分显著高于对照组（P＜0.05）。结论 循环改进护理在膀胱癌患者术后护理中的效果显著，值得推广。
【关键词】膀胱癌；尿道膀胱肿瘤电切术；循环改进护理；影响效果
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）06-0074-01
膀胱癌是泌尿系统最为常见的一种恶性肿瘤，具有非常高的发病率。目前，经过尿道膀胱肿瘤电切术是治疗该疾病的一种有效手段，可以延长患者生存期，但是术后复发率非常高，有研究资料显示，做好术后护理对辅助治疗具有非常重要的作用。因此，本文主要是探讨循环改进护理对术后的影响效果，现作如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年3月至2018年2月我院接收治疗的膀胱癌患者82例，所有患者经过病理检查得到确诊，均符合膀胱癌的诊断标准，且符合经尿道膀胱肿瘤电切术治疗的指征，排除合并严重脏器疾病、精神异常患者等[1]。按照随机数字表法分成对照组和研究组各41例，研究组男32例，女9例，年龄21~75岁，平均53.6±3.3岁；对照组男30例，女11例，年龄210~76岁，平均55.3±3.1岁。两组一般资料差异不显著（P＞0.05），具有可比性。本次研究均得到患者及家属的同意，并得到我院伦理委员会的批准。
1.2方法
对照组：给予常规护理，即术前宣教、协助患者做好术前各项检查、术前准备，术中生命体征监测，术后引流管护理、疼痛护理及对患者进行术后心理疏导等。
研究组：在常规组基础上进行循环改进护理，主要如下：第一，通过组建的循环改进护理小组在常规护理的每一个环节进行质量监控和效果评估，了解护理过程中存在哪些不足，并提出改进措施，如此循环护理，以确保护理质量。第二，在循环护理过程中，要时刻关注患者的各项状态，对病情恢复情况要及时告知患者，同时要加强做好患者术后的心理疏导，使患者保持良好的心理状态配合术后的治疗工作。
1.3观察指标
观察和比较两组术后应激状态、心理状态以及生命质量等，应激状态主要是空腹取静脉血，通过用酶联免疫吸附法检测NE、E、Cor水平；心理状态主要是采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量变（SDS）进行评估，得分越低表示焦虑和抑郁程度越轻；生命质量评估是采用GQOLI-74量表，得分越高表示生命质量越好。
1.4统计学分析
本文研究以SPSS20.0软件作数据统计和比较， 表示计量资料，样本数据采用t检验；例（%）表示计数资料，样本数据采用x2检验；P＜0.05表示结果差异明显。
2.结果
2.1术后两组应激状态比较
经过护理，研究组术后NE、E、Cor水平明显低于对照组（P＜0.05），见表1。
2.3术后两组生命质量比较
经过护理，研究组社会功能、躯体功能、角色功能、心理健康等生命质量评分为（65.13±6.83）分、（60.17±4.82）分、（68.45±3.52）分、（62.40±7.24）分；明显高于对照组的（53.6±6.25）分、（47.33±4.41）分、（60.03±3.14）分、（49.48±7.31）分，组间差异显著（P＜0.05）。
3.讨论
目前，对于膀胱癌的治疗，手术是首选治疗方案，其中经尿道膀胱肿瘤电切术是一种微创手术，具有切口小，且术后恢复快等优势，在临床治疗膀胱癌中得到广泛的应用，但是由于手术仍然存在一定的风险，很多患者术后容易产生焦虑、抑郁等不良心理，情绪波动过大患者容易诱发较为强烈的应激反应，给术后的恢复及一系列的治疗带来严重的影响。因此，加强做好术后的各项护理，对提高治疗效果具有非常重要的帮助。循环改进护理是近些年发展起来的一种新型护理方式，主要是在通过评估、提问、总结及改进等形式，对护理效果改善，以提高护理质量为目的[2]。
本次研究结果显示，经过护理后，研究组在应激状态、心理状态及生命质量等方面，均显著优于对照组，组间比较差异明显（P＜0.05）。由此可见，循环改进护理在膀胱癌患者术后护理中的效果显著，值得推广。
参考文献：
[1]张小青,王良梅,杨荣,庄君龙.循环改进护理模式在膀胱癌经尿道膀胱肿瘤电切术后应用效果[J].中国临床研究,2018,31(06):860-862.
[3]程欣.循环改进护理对膀胱癌患者尿道膀胱肿瘤电切术术后应激状态、心理状态以及生命质量的影响[J].中国医药导报,2015,12(22):153-156.
论文作者:韩袁袁
论文发表刊物:《医师在线》2019年3月6期
论文发表时间:2019/5/15
标签：术后论文; 膀胱癌论文; 患者论文; 状态论文; 尿道论文; 膀胱论文; 质量论文; 《医师在线》2019年3月6期论文;