六盘水人民医院心血管内科 贵州 六盘水 553001
【摘 要】目的：研究并分析对慢性心衰患者时使用护理干预的效果。方法：收集慢性心衰患者共80例，根据平行、单盲、随机对照的设计原则分为对照组（40例）和观察组（40例），对照组患者接受常规护理，观察组联合护理干预，将两组患者的症状控制时间进行观察和对比。结果：观察组的胸闷控制时间、水肿控制时间均明显短于对照组，P均<0.05。结论：在慢性心衰患者的护理过程中，护理干预能够使患者的临床症状得到迅速控制，有助于患者预后，值得推广应用。
【关键词】慢性心衰；护理干预；护理效果
【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）10-215-01
慢性心衰会导致患者出现乏力、体潴留、呼吸困难等症状，是所有心脏疾病的终末阶段[1]。相关的调查研究结果显示，大约有50%的慢性心衰患者会在5年内死亡，而大部分的重症患者会在1年内死亡[2]。作为一种慢性疾病，在治疗干预的同时还应给予有效的护理配合，纠正患者的不良生活习惯，才能保证治疗的效果。在本次研究中，对慢性心衰患者采用了护理干预，现报道如下：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年7月至2015年10月，在我院进行治疗的慢性心衰患者共80例，根据平行、单盲、随机对照的设计原则分为对照组（40例）和观察组（40例），其中，对照组男23例，女17例；年龄在52岁-84岁之间，平均年龄为（63.8±11.6）岁。观察组男24例，女16例；年龄在53岁-85岁之间，平均年龄为（64.0±11.5）岁。80例患者中，，63例为心功能Ⅱ级，11例为心功能Ⅲ级，5例为心功能Ⅳ级。两组患者的一般资料无显著差异（P>0.05），有可比性。所有患者及其家属均对本次研究知情同意，并表示愿意配合。
1.2 方法
对照组患者接受常规护理，观察组联合护理干预：
1.2.1 心理干预。大部分慢性心衰患者都会出现焦虑、抑郁、悲观等不良情绪，严重影响患者对治疗的依从性，甚至降低治疗效果。因此护理人员应针对患者的心理特点给予个性化的心理疏导，使患者能够保持良好的心理状态，促使内分泌-神经系统调节的稳定，有助于疾病康复。
1.2.2 运动干预。护理人员协助患者进行步行训练，遵循循序渐进的原则，并对患者运动时的心率进行监测和控制，以此为基础逐步提高运动的强度，一个周期为7天。或指导患者自行上楼梯，每日2次，每次1-2层。但是针对心功能为Ⅲ级及以上的患者，应绝对卧床休息，同时注意进行肢体活动，避免形成静脉血栓。
1.2.3 饮食干预。患者水肿主要是由于体内水钠潴留，因此必须有效减少水分的摄入，每日摄入的液体量应低于2L。针对轻度心衰的患者，每日的食盐摄入量应为2-3g；而中度心衰患者每日的食盐摄入量应低于2g。做到少食多餐，保证饮食的清淡、低热量、高蛋白、低热量和高维生素。
1.3 评价指标
统计对照组的胸闷控制时间、水肿控制时间，并与观察组的相关数据进行对比。
1.4 统计学分析
将研究所得的最后数据使用spss22.0统计学软件进行数据处理。在数据处理过程中，t值用以检验计量资料，卡方用以检验计数资料，组间差异经P值进行判定，其标准为：若p值低于0.05，则提示最后数据存在统计学意义；若p值高于0.05，则提示最后数据不存在统计学意义。
2 结果
观察组的胸闷控制时间、水肿控制时间均明显短于对照组，P均<0.05。见表1。
3 讨论
相关的研究报道称，对于慢性心衰患者来说，药物治疗是基础，而有效的护理配合则能够显著缩短患者心脏的失代偿期，促进患者预后[3]。而传统的护理要求患者进行绝对的卧床休息，并结合药物治疗，这样虽然能够使患者病情得到一定程度的缓解，但其心脏功能却无法得到显著改善。
在本次研究中，对观察组40例慢性心衰患者采用了护理干预，经对比分析研究可知，观察组的胸闷控制时间、水肿控制时间均明显短于对照组，P均<0.05。因此提示护理干预能够使患者更加受益。值得注意的是，目前临床上已经有越来越多的研究证实运动锻炼在缓解慢性心衰过程中的重要作用[4]。因此在护理干预当中，应给予患者针对性的运动锻炼，从而降低心室重构的风险，减少血栓的出现。值得注意的是，在进行运动干预时应针对患者的心功能分级加以实施，并根据患者病情的改善程度逐渐增加其每日的活动量，从被动运动逐渐过渡到主动运动，从而提高患者对自我康复的信心，使其情绪和心理都能够保持稳定状态，保证患者对治疗和护理的依从性和配合度，使其能够尽快恢复并出院。
综上所述，在慢性心衰患者的护理过程中，护理干预能够使患者的临床症状得到迅速控制，有助于患者预后，值得推广应用。
参考文献：
[1]孙欣，严文娟，周丹，等.一例肢端肥大症性心肌病致慢性心衰患者的护理[J].护士进修杂志，2013，28（13）：1248-1249.
[2]项颖卿，罗萍，章国良，等.心理护理对慢性心力衰竭伴焦虑抑郁患者治疗依从性和生存质量的影响[J].实用医学杂志，2014，30（02）：307-308.
[3]邱定荣，陈笑银，陈娟，等.慢性心衰中西医结合护理门诊管理模式效果的研究[J].实用医学杂志，2013，29（14）：2392-2394.
[4]卜庆锋，刘杰，刘来勇，等.无创呼吸机对高龄慢性心衰急性失代偿的疗效及护理[J].护士进修杂志，2016，15（02）：177-179.
论文作者:彭媚
论文发表刊物:《系统医学》2016年10期
论文发表时间:2016/9/12
标签：患者论文; 心衰论文; 对照组论文; 时间论文; 水肿论文; 胸闷论文; 统计学论文; 《系统医学》2016年10期论文;