【摘要】目的：探讨乳腺微创旋切术患者采用优质护理对其心理状态的影响。方法：所选研究对象为2016年1月-2017年1月本院收治的择期行乳腺微创旋切术治疗的患者，共纳入病例数为106例。将106例患者按照就诊先后顺序，随机分为研究组（优质护理）与对照组（常规护理），对比两组护理效果及心理状态变化情况。结果：干预后，两组心理状态评分差异显著（P<0.05）；两组护理满意度差异显著（P<0.05）。结论：在乳腺微创旋切术患者围术期实施优质护理，能改善其心理状态，提升护理满意度，值得推广应用。
【关键词】乳腺微创旋切术；优质护理；心理状态
乳腺微创旋切术是常用治疗乳腺良性肿块的方法，具有创伤小、操作简单、方便快捷、疗效确切等特点。但多数患者缺乏对手术治疗的正确认识，加上手术是常见应激源，会引发一系列应激反应，影响心理状态，需加强护理干预。本研究为深入探讨优质护理应用效果，回顾性分析了106例乳腺微创旋切术患者的一般资料，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
所选研究对象为2016年1月-2017年1月本院收治的择期行乳腺微创旋切术治疗的患者，共纳入病例数为106例。将106例患者按照就诊先后顺序，随机分为研究组与对照组，分别为53例。研究组中，年龄20-55岁，平均年龄（40.0±2.2）岁。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对照组中，年龄22-56岁，平均年龄（41.2±1.9）岁。两组一般资料对比，P>0.05，可对比。
1.2 方法
给予对照组术前常规访视、注意情绪变化、常规心理疏导、及时发现异常并处理等常规护理。研究组则实施优质护理，内容包括：
①术前优质护理：自入院到术前1d，经由单个床旁指导（高学历、高龄患者）、集体授课（幻灯片、图片、视频等）、家属配合等方式，详细介绍疾病相关知识、乳腺微创旋切术治疗目的、必要性、配合要点及注意事项，提升其认知水平；尤其重视进行心理特别护理，耐心解答疑问，不断鼓励、安慰患者，改善消极手术心理。术前做好备皮准备，确保手术器械齐全。
②术中优质护理：将患者送至手术室时，通过语言、握手、微笑等方式缓解其不良心理；指导患者保持正确体位，全程陪伴患者；密切观察生命体征变化。
③术后优质护理：术后及时告知手术顺利进行，肯定患者表现，介绍术后相关护理要点；指导其多食用高维生素、高蛋白、清淡、易消化的食物，多饮水；告知患侧上肢避免负重，可进行适量患肢活动，以促进血液循环；术后切口未愈合时，避免剧烈运动及淋浴，防止切口感染、裂开；指导患者正确咳嗽，进行放松训练，加强沟通。
1.3 观察指标和评定标准
①两组干预前后心理状态采用焦虑自评量表、抑郁自评量表进行评估，得分越高，提示情况越差[1]；②两组护理满意度采用自制问卷调查，以100分为满分，评分包括满意、基本满意、不满意[2]。
1.4 统计学分析
以SPSS19.0软件进行统计分析，用 检验计数资料，用%表示。计量资料均用（ ）表示，以t检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 心理状态
干预前，研究组患者焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分分别为（51.6±6.2）分、（54.8±7.0）分，对照组则为（51.2±6.6）分、（55.0±7.2）分，差异不显著（t=0.279、0.126，P=0.781、0.900）。
干预后，研究组患者焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分分别为（20.8±6.0）分、（22.5±6.5）分，对照组则为（44.2±7.2）分、（45.6±6.8）分，差异显著（t=17.791、15.531，P=0.000、0.000）。
2.2 护理满意度
研究组满意度为98.1%（52/53）：不满意的患者有1例，占1.9%；基本满意的患者有14例，占26.4%；满意的患者的有38例，占71.7%。对照组满意度为86.8%（46/53）：不满意的患者有7例，占13.2%；基本满意的患者有12例，占22.6%；满意的患者的有34例，占64.2%。两组差异显著（ =4.87，P=0.027）。
3 讨论
乳腺微创旋切术能及时发现乳腺可疑病变，且能对病变组织进行清除，在乳腺良性肿块治疗中效果理想。但是，该手术涉及患者个人隐私，会导致其出现焦虑、不安、烦躁等不良心理[3]。此外，部分患者出于对手术效果、今后生活质量的担心，也会引发不良心理，影响手术实施[4]。这就需要加强乳腺微创旋切术患者的护理干预，消除不良心理，提升依从性。
优质护理是新型护理方法，能在对患者生理、心理需求进行满足的基础上，为其提供优质、高效的护理服务。本研究对研究组实施优质护理，包括术前优质护理、术中优质护理及术后优质护理三部分，获得了较好的临床效果。经由实施优质护理，一方面提升了患者及家属对疾病知识、手术治疗的正确认识，能改善依从性，获得较好治疗效果。另一方面，还能营造良好护患关系，消除患者不良心理，提升满意度，改善医院经济效益和社会效益。
本研究中，在心理状态变化方面，干预后，两组心理状态评分差异显著（P<0.05），与文献结果相符[5]。由此可知，在乳腺微创旋切术患者围术期实施优质护理，能改善其心理状态，消除不良心理。此外，在护理满意度方面，两组护理满意度差异显著（P<0.05）。凸显出优质护理在乳腺微创旋切术中应用的有效性。
综上所述，在乳腺微创旋切术患者围术期实施优质护理，能改善其心理状态，提升护理满意度，值得推广应用。
参考文献：
[1]唐阳. 优质护理在改善乳腺微创旋切术患者心理状态中的应用效果分析[J]. 中国医药指南,2016,14（22）:265-266.
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[5]张朝霞. 优质护理在乳腺病灶Encor微创旋切术中的应用研究[J]. 护理研究,2013,27（8）:2597-2599.
论文作者:袁晶,闫男 姜勋 佟喜俊
论文发表刊物:《医师在线》2017年4月上第7期
论文发表时间:2017/6/9
标签：患者论文; 乳腺论文; 心理论文; 微创论文; 状态论文; 满意度论文; 两组论文; 《医师在线》2017年4月上第7期论文;