（上海市浦东新区康桥社区卫生服务中心药剂科 上海 201319）
【 中 图 分 类 号 】 Ｒ９５【 文 献 标 识 码 】 Ａ【 文 章 编 号 】 １５５０ －１８６８（ ２０１６） ０４
摘要：目的：总结分析药学服务在社区药房中的重要性。方法：我社区药房在2013年10月到2014年10月期间没有开展药学服务，在2014年10月到2015年10月期间开展了药学服务，通过调查问卷的形式向200名患者了解两个不同时间段社区药房的服务质量，比较分析开展药学服务前后的服务质量。结果：在安全用药指导、推荐安全用药以及药物治疗服务质量方面，开展药学服务后明显高于没有开展药学服务（P＜0.05），具有统计学意义。在药物不良反应发生率方面，开展药学服务后低于没有开展药学服务前（P＜0.05），具有统计学意义。结论：在社区药房中开展药学服务可保证社区患者的安全用药，提高社区药房服务质量，降低药物不良反应发生率，因此，在社区药房中积极的开展药学服务具有重要意义。 关键词：药学服务；社区药房；重要性分析
社区药房在社区服务中发挥着重要作用，对于一些简单的常见病，患者可直接在社区药房中购买药物实施治疗，现阶段随着社会整体对健康的重视，患者在社区药房买药过程中对于社区药房的服务质量有了更高要求，在社区药房中开展药学服务，可凭借药学人员的专业知识为患者提供更优质的服务。本文主要就药学服务在社区药房的重要性分析如下：
1、资料及方法
1.1资料
我社区药房是一家大型的药房，其中包含了常用的各种药物，在几年的社区服务中发挥了重要作用。在2014年10月到2015年10月期间我社区药房开展了药学服务，具体的服务内用主要有以下几点：（1）常用药物的健康咨询，对于常见病治疗中的常用药物建立咨询问讯处，患者在选购药物之前，通过咨询问讯处，让患者了解到常用药用药常识，不同药物之间的联合使用以及可能出现的不良反应等，帮助患者解答用药疑惑；（2）患者的个体化服务，社区用药过程中重视患者的个体化服务，通过详细的询问患者疾病史、基础疾病、临床症状等，根据医学专业知识为患者推荐安全、有效的治疗药物，同时制定合理的用药计划。保证患者的治疗效果；（3）开展社区药房服务热线，通过电话、微信公众号、QQ群等为一些行动不便的患者提供在线用药咨询，根据患者的实际情况还可以提供上门服务，帮助患者解除疾病带来的痛苦；（4）做好患者的用药记录，鉴于社区中的人员相对固定，前来社区药房就诊的患者可建立用药档案，包含患者的姓名、性别、年龄、基础疾病史、住址、连续方式等。这样有利于为患者提供更优质的服务；（5）定期对患者用药情况进行回访，对于社区中一些特殊疾病、特殊患者定期进行随访，结合实际情况采用电话回访或者亲自上门询问相关情况。
1.2方法
对两个不同时间段，社区药房开展药学服务前后的服务满意度进行调查问卷，调查问卷设计患者200例，其中包括不同的年龄段、性别、疾病史，调查问卷采用我社区药房自行设计的满意度调查问卷表，发放200份，回收200份，回收率100.0%。
1.3观察指标
本次研究中观察指标主要有：（1）患者在安全用药指导、推荐安全用药以及药物治疗服务满意度；（2）患者在不同时间段用药过程中不良反应发生率。
1.4统计学分析
采用统计学软件SPSS19.0对上述不同时间段记录的相关资料进行统计分析，所有患者的服务满意度以及用药过程中的不良反应发生率均采用率（%）表示，组间率比较采取χ2检验，对比以P＜0.05表示有显著性差异和统计学意义。
2、结果
2.1不同时间段服务满意度比较
不同时间段服务满意度比较见表1，根据表中的记录数据以及统计学分析可知，开展药学服务后的安全用药指导、推荐安全用药以及药物治疗满意度均明显高于没有开展药学服务前（P＜0.05），具有统计学意义。
表1 不同时间段社区药房服务满意度比较[n（%）]
2.2用药期间不良反应发生率
在没有开展药学服务前，200例患者中有80例患者表示出现过不同程度的不良反应，不良反应总发生率为40.0%。在开展药学服务后，200例患者中有24例患者表示出现了不良反应，不良反应发生率为12.0%。经过统计分析，χ2=40.75，P＜0.05，结果表明，在用药期间的不良反应总发生率方面，开展药学服务后明显的优于没有开展药学服务（P＜0.05），具有统计学意义。
3、讨论
社区药房是社区中重要的服务资源，为解决社区中一些常见病以及紧急处理发挥了重要作用。早期社区药房服务中，药物工作人员了解患者临床症状以及相关病因后，配制一定的药物对患者进行对症治疗，但是现阶段，患者在社区药房就诊过程中不仅仅只是简单的要求药物服务，同时还要求工作人员讲解疾病、药物等方面的相关知识，这些对于社区药房的服务项目以及服务质量均提出了更高的要求[1]。
药学服务指的是药师通过专业的药学知识以及相关医疗器材向公众提供的有关药物使用的服务，其中服务对象涉及到医疗工作人员、患者以及对药物使用有相关服务的人员。药学服务的提出主要是为了在药物使用过程中更加安全、有效、经济的，在保证患者治疗效果的同时，降低患者的医疗费用，减少患者在治疗期间的不良反应发生率。
当前社会条件下，我国快速进入人口老龄化时代，一些中老年人群中的常见病发病率较高，老百姓中间普遍存在着看病难、看病贵的问题，同时这也是国民关注的焦点。根据相关资料显示，我国大多数人员在用药过程中存在有疑问时，主要是从医院的医生处寻求帮助，只有很少的一部分患者从社区药房处寻求帮助，这种现状的出现一方面是长期以来人们形成的习惯，另一方面则是在社区药房中缺乏这种关键性的服务，这在一定程度上反映出我国社区药房在服务中存在着一定的不足[2]。特别是现阶段大部分老年患者存在有高血压、冠心病、糖尿病中的一种或者多种，对于多种基础疾病在药物治疗过程中就需要结合患者的病情，选择合理的药物，避免药物之间的互相影响。在这种条件下通过在社区药房中开展药学服务可为患者提供更多的用药指导。帮助患者解除疾病痛苦，降低患者的医疗费用[3]。
在社区药房开展药学服务过程中，首先需要对原有的服务模式进行调整，从思想上转变社区药房只提供药物配制的服务方式，进而才能在社区药房中积极主动的为患者提供优质服务；其次就是需要定期的开展相关健康教育活动，让患者了解到社区药房开展的药学服务，这样在社区就诊过程中才能主动要求相关服务，最后就是需要在社区内开展调查，了解患者的实际服务需求，保证服务过程中的针对性。
本次研究中，在2013年10月到2014年10月期间没有开展药学服务，在2014年10月到2015年10月期间开展了药学服务，比较分析开展药学服务前后的相关内容，结果显示，在相关社区药房服务满意度以及患者用药期间的不良反应发生率方面，开展药学服务后相对于开展药学服务前有了明显的改善，进一步显示了在社区药房开展药学服务的重要性，显示了药学服务在社区服务中的关键作用。
综上所述，在社区药房中开展药学服务可保证社区患者的安全用药，提高社区药房服务质量，降低药物不良反应发生率，因此，在社区药房中积极的开展药学服务具有重要意义。
参考文献
[1]张君隆,符永钰,胡豪,等.美国纽约中国澳门和珠海社区药房药学服务的对比分析[J].医药导报,2012,32(12):1663-1665.
[2]陈晔,林俊榜,张晓丹,等.社区药学服务调查报告Ⅰ[J].中国现代应用药学,2015,32(01):114-118.
[3]林晶.国内外社区药学服务发展概况[J].中国药业,2014,23(06):6-8.
论文作者:韩丽莉
论文发表刊物:《医药界》2016年4月第4期
论文发表时间:2016/6/27
标签：药学论文; 药房论文; 患者论文; 社区论文; 药物论文; 不良反应论文; 发生率论文; 《医药界》2016年4月第4期论文;