贵州省镇宁县布依族苗族自治县中医院供应室 邮编:561200
【摘要】目的 总结我院60例COPD(慢性阻塞性肺病)患者的护理效果。方法 选取我院从2013年5月到2015年5月期间收治的60例慢性阻塞性肺病患者，对他们进行呼吸道护理、心理护理及基础护理等等综合护理，并对慢性阻塞性肺病患者在接受这些综合护理以后的疗效作出评价。结果 经过我院人员的精心的护理之后，仅有1例慢性阻塞性肺病患者的症状没有得到好转，因此转院，还有1例慢性阻塞性肺病患者出现肺源性心脏病，剩余的58例慢性阻塞性肺病患者症状都有好转，并且已经出院，我院收治的慢性阻塞性肺病患者治疗有效率达到96.7%。结论 对慢性阻塞性肺病患者的精心护理有助于患者恢复健康。改善慢性阻塞性肺病患者的肺功能，提高慢性阻塞性肺病患者的生活质量。
【关键词】：慢性阻塞性肺疾病；护理；效果
慢性阻塞性肺病，简称COPD，是一种由多种原因引起人体气流受限不可逆逐渐加重的慢性肺部疾病。在临床上是一种常见的呼吸系统疾病，并且具有反复发作、护理难、久治不愈的特点，并会引发肺心病或者呼吸功能衰竭，严重影响人体的生活健康。因此对慢性阻塞性肺病患者进行精心的护理可以避免慢性阻塞性肺病患者的肺功能恶化，改善慢性阻塞性肺病患者临床症状。通过对我院60例慢性阻塞性肺病患者的护理结果分析总结，精心、合理、有效的综合护理有助于改善慢性阻塞性肺病患者临床症状。现将本次研究的资料总结如下
1临床资料
2013年5月到2014年5月我院治疗的慢性阻塞性肺病患者共60例，其中男性患者38例，女性患者22例，年龄在43岁到80岁之间，平均年龄62岁。60例患者已经确诊为慢性阻塞性肺病，在对患者进行精心的综合护理后，96.7%的患者的病情都得到好转，现已出院。
2护理
2.1基础护理
将患者安排在一个安静舒适、空气清新的病房之中，维持病房的湿度为50%~60%，室温维持在18oC~22oC。嘱咐患者尽量避开吸入有刺激性气体，注意保暖措施，避免着凉感冒，改善患者的饮食习惯，在犯病期间尽量以软食或者半流食的事物为主，补充营养，多吃一些高蛋白、高维生素的事物，提高自身的免疫力。嘱咐患者多喝水，有助于稀释痰液，如果患者病情严重，痰液粘稠，可以根据医师的医嘱让患者使用雾化吸入，同时护理人员指导患者如何主动排痰。帮助患者翻身、体位变换。有助于患者呼吸道分泌物的流出及深部痰向上移动。嘱咐患者保持口腔的干净，避免影响食欲。除此之外，可以根据医师的医嘱对患者使用祛痰药或者解痉止喘药等等，并注意患者在用药以后是否出现不良反应。
2.2心理护理
因为慢性阻塞性肺病具有反复发作、久治不愈的特点，因此患有慢性阻塞性肺病的患者会有严重的心理负担，主要表现为烦恼、恐惧、抑郁悲观。这就需要医院的护理人员和患者进行良好的沟通，通过友好的服务态度和精湛的服务技术赢得患者的信赖，和患者建立良好的护患关系。给患者介绍发病原因，让患者对自己的病情有所了解，以及在生活中如何避免引发自己的慢性阻塞性肺病的因素。了解患者在心理方面存在的问题，倾听患者吐露心中的苦闷，并耐心的开解。和患者的家属沟通，双方共同对患者给予关怀、安慰和鼓励。消除患者的负面情绪，增强患者抵抗病魔的信心。让患者保持最佳的心理状态，进而积极配合治疗护理工作。
2.3呼吸道护理
慢性阻塞性肺病患者因为呼吸道受阻，所以经常会出现肺活量降低，低氧血等等症状，因此在护理的过程中需要使用氧疗协助治疗。帮助患者排痰，协助患者进行呼吸训练，改善患者的肺功能。这些呼吸道护理措施有助于提高慢性阻塞性肺病的治疗疗效，并降低患者并发症的发生。通过低流量吸氧可以帮助患者阻断肺动脉高压，增强患者活动的承受力，缓解患者的呼吸困难，避免病情恶化，具有重要的意义。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆协助患者有效排痰，首先帮助患者保持一个舒服的体位，然后让患者保持张口状深吸气，然后连续的咳嗽，直到患者的痰到达咽喉部位，把痰排除。如果患者病情严重，无力咳嗽让患者翻身，护理人员叩背，让患者把痰排除。护理人员引导慢性阻塞性肺病患者多进行呼吸功能锻炼。比如经常做一些呼吸操。从而改善患者的呼吸肌功能，提高肺活量。可以根据患者病情的严重程度，在医生的医嘱下对患者使用支气管扩张剂，糖皮质激素等等。在患者接受药物治疗以后，护理人员密切注意患者用药之后是否有不良的反应。
2.4出院指导
在慢性阻塞性肺病患者病情好转出院以后，护理人员叮嘱患者要养成良好的生活习惯，切记不能吸烟，远离具有刺激性气味的气体。保持居室的空气清新，定期通风。如果患者有吸烟史，可以嘱咐患者和患者的家属帮助患者戒烟，告诉患者吸烟的危害。在生活中注意保暖，不要着凉感冒，在饮食方面，切记不要吃辛辣的食物，多吃一些高热量、高纤维素、高蛋白的食物，制定合理的膳食计划，加强自身营养。如果慢性阻塞性肺病患者有水肿的症状，告诫患者在平常的饮食中注意自己食盐的摄入量。有研究资料表明慢性阻塞性肺病患者的营养状态和慢性阻塞性肺病患者的呼吸功能有着密切的关系，和慢性阻塞性肺病患者的肺实质的重塑性成正比的关系。所以一定要告诉患者加强自己的营养。告诉患者及其家属每日都能有计划锻炼身体。美国胸科协会指出慢性阻塞性肺病患者如果能够连续锻炼八周到十二周，每天锻炼二十分钟到三十分钟，就会改善自己的身体状况。鼓励患者每天都能锻炼自己的肺功能和呼吸肌功能，锻炼的强度可以逐日递增。慢慢的增强自己的肺功能以及呼吸肌的肌力。鼓励患者和患者的家属让患者在家里长期进行氧疗。改善患者的低氧血症状，避免右心衰以及肺心病等并发症的出现，尽量避免患者多次住院，造成不小的医疗负担。由于慢性阻塞性肺病患者容易发生肺部感染、自发性气胸甚至呼吸功能衰竭，因而患者在出院以后如果出现痰量增加，发热胸闷、咳嗽剧烈等等情况，应及时到医院进行治疗，避免病情恶化。
3结果
经过我院人员的精心的护理之后，仅有1例慢性阻塞性肺病患者的症状没有得到好转，因此转院，还有1例慢性阻塞性肺病患者出现肺源性心脏病，剩余的58例慢性阻塞性肺病患者症状都有好转，并且已经出院，在经过我院的精心护理之后，我院收治的慢性阻塞性肺病患者治疗有效率达到96.7%。
4.讨论
由于COPD患病人数多，死亡率高，社会经济负担重，已成为一个重要的公共卫生问题。该病主要以气流受限为特征，患者表现为咳痰、呼吸困难、气促及反复咳嗽等症状。在我国，COPD同样是严重危害人民身体健康的重要慢性呼吸系统疾病。其患病率之高十分惊人，而且COPD病人生活质量差，致残率高，给患者本人、家庭、社会均带来非常多的问题。该病是可以预防和治疗的。如何降低COPD的发病率的同时，有效地治疗病人，改善病人的症状与生活质量，减少慢性阻塞性肺病的急性发作次数，是呼吸学界艰巨的任务。目前，中药治疗在改善COPD患者活动能力、提高生活质量方面具有独特优势。我国四十岁以上的人群患慢性阻塞性肺病的概率达到8.5%，慢性阻塞性肺病病情复杂，不容易治愈，不仅会影响护患者自己的身体健康，而且还会给自己的家庭带来严重的经济负担。本篇文章在对慢性阻塞性肺病患者的常规治疗的基础上，进行了基础护理、心理护理、以及呼吸护理，并对患者进行出院指导，取得了良好的护理效果，因此，精心合理的护理措施，可以提高治疗慢性阻塞性肺病的疗效，改善患者的身体健康，提高患者的生活品质，避免患者病情恶化，减少患者住院的次数，值得临床应用与推广。
参考文献
[1]陈超琳,张江平,朱燕华. 慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者无创机械通气的护理体会[J]. 中国实用医药,2011,03:194-195.
[2]陆小琴,杨秀云. 慢性阻塞性肺疾病的护理体会[J]. 实用心脑肺血管病杂志,2011,09:1584.
[3]潘培育. 综合性护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响[J]. 中国社区医师(医学专业),2012,17:333-335.
[4]徐巧仙. 舒适护理在无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病患者中的应用[J]. 护士进修杂志,2013,07:655-656.
论文作者:姜小艳
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年1月第1期
论文发表时间:2016/4/13
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