浏阳市妇幼保健院 产科 湖南省浏阳市 410300
【摘 要】目的：探究将分娩镇痛联合自由体位分娩，对初产妇分娩结局造成的影响。方法：回顾性分析我院中2017年4月至2018年2月间收入的所有初产妇的一般资料，根据实验要求抽取出72例产妇纳入本次研究开展实验，通过双色球分组法，将所有产妇分为两组，红色球为对照组，蓝色球为实验组，每组中录入36例产妇。对照组产妇采用常规体位分娩联合分娩镇痛，而实验组产妇则在分娩镇痛的基础上加用自由体位分娩，对比两组产妇的分娩方式和产程时间，记录所有产妇的产后并发症发生状况。结果：实验结果显示，实验组产妇的总产程时间较对照组来说明显更短，并且实验组产妇的分娩后并发症发生率为3（8.33%），同时实验组产妇的分娩后并发症发生率为11（30.56%），组间差异明显（P＜0.05）。同时实验组产妇的自然分娩率较对照组来说明显更高，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：应用自由体位分娩能够有效缩短产妇的分娩产程，降低不良事件的发生率，对于提高自然分娩率来说有积极意义，是一种有效的分娩体位，值得在临床上推广使用。
【关键词】自由体位；分娩镇痛；分娩结局；分娩镇痛
自由分娩体位主要是一种近年来提出的新型分娩方式，主要方案是在产妇分娩过程中按照产妇的自主意愿来对产妇的体位进行调整，并且在分娩过程中可以进行体位变化的方式进行分娩[1]。相关临床研究显示[2]，自由体位分娩在应用过程中能够缩短产程，对于降低不良事件的发生率来说也有积极意义。所以本次研究中，探究将分娩镇痛联合自由体位分娩，对初产妇分娩结局造成的影响，取得了一定成果，现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析我院中2017年4月至2018年2月间收入的所有初产妇的一般资料，根据实验要求抽取出72例产妇纳入本次研究开展实验，通过双色球分组法，将所有产妇分为两组，红色球为对照组，蓝色球为实验组，每组中录入36例产妇。对照组产妇的年龄信息区间介于21-29岁，产妇的平均年龄信息为（26.1±6.0）岁；实验组产妇的年龄信息区间介于23-30岁，产妇的平均年龄信息为（25.8±5.6）岁，所有产妇在产前检查中，未发现妊娠合并症与器质性疾病，所有产妇均为足月生产，并且均为初产妇。所有产妇的一般资料均录入统计学软件进行数据分析，其一般资料未见明显差异，个体化差异，不对本次研究结果造成影响，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
所有产妇在发生规律性宫缩时，应当为产妇进行常规静脉通路建立，并对产妇应用硬膜外穿刺方式进行麻醉，观察五分钟后未见明显不良事件，可以开展产妇分娩。
对照组产妇采用常规仰卧位进行分娩，产妇家属在分娩过程中，对产妇进行全程陪护。
实验组产妇则应用自由体位分娩方式进行分娩，主要根据产妇的个体化信息来了解产妇期望的分娩体位，例如坐、跪、趴等体位必要时还可以协助产妇，应用手扶把、坐式马桶的物品。如果在分娩过程中发现产妇出现整胃异常或下降缓慢时，可以由助产士对产妇进行指导，对产妇的体位进行一定的调整。而在分娩过程中，如果产妇感觉存在较为明显的疲劳或宫缩过强现象，则应当对产妇的产程进展进行调整，必要时可以对产妇进行休息和缓冲。
1.3 评价标准
记录产妇的分娩方式和各种术后并发症的发生，术后并发症主要包括：产后出血、产后尿潴留、新生儿窒息，并记录所有产妇的产程时间。
1.4 统计学方法
本次研究涉及到的各项试验数据均录入统计学软件SPSS21.0进行数据处理，实验结果中涉及到的分娩方式和不良事件发生率采用百分比（%）的形式进行数据表达，实验数据应用卡方值进行统计学检验；产程时间和产妇的一般资料数据则应用（均数±标准差）的形式进行记录，实验数据采用t值进行检验，若p<0.05，则说明实验结果具有统计学意义。
2结果
实验结果显示，实验组产妇的总产程时间较对照组来说明显更短，并且实验组产妇的分娩后并发症发生率为3（8.33%），同时实验组产妇的分娩后并发症发生率为11（30.56%），组间差异明显（P＜0.05）。同时实验组产妇的自然分娩率较对照组来说明显更高，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组产妇的分娩结果对比
3讨论
自由体位分娩主要是提高产妇在分娩过程中的自由感，叫仰卧位，相比来说自由体位能够更为有效的对地心引力进行应用，使产妇通过体位选择的方式来对自身的状况进行评价，这也顺应了子宫收缩的极性，从而增强产妇的分娩力度[3]。自由体位还可以在胎位异常时应用杠杆原理或其他合理体位来时产妇的脊柱发生屈曲，进一步使胎位前移，改良胎儿脊柱和头部之间的夹角，从而改善胎儿体位，对分娩来说有积极的促进意义[4]。而在本次研究结果中显示，应用自由体位分娩后，产妇的身体机能负担较小，不会出现较多的产后不良反应，具有积极的分娩效果[5]。
综上所述，应用自由体位分娩能够有效缩短产妇的分娩产程，降低不良事件的发生率，对于提高自然分娩率来说有积极意义，是一种有效的分娩体位，值得在临床上推广使用。
参考文献：
[1]樊雪梅，周春秀，刘婧岩，平燕，支军. 分娩镇痛联合自由体位分娩对初产妇分娩结局的影响[J]. 齐鲁护理杂志，2016，22（06）：12-14.
[2]徐凌云. 分娩镇痛联合自由体位分娩对初产妇分娩结局的影响[J]. 河南医学研究，2016，25（12）：2188-2189.
[3]李启凤，张金娥，程霞，刘恋. GT-4A导乐分娩镇痛结合自由体位在阴道分娩中的应用效果[J]. 当代护士（中旬刊），2017（06）：60-62.
[4]李开娟，许尹丽，文蓉，辛衍健，陈思成. 自由体位联合硬膜外腔镇痛在自然分娩中的综合效果分析[J]. 微创医学，2018，13（04）：523-524+554.
[5]余美红，汪增洲，余波，郑慧，汪晓刚. 分娩镇痛配合自由体位在自然分娩初产妇中的应用效果[J]. 医疗装备，2018，31（18）：79-80.
论文作者:喻雀辉
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年1期
论文发表时间:2019/3/15
标签：产妇论文; 体位论文; 实验组论文; 初产妇论文; 自由论文; 统计学论文; 并发症论文; 《中国结合医学杂志》2019年1期论文;