（山东省济宁市金乡县司马镇卫生院；山东济宁272205）
【摘要】目的 试分析中医熏洗方法治疗糖尿病足的临床效果。方法 将2015年9月~2016年11月期间在我院接受诊治的78例糖尿病足患者展开研究；根据患者入院单双日的顺序将患者分为观察组（n=40）和对照组（n=38）；对照组给予糖尿病足常规治疗，观察组则在此基础上加入中医熏洗治疗。结果 经治疗，观察组治疗有效率为82.50%（33/40），高于对照组的63.16%（24/38）；此外，在症状评分及生活质量评分上比较，观察组同样占据明显的优势（P＜0.05）。结论 在糖尿病足的治疗中，中医外科熏洗方法的整体效果优于常规治疗，能够更好的改善患者的生活质量，方法经验证效果确切，值得在临床中借鉴并推广。
【关键词】糖尿病足、中医外科熏洗、临床效果、生活质量
近几年来随着人们生活方式的变化及中老年人口比重的上升，II型糖尿病的发病率明显提高，由于目前缺乏针对性的治疗方法，因而临床上关于有效治疗方法的研究也给予了高度的重视。糖尿病足则是II型糖尿病最为常见的一类并发症，不仅会对患者的正常生活造成影响，治疗不及时还会危及患者的生命安全，有研究资料显示中医熏洗方法在糖尿病足的治疗中具有较好的临床效果；基于此，为开拓治疗途径提升疗效，研究将通过对比研究的方式，探讨中医外科熏洗方法的临床应用价值，现对研究作如下汇报：
1.资料与方法
1.1基本资料
将2015年9月~2016年11月期间在我院接受诊治的78例糖尿病足患者展开研究，排除精神障碍的患者。根据患者入院单双日的顺序将患者分为观察组（n=40），男性25例、女性15例，平均年龄（61.1±5.7）岁，病程（5.3±1.4）年；对照组（n=38），男性23例、女性15例，平均年李玲（62.0±6.6）岁，病程（5.6±1.7）年。本次研究经医学伦理会认证，患者及家属对研究知情并同意。两组患者各项基本资料之间不存在统计学差异（P＞0.05），可进行分组研究。
1.2方法
两组患者入院后均给予糖尿病基础治疗，包括常规饮食控制、运动指导和血糖控制；对于发生并发症的患者则相应的加入阿司匹林抗血小板治疗、血塞通针剂活血化瘀治疗等[1]。观察组患者在上述治疗方法的基础上加入中医熏洗治疗，基础药方包括：木瓜30g、吴茱萸15g、花椒20g、乳香15g、鸡血藤30g、透骨草10g、红花15g、桂枝10g；将药物放入3000ml水中的药物进行30min煎煮，要将药液的温度控制在40℃左右，浸泡时指导患者将药液浸过脚踝，30min/次，1次/d，以持续治疗一个月为一个疗程，组内40例患者接受两个疗程的治疗。
1.3评价指标
比较两组患者的治疗效果，具体分为三个级别：（1）显效，患者接受治疗后，溃疡面愈合，肢端皮肤刺痛、感觉障碍、麻木、发凉等症状基本或完全消失，膝腱反射达到正常水平；（2）有效，患者接受治疗后，溃疡创面与治疗前有明显的改善，各症状及膝腱反射均有不同程度的恢复；（3）无效，患者接受治疗后，创面及症状与治疗前无明显的改善或出现加重的迹象。另比较两组患者的疼痛、冷感、跛行、溃疡四项主要症状的评分，评分越高则提示症状越严重；采用SF-36量表评估两组产妇产后的生活质量，包括：生理功能、生理职能、躯体疼痛、情感职能、社会功能和精神健康几个方面，总分100分，评分越高则提示患者的生活质量越好[2]。
1.4统计学分析
研究借助SPSS 19.0软件对所有数据进行汇总和比较。并以（x±s）表示计量资料；通过t和x2对数据进行检验，并对观察组和对照组的数据进行对比，以P＜0.05表示两组之间存在统计学差异。
2.结果
2.1两组患者治疗效果比较
经过治疗，观察组患者的整体治疗效果优于对照组（P＜0.05），附表1。
3.讨论
近几年来，糖尿病的发病率有一定的增长并呈现出年轻化趋势，据权威统计数据显示，糖尿病足在II型糖尿病患者中的发生率约占10%左右[3]，具有病程长、易导致神经和血管病变的特点，一般情况而言，治疗时间越早效果就越理想，但选择合理的治疗方法也非常重要。
从中医的角度而言，糖尿病足属于“消渴”范畴，疾病的发生与湿热、气阴两虚、气血凝滞有直接的联系，而在治疗中则应侧重消肿生肌、化瘀通络、养阴清热[4]；在研究中我们对观察组患者实施了中医外科熏洗治疗，选用药方中的木瓜可起到利水通淋的功效；鸡血藤、红花、桂枝联用可起到活血通络的作用[5]；吴茱萸、花椒、乳香、透骨草可起到止痛、除湿的作用。上述诸药联合共奏益气通络、通痹止痛、活血化瘀的功效。从本次研究结果的数据对比来看，观察组患者的治疗总有效率达到了82.50%明显高于对照组的63.16%（P＜0.05），提示了中医熏洗方法的应用价值，这与文献资料的记载也基本吻合[6]；另一方面，观察组患者在各主要症状评分以及生活质量评分上同样占据明显的优势（P＜0.05），这就从侧面反映了中药熏洗方法能够有效延缓或抑制糖尿病足的病情发展，进而改善患者的生活质量。
综上所述，我们归纳出最终的研究结论：糖尿病足是II型糖尿病比较常见的一类并发症，若不及时予以治疗会对患者的正常生活乃至生命安全造成影响；而在治疗方法的选择上，中医外科熏洗治疗的整体效果优于传统治疗方法，方法经临床研究验证效果确切，值得在临床中给予借鉴和推广。
参考文献
[1]杨晓春,王保法.中药熏洗联合前列地尔注射液治疗糖尿病足临床观察[J].新中医,2016,48(11):48-50.
[2]王会英,李薇,李丹.中药熏洗治疗糖尿病足的效果观察及护理[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(17):123+126.
[3]沙琳,宋慧敏.前列地尔联合中药熏洗治疗糖尿病足的疗效观察[J].辽宁中医杂志,2015,42(12):2344-2346.
[4]卢德林,晏飞.中药熏洗结合按摩治疗糖尿病足疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2013,22(32):3616-3618.
[5]陈金斌,余清.凯那联合中药熏洗治疗糖尿病足的临床观察[J].内蒙古中医药,2013,32(13):68-69.
[6]黄蓓,宋建荣.中药熏洗配合西医治疗糖尿病足临床疗效观察[J].中医临床研究,2012,4(15):84-85.
论文作者:率艳珍
论文发表刊物:《医师在线》2017年8月下第16期
论文发表时间:2017/11/10
标签：患者论文; 糖尿病足论文; 中医论文; 方法论文; 效果论文; 生活质量论文; 两组论文; 《医师在线》2017年8月下第16期论文;