摘要：目的：研究在冠心病患者的临床治疗中实施瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗的临床疗效。方法：抽取特定时段内我社区卫生服务站治疗的64例冠心病患者作为研究资料，依据治疗措施的差异分为2组，给予阿托伐他汀治疗的为对照组，实施瑞舒伐他汀治疗的为观察组，对比治疗效果以及不良反应发生率。结果：观察组TC、TG、LDL-C、HDL-C等指标下降幅度明显大于对照组，不良反应发生率仅为6.2%，对照组高达25.0%。组间对比，差异显著，P＜0.05。结论：在冠心病患者的临床治疗中实施瑞舒伐他汀治疗疗效更加显著，值得推广。
关键词：瑞舒伐他汀；阿托伐他汀；冠心病；不良反应
冠心病属于临床常见慢性疾病，全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病；该病发生的主要原因是冠状动脉出现粥样硬化导致血管狭窄甚至堵塞，造成心脏正常供血受影响从而导致心肌缺氧缺血[1]。有研究报道阿托伐他汀治疗冠心病临床疗效显著，亦有学者提出质疑，认为瑞舒伐他汀治疗疗效更佳，基于此，本文回顾性选取特定时段内我社区卫生服务站治疗的64例冠心病患者展开研究，分组分别给予瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗，现做报道：
1、资料与方法
1.1一般资料
抽取2017年5月-2018年6月内我社区卫生服务站治疗的64例冠心病患者作为研究资料，依据治疗措施的差异分为2组，观察组：男女比例17：15，年龄55-75岁，平均（73.15±1.45）岁。对照组：男女比例20：12，年龄56-75岁，平均（72.88±2.15）岁。对比分析64例患者的一般资料，无明显差异，可以支持下文中的统计学研究。
1.2方法
对照组：给予阿托伐他汀治疗：20mg阿托伐他汀（国药准字H19990258，北京嘉林药业股份有限公司），20mg/次，1次/日。
观察组：给予瑞舒伐他汀治疗：10mg瑞舒伐他汀（国药准字H20080651，江苏正大天晴药业股份有限公司），10mg/次，1次/日。两组患者治疗6个月。
1.3观察指标及评价标准
1.3.1对比治疗前后两组患者血脂各指标（总胆固醇TC、甘油三酯TG、低密度脂蛋白LDL-C、高密度脂蛋白HDL-C）改善情况；
1.3.2对比治疗后患者不良反应（消化不良、腹痛腹胀、天冬氨酸转氨酶提高、丙氨酸转氨酶升高）发生率；
1.4 统计学方法
此研究SPSS23.0计算，计量资料“t”检验“”表示，计数资料X2检验%表示，P＜0.05，统计学成立。
2、结果
2.1对比治疗前后血脂各指标改善情况
经治疗后两组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C等指标均明显下降，观察组下降幅度明显大于对照组，组间对比，差异显著，P＜0.05，见表1。
2.2对比不良反应发生率
观察组为6.2%，对照组为25.0%，观察组患者不良反应发生率明显低于对照组，组间对比，差异显著，P＜0.05，见表2。
表1：治疗前后血脂水平变化对比
3、讨论
心绞痛、心率失常、心力衰竭为冠心病患者一般症状，病情较重者甚至会猝死。因此，及时控制冠心病病情发展对冠心病患者至关重要。脂代谢异常是引发冠心病的主要原因，血液中的脂代谢异常会导致血管沉积大量脂质近而出现粥样硬化病变，所以临床治疗冠心病，其根本措施则为控制血脂。大量研究表明：他汀类药物可以有效抑制血小板聚集，改善内皮功能，起抗炎、调脂的作用[2]。
阿托伐他汀药抗炎效果显著，可以有效缓解炎症，扩张血管，降低血管内活性，间接性增加血管内血流量，从而有效控制和改善心肌缺血现象；通过调整血脂等措施来降低冠心病病死率。患者在服用他汀类药物后可以回缩部分冠脉粥样斑块，改善血管内皮功能，从而显著增强内皮依聚性与运动能力。且阿托伐他汀抗氧化作用显著，可以有效抑制心肌微炎症反应，降低心脏损伤；患者服用后心机结构可有效改善，血流动力学较为稳定。
瑞舒伐他汀适用于心脏病临床表现并不明显者，或者是部分胆固醇、血脂较高的患者，服用后可使患者血脂趋于正常，临床表现明显改善，血管内皮功能显著提高，并且对肝细胞具有选择性作用，进而有效减少对血管内皮功能的损害[3]。
就此次研究来讲，瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病各具优势，但是使用瑞舒伐他汀治疗的观察组患者血脂各指标改善情况明显好于对照组，不良反应总发生率低于对照组，由此可见瑞舒伐他汀治疗效果更佳。并且瑞舒伐他汀亲水性以及选择性特征较为突出，因此调脂效果更为明显。
综上所述，在冠心病患者的临治疗中给予瑞舒伐他汀治疗效果更佳，因此值得临床广泛应用并推广。
参考文献：
[1]张理科，陈宇.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效和安全性比较[J].中国药房，2016，27（12）：1611-1613.
[2]黄伟胜，杜颜利，陈小云，等.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效对比与安全性分析[J].广东医学，2017，38（s2）：128-130.
[3]曹礼军.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的临床效果对比分析[J].中外医学研究，2016，14（28）：16-17.
论文作者:邱丽荣
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第29期
论文发表时间:2018/11/29
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