南京市秦淮区中医医院 210006
【摘 要】目的：探讨在治疗小儿肠系膜淋巴结炎时采用推拿的临床效果。方法：以2014年9月至2015年9月为期，挑选共计90例肠系膜淋巴结炎患儿，采用随机数字法分为两个小组。其中一组患儿使用西药治疗，记对比组；另外一组则在此基础上实施中医小儿推拿治疗，记研究组。结果：研究组患儿治疗后总有效率为95.56%（43/45），明显高于对比组64.44%（29/45），两组患儿治疗效果数据存在明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：利用小儿推拿可以有效提升肠系膜淋巴结炎患儿的治疗效果，控制病情。
【关键词】肠系膜淋巴结炎；小儿推拿；疗效
【中图分类号】R272【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）15-086-01
肠系膜淋巴结炎是导致小儿腹痛的重要因素之一，由于其存在急性腹痛的情况，因此临床诊断时很容易被误诊为阑尾炎。对儿童健康的影响十分大，易引起呼吸道、食道、胃部等多种病变，并且无季节特点，全年当中儿童均可能染病。传统的西医疗法无法做到真正的标本兼治，并且长期服用抗生素还会导致病毒出现抗药性，因此需尝试利用中西医结合疗法。本文即是对小儿推拿治疗肠系膜淋巴结炎的效果进行研究，如下为具体研究方法和效果：
1、资料及方法
1.1一般资料
以2014年9月至2015年9月为期，研究共涉及患儿例数为90例，将其整合为两个小组。对比组中男：25例，女：20例，患儿年龄中最大者11岁，最小者4岁，中位年龄为（6.82±1.03）岁，患儿病程最长者237d，最短者18d，中位病程为（91.27±11.07）d。研究组中男：26例，女：19例，患儿年龄中最大者10岁，最小者4岁，中位年龄为（6.69±1.05）岁，患儿病程最长者240d，最短者21d，中位病程为（90.87±10.96）d。两组患儿一般资料无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
以随机数字法重新整合90例患儿，经临床确诊其均患有小儿肠系膜淋巴结炎。采用腹部B超检查，在肠系膜同一区域内患儿的淋巴结数量均超过两个，淋巴结面积最大者为1.8*1.2（单位：cm），最小者0.7*0.4（单位：cm），同时排除了阑尾炎、肠道炎、肠道梗阻等其它病症。
为其中一组患儿采用西药治疗，其中包括常规抗感染抗生素，采用静脉滴主的方法；物理降温，使用冰袋对体温异常患儿进行缓解治疗。如患儿腹痛症状较为明显，则还需要提供通便药物，降低胃肠道内压力，同时给予维生素补充，提高患儿免疫力。
另外一组患儿则不仅采用西药治疗，同时加入小儿推拿治疗。推拿时的穴位选择为板门、三关、中脘、肚角、足三里、脾俞、肾俞等，取补脾健胃、调肠通便的效果。每次推拿时按揉时间以30min为宜，在入院治疗的前5d需要每天进行治疗，1次/d；5d后则每周推拿1次，合计推拿8次为1个疗程，共治疗1个疗程即可[1]。
1.3治疗效果评价标准
疗效显著患儿临床症状完全消失，经腹部B超检查后肠系膜淋巴结消失。治疗有效患儿临床症状基本痊愈，经腹部B超检查后同一区域内肠系膜淋巴结数量较治疗前明显减少。治疗无效患儿临床症状无明显好转，或加重，腹部B超检查结果与治疗前相近[2]。
1.4统计学处理
本次研究采用的是SPSS18.0统计学软件对数据进行处理，采用n（%）来表示计数数据，并利用x2对数据进行检验，以P＜0.05代表数据具有统计学意义。
2、结果
将两组患儿治疗后效果进行整理，并汇总成如下表格：
从上表中可以看出，研究组患儿治疗总有效率为95.56%，明显高于对比组64.44%，两组数据存在明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。
3、讨论
小儿是人体生长的一个特殊阶段，其自身机体发育不够成熟，但新陈代谢速率较快，体内免疫功能正处于异常活跃的状态，对外界病毒感染问题十分敏感，此时如果肠道内出现病毒感染的情况，则很可能会使病毒随着淋巴液进入到淋巴结内，此时机体异常活跃的免疫功能就会作用于淋巴结，造成其肿大的症状。当前国内儿童中大多数仍以独生子女为多，导致了家长溺爱过重，零食、偏食、碳酸饮料摄入过多等问题严重影响儿童的脾胃健康，也使得胃肠道更容易受到病毒的感染。
根据我国中医理论指出，小儿处于生长发育的初期，其脾胃薄弱，经脉运行未成熟，易被风寒湿邪所乘，在脾胃内虚的情况下饮食不当，就会引发五脏六腑不通，气滞于脾胃，产生腹痛。因此可以利用中医调经通络的理念辅助西药治疗，从而加快患儿的恢复速度，也提升西药的整体疗效。本次研究中所使用的中医疗法为推拿，其不仅能够疏通血脉，而且在推拿穴位时还能够舒经通络。同时，中医还认为小儿肠系膜淋巴结炎症是由于脾胃虚寒所引发的病症，推拿的过程中，由于按揉、搓捏所产生的热效应会随着血液运行到达脏腑，因此也具有了祛寒止痛的作用[3]。
推拿过程中选择按揉板门是为了帮助患儿健脾消食，按揉三观和六腑则是帮助机体内阴阳调和，中服、中脘和肚角的推拿有助于祛除内涵，脾俞、肾俞按摩则可以增强患儿自身的免疫力，从而快速祛除体内的病毒[4]。从研究结果中也可看出，单纯利用西药治疗小儿肠系膜淋巴结炎的总有效率仅为64.44%，而加入了小儿推拿治疗后，其治疗有效率则上升到了95.56%。由此可见，利用推拿辅助治疗肠系膜淋巴结炎症具有较好的效果，值得在临床治疗中推广应用。
参考文献：
[1]管建红.小儿推拿治疗婴幼儿发热50例临床观察[J].云南中医中药杂志，2010（02）：40-41.
[2]武志春，王艳萍.,炎琥宁配合小儿推拿治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效观察[J]. 河北医学，2013，19（06）：942-943.
[3]王英，王小军，邵湘宁.刘氏小儿推拿治疗小儿风寒咳嗽40例临床观察[J].湖南中医杂志，2014，30（05）：85-86.
[4]宋丽琪.小儿推拿治疗慢性腹泻20例临床分析[J].吉林医学，2013，34（20）：4109-4111.
论文作者:朱稚薇
论文发表刊物:《系统医学》2016年15期
论文发表时间:2016/12/12
标签：患儿论文; 肠系膜论文; 小儿论文; 淋巴结论文; 脾胃论文; 西药论文; 统计学论文; 《系统医学》2016年15期论文;