佛山市中医院 肛肠科 528000
【摘要】目的：分析研讨优质护理干预对痔疮患者手术后排便困难的影响。方法：随机从我院2016年3月至2018年12月期间收治的痔疮患者中抽取70例，均接受手术治疗，按治疗过程中护理干预方式分对照组（35例接受常规护理）和研究组（35例接受优质护理干预），比较患者术后排便状况。结果：研究组首次排便时间、首次排尿时间、排便所用时间均低于对照组（P<0.05）。结论：痔疮患者接受手术治疗过程中，加以优质护理干预，可改善其术后排便困难症状，促进恢复。
【关键字】优质护理干预；痔疮；排便；困难；护理
临床肛肠疾病中较为常见的一种则为痔疮，发病率会随着人群年龄增高而增高[1]。临床多给予手术治疗，但患者接受手术治疗后，会发生并发症，如痉挛性疼痛、排尿排便困难、组织水肿等，影响其康复。为降低术后并发症，改善其排便困难，医学界倡导确保治疗过程中护理质量，加之护理模式的逐步改进，优质护理则进入了人们的视线。目前有关优质护理改善痔疮患者术后排便困难的报告较少，但我院已有实际病例已证实了优质护理的可行性。现纳入70例痔疮患者分组讨论优质护理干预优势：
1.资料及方法
1.1一般资料
按患者护理方式分组70例痔疮患者。入选标准：①患者均满足手术治疗指征；②患者与其家属均自愿同意此次治疗方式和护理干预方案。排除标准：①精神、智力障碍无法配合此次护理干预者；②中途转其他护理模式干预者。对照组：疾病类型：12例肛裂外痔，11例肛瘘，12例混合痔，年龄23-71岁，平均（45.2±1.2）岁，女性15例，男性20例；研究组：疾病类型：11例肛裂外痔，12例肛瘘，12例混合痔，年龄22-70岁，平均为（45.6±1.1）岁，女性16例，男性19例。两组患者的一般资料比较（P>0.05），有可比性。
1.2方法
对照组接受常规护理，护士协助指导患者接受各项常规检查，并记录分析检查结果，告知其手术注意事项、术后可能发生的并发症，指导其术前、术后饮食、排便等。
研究组接受优质护理干预：
①术前护理：护士在协助其接受各项检查的基础上，还需关注其心理状态，充分介绍痔疮发病原因、治疗方式等，多与其交流，疏导其心理压力，提升治疗护理依从性。并指导其学习床上大小便，提升术后适应度。
②术后护理：各护士密切观察患者各项体征指标，让其多饮水，并可给予艾条灸或按摩其穴位。让患者多听流水声，刺激排尿，消除膀胱充盈状况，降低尿潴留等并发症发生危险性。此外，术后剧烈疼痛者，需密切观察其症状，若有异常及时告知责任医生，按照医嘱处理。
③饮食护理：指导其食用半流质、流质类饮食，禁辛辣、油腻等刺激类食物，主要以易消化清淡则可，多食用新鲜蔬菜、水果，促进肠蠕动，利于术后排便。
④伤口护理：告知其术后2d，每日需定时排便，排便后，需用温水清洁，再中药坐浴20min左右，每日2次换药，另可给予激光治疗，1次/d，促进康复。
1.3 指标判定
记录其首次排便和排尿时间、排便所用时间。
1.4统计学方法
首次排便、排尿时间，以及排便所用时间等均为计量数据（±s），输入统计学软件（SPSS13.0版本）中，用t检验，若P<0.05，则有统计学意义。
2.结果
研究组首次排便时间、首次排尿时间、排便所用时间均低于对照组（P<0.05），见表1：
3.讨论
临床根据痔疮表现将其分混合痔、外痔、内痔三种[1]，发病后首选手术治疗，因手术存在损伤性，患者肛门部位遭受一定损伤，创面易充血，血液流通异常，影响日常生活。患者接受手术治疗时，其心理担心、恐惧、紧张等情绪，会导致期植物神经异常[2]，引发术后排尿排便困难。加之术后疼痛，患者对排尿排便有抵触情绪，不敢饮水、饮食，长时间禁水、禁食会加重病情，不利于疾病恢复。因护理模式逐步改进，医学界重视痔疮手术围术期护理干预质量，达到降低并发症，促进康复的目的[3]。本研究结果显示，研究组排便、排尿均优于对照组，提示优质护理干预确有应用价值。其原因为，护理中改变护理理念为以人为本，掌握诊疗情况和疾病特征，术前安抚其心理，让患者心理和生理均保持良好，指导其床上大小便，介绍排尿、排便相关知识，指导饮食，确保饮食干预、排便干预等更为科学、合理，并让其了解此次治疗方式，密切观察术后各项指标，降低并发症，强化消毒护理伤口和伤口观察等，进而改善其排尿、排便。
综上，痔疮患者接受手术治疗过程中，加以优质护理干预，可改善其术后排便困难症状，促进恢复。
【参考文献】
[1]邓晓梅, 聂胜林, 王小芳,等. 优质护理在痔上黏膜套扎术联合外剥内扎术治疗混合痔围手术期患者中的应用[J]. 海南医学, 2018, 29(12):148-150.
[2]尹蓉. 对行手术治疗的混合痔患者实施优质护理的效果探析[J]. 当代医药论丛, 2018, 16(6):254-255.
[3]潘国琴, 杭春平. 对行手术治疗的痔疮患者实施优质护理的效果分析[J]. 当代医药论丛, 2016, 14(23):168-169.
论文作者:宁红秀 熊洁 邓诗茵
论文发表刊物:《健康世界》2019年第09期
论文发表时间:2019/9/26
标签：患者论文; 术后论文; 痔疮论文; 手术治疗论文; 首次论文; 时间论文; 困难论文; 《健康世界》2019年第09期论文;