山东省济宁市第一人民医院神经外科肿瘤功能病区
摘要：目的 分析饮食指导与健康教育对重型脑损伤患者的影响。方法 将72例重型颅脑损伤患者以随机的方式分为两组，各36例；均需采取常规护理，但观察组需加强健康教育与饮食指导。结果 在运动功能评分、ADL能力评分方面，护理前两组对比无明显差异（P＞0.05）；护理后，观察组均显著要比对照组高（P＜0.05）。结论 实施饮食指导及健康教育，有助于重型颅脑损伤患者运动能力、生活质量的提高。
关键词：饮食指导；健康教育；重型颅脑损伤
为了深入了解饮食指导与健康教育对重型脑损伤患者的影响，本次将72例重型颅脑损伤患者纳入研究，现将研究成果作如下报告：
1.资料及方法
1.1基本资料
本次纳入研究的72例重型颅脑损伤患者于2014年2月—2015年2月收治我院，均经头颅CT或MRI检查确诊[1]。以随机的方式分为两组，观察组36例中，男19例、女17例；年龄分布在13岁至78岁，中位年龄（46.9±2.3）岁；损伤类型：10例为脑内损伤、8例为硬膜外血肿、14例为多发性颅脑损伤、4例为原发性脑干损伤。对照组36例中，男20例、女16例；年龄分布在14岁至79岁，中位年龄（46.8±2.5）岁；损伤类型：11例为脑内损伤、8例为硬膜外血肿、13例为多发性颅脑损伤、4例为原发性脑干损伤。结合上述基本资料可知，两组对比无明显的差异（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
对照组患者行常规护理，对患者生命体征进行严密监测，一旦有异常情况发生，需及时告知医生，并采取有效处理措施。观察组患者以常规护理为基础，加强健康教育与饮食指导：
1.2.1健康教育
患者入院后，护理人员需积极主动为患者及家属介绍住院环境，了解患者及家属基本情况，构建良好的护患关系。对患者发放健康教育手册，向患者及家属介绍基本相关知识以及治疗期间需注意的基本事项等。针对患者及家属出现的焦虑、抑郁等不良心理，采取心理健康指导，告知患者及家属保持良好心理的重要性。此外，需做好患者及家属的安全教育，以此防止坠床等事故的发生。
1.2.2饮食指导
若患者处于昏迷状态，在2d到3d内不能进食，则可给予鼻饲流食，进食时需注意蛋白质、糖等比例的合理性。由于患者存在缺氧情况，此情况容易对患者消化功能造成影响，为此在鼻饲进食之前需进行抽吸，如果确定患者存在胃潴留，可适当地将鼻饲时间延长；或者，在鼻饲前30min口服吗丁啉，以此使患者胃动力得到有效增强，进而提高鼻饲进食效果。
1.3判定标准
根据Fugl-Meyer运动量表Barthel指数，分别评估两组患者护理前后的运动功能评分、日常生活活动（ADL）能力评分[2]。
1.4统计学分析
采取SPSS16.0统计学软件对本文数据进行处理，（+S）为计量资料，组间比较用t检验，P＜0.05表示差异具备统计学意义。
2.结果
在运动功能评分、ADL能力评分方面，护理前两组对比无明显差异（P＞0.05）；护理后，观察组均显著要比对照组高（P＜0.05）。如下表1：
3.讨论
临床研究显示：对重型颅脑损伤患者加强护理非常重要，在加强护理的基础上，能够提高患者生存质量，减轻患者痛苦[3]。结合临床病例发现，重型颅脑损伤患者的运动功能及生活能力都明显偏弱，为此在护理期间便有必要加强健康教育以及饮食指导，一方面提高患者对疾病的认识，积极地配合治疗，从而促进运动功能的提升。另一方面，通过合理科学的饮食，提高患者生存质量，进而提高患者生活质量。
本次研究在常规护理的基础上重点实施饮食指导及健康教育的观察组患者护理后，在运动功能评分、ADL能力评分方面，均显著要比实施常规护理的对照组患者高。由此可得：实施饮食指导及健康教育，有助于重型颅脑损伤患者运动能力、生活质量的提高；因此，值得在临床中采纳应用。
参考文献：
[1]唐琴.重型颅脑损伤患者鼻饲饮食的护理探讨[J].中外医疗，2013，01（03）：161-162.
[2]张文秋.田敏.重型颅脑损伤患者的观察与护理[J].当代护士（中旬刊），2014，12：43-45.
[3]白晓梅.重型颅脑损伤病人康复护理中健康教育的重要性[J].内蒙古中医药，2012，04（103）：120.
论文作者:张文玲
论文发表刊物:《健康世界》2016年2期供稿
论文发表时间:2016/4/14
标签：患者论文; 颅脑论文; 损伤论文; 健康教育论文; 饮食论文; 评分论文; 功能论文; 《健康世界》2016年2期供稿论文;