齐金瑞（商丘市第一人民医院新生儿重症监护室NICU1 河南商丘 476100）
【摘要】目的: 探讨重症监护室极低体重新生儿采用发展性护理干预的临床效果。方法: 选取2013 年10 月至2015 年10 月本院重症监护室收治的极低体重新生儿70 例，随机分为两组，各35 例。对照组行常规护理，观察组行发展性护理，对比两组体重恢复情况、睡眠时间、住院时间情况。结果: 观察组恢复至出生体重时间短于对照组，恢复至出生体重后体重增长高于对照组，差异显著（P ＜ 0.05）；观察组睡眠时间长于对照组，住院时间短于对照组，差异显著（P ＜ 0.05）。结论: 发展性护理干预应用于重症监护室极低体重新生儿可明显促进患儿体重恢复，提高睡眠质量，缩短住院时间。
【关键词】重症监护室；极低体重新生儿；发展性护理干预【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）3-0036-02Nursing Intervention observe the development of very low birth weight of the newborn intensive care unit ofQi Jinrui (Shangqiu First People's Hospital NICU NICU1 Shangqiu 476100)[Abstract] Objective: To investigate the very low birth weight newborn intensive care unit developing nursing interventionsusing clinical results. Methods: October 2013 to October 2015 admitted to hospital intensive care unit of very low birth weightneonates, 70 cases were randomly divided into two groups, 35 patients in each. The control group underwent routine care, observationgroup underwent developmental care, compared two groups of weight recovery, sleep time, hospitalization time situation. Results: Therecovery time is short to birth weight than the control group, returned to birth weight after weight gain was higher, the differencewas significant (P <0.05); the observation group sleep longer than the control group, shorter hospital stay than the control group, thedifference significantly (P <0.05). Conclusion: The development of nursing interventions used in the neonatal intensive care unit verylow birth weight infants may significantly promote weight restoration, improve sleep quality, shorter hospital stays.[Key words] intensive care unit; low birth weight; development of nursing interventions
随着早产儿比例增加，使得极低体重新生儿的发生率也显著上升[1]。此类患儿的死亡率较高，因此需要给予有效护理干预措施，以降低极低体重新生儿的死亡率[2]。在本研究中，对我院收治的重症监护室极低体重新生儿给予发展性护理干预，对比常规护理效果。
现结果示下。
1 资料与方法1.1 一般资料 选取2013 年10 月至2015 年10 月本院重症监护室收治的极低体重新生儿70 例，随机分为两组，各35 例。对照组男15 例，女20 例；年龄为20min-19d，平均（10.1±2.2）d。观察组男14 例，女21 例；年龄为22min-20d，平均（10.6±2.3）d。
两组临床资料无明显差异（P ＞ 0.05）。
1.2 方法 对照组给予常规护理，观察组给予发展性护理：（1）鸟巢式护理。将纯棉且柔软的被子做成鸟巢形状，将其置入暖箱，暖箱上升到33℃度后，将极低体重新生儿放入其中，根据新生儿具体病情调节暖箱温度，保持新生儿的四肢中线呈屈曲位。（2）环境护理。避免室内受到强光照射，新生儿如果处于强光照射环境中会对睡眠造成影响，甚至会对新生儿视网膜造成损坏，影响体重增长速度。所以需要为此类新生儿创造暗淡的环境。（3）减少对新生儿的干扰。医护人员需要保证病房内的安静，并且需要定时抚触新生儿，医护人员的走动时需尽可能减轻脚步声音，拿取器械、物品时也需要轻拿轻放，从而尽可能减低对新生儿的干扰，减少噪音。
（4）训练新生儿吮吸。医护人员在给予新生儿鼻导管喂养前，需要对其进行吮吸未开孔的橡皮奶嘴，进而提升其口腔满足感，增加食量，促进体重尽快增加。
1.3 观察指标 观察并记录两组恢复至出生体重时间、恢复至出生体重后体重增长情况以及新生儿睡眠时间、住院时间等指标。
1.4 统计学分析 采用SPSS18.0 进行统计分析，计量资料(X±S)表示，采用t 检验，P ＜ 0.05 为差异有统计学意义。
2 结果2.1 体重恢复情况 观察组恢复至出生体重时间短于对照组，恢复至出生体重后体重增长高于对照组，差异显著（P ＜ 0.05）。详见表1。
表1 两组体重恢复情况对比（X±S）
注：与对照组相比，*P ＜ 0.053 讨论低体重新生儿指的是新生儿出生时体重在1500g 以下，患儿会出现低体温、呼吸暂停以及肺出血等多种并发症，对患儿的生命安全造成严重影响[3]。所以需要给予患儿有效护理干预措施以降低极低体重新生儿的死亡率[4]。本研究结果显示，观察组恢复至出生体重时间短于对照组，恢复至出生体重后体重增长高于对照组，差异显著（P ＜ 0.05）。说明发展性护理可有效加快低体重新生儿体重恢复速度，并且促进体重进一步增长。其原因主要为鸟巢式护理干预能够为患儿提供舒适、温暖的感觉，从而促进体重增长；而通过环境护理可有效避免新生儿受到强光照射干扰，促进提高睡眠质量和睡眠时间，并且能够有效减少视网膜被损伤的概率，促进新生儿快速发育成长；通过有效吮吸训练能够有效增加新生儿口腔的满足感，进而提高食欲，促进体重增加[5]。
本研究中还显示，观察组睡眠时间长于对照组，住院时间短于对照组，差异显著（P ＜ 0.05）。而在李彦香[6] 的研究结果中，通过有效发展性护理，极低体重新生儿的睡眠质量和之间均显著上升，减少了住院时间，与本研究相类似。说明发展性护理可有效增加极低体重新生儿的睡眠时间，加快体重恢复速度，缩短住院时间。其原因主要为发展性护理能够有效避免新生儿受到光、外界噪音以及体位的影响，从而有效提高睡眠质量，并且机体自身免疫力也显著提高，使得新生儿机体生长发育速度显著增加，缩短住院时间。
综上所述，发展性护理干预应用于重症监护室极低体重新生儿可明显促进患儿体重恢复，提高睡眠质量，缩短住院时间。
参考文献[1] 李建英，黄伟民，吴晓芬，等.ICU 患者鲍曼不动杆菌感染原因分析和护理策略探讨[J]. 中西医结合护理（中英文），2015，1(02):25-26.[2] 余卓文，张玉侠，Jos M.Latour，等. 中文版儿童重症监护室父母满意度测评量表的信效度研究[J]. 中华护理杂志，2015，50(10):1261-1265.[3] 吴冬梅，李伟，刘凯. 重症监护室患者护理风险评估指标体系的构建[J]. 中华护理教育，2015，12(09):645-649.[4] 陶巧莲. 舒适护理在重症监护室慢性阻塞性肺病急性加重期患者无创辅助通气治疗过程中的应用价值[J]. 中国医药指南，2015，13(14):232-233.[5] 董星妤. 呼吸重症监护室内机械通气相关性肺炎护理对策[J]. 中国医药导刊，2015，17(09):959，961.[6] 李彦香. 探究分析重症监护室极低体重新生儿的护理方式[J]. 中国实用医药，2015，10(13):265-266.
论文作者:齐金瑞
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年3月第3期
论文发表时间:2016/5/31
标签：新生儿论文; 体重论文; 发展性论文; 极低论文; 重症论文; 对照组论文; 监护室论文; 《中国医学人文》2016年3月第3期论文;