摘要：目的 观察全程优质护理模式在脑肿瘤围手术期的应用效果。方法 选择2015年9月到2016年9月我院收治的脑肿瘤行手术治疗的患者200例，按照1：1的比例随机将其分为对照组和观察组两组，每组各100例，对照组患者给予常规护理干预，观察组患者给予全程优质护理干预，对比两组患者生活质量评分和护理满意度。结果 护理前，两组患者生理因素、心理因素、社会因素以及环境因素等各项评分比较无明显差异（均P＞0.05），护理后，两组患者生活质量各项评分较护理前均有所改善，且观察组改善程度明显优于对照组（均P＜0.05）；相较于对照组，观察组患者的服务满意度、沟通满意度、环境满意度、效果满意度以及总体满意度均明显升高（均P＜0.05）。结论 全程优质护理模式应用于脑肿瘤围手术期中有显著效果，可改善生活质量评分，并提高患者整体满意度，对于提高患者预后及医院护理质量均具有积极意义。
关键词：脑肿瘤；围手术期；全程优质护理；应用效果
脑肿瘤是临床上比较常见的一种神经外科疾病，属于恶性肿瘤，现阶段其治疗主要采用肿瘤切除术进行治疗[1]。不过由于大部分患者对于疾病手术治疗缺乏了解，因此会在术前产生恐惧、焦虑等不良心理，不利于手术治疗的顺利开展。本文特选择脑肿瘤行手术治疗者作为研究对象，对其施以全程优质护理，获得了比较理想的效果，现汇报如下。
1资料与方法
1.1基线资料
于2015年9月到2016年9月期间，选择我院收治的脑肿瘤行手术治疗的患者200例。纳入标准：均经相关检查确诊为脑肿瘤；了解本次研究，自愿参与，并签署知情同意书。采用双色球法，按照1：1的比例随机将其分为两组.对照组100例：56例为男性，44例为女性，年龄最小为22岁，最大为79岁，平均年龄（44.2±5.7）岁，病程最短为3个月，最长为6年，平均病程（2.9±1.5）年；其中31例为脑膜瘤，29例为神经胶质瘤，21例为垂体腺瘤，12例为听神经瘤，7例为转移瘤。观察组100例：55例为男性，45例为女性，年龄最小为23岁，最大为78岁，平均年龄（45.5±5.1）岁，病程最短为4个月，最长为5年，平均病程（2.3±1.1）年；其中32例为脑膜瘤，27例为神经胶质瘤，22例为垂体腺瘤，13例为听神经瘤，6例为转移瘤。采用统计学软件对两组研究对象的基本资料进行对比，结果显示P＞0.05，表明两组无显著性差异，因此可以进行对比和研究。
1.2方法
对照组患者给予常规护理干预，主要包括入院指导、介绍手术流程、做好术前各项检查解答疑问以及术后体征监测等，观察组患者给予全程优质护理干预，具体措施为：（1）健康教育。入院后护理人员以真诚、热情的态度接待患者，介绍医院环境，缓解患者由于陌生而产生的紧张感，向患者介绍疾病及手术，减轻患者焦虑、恐惧等心理；（2）心理护理。很多脑肿瘤患者由于对手术不了解及治疗费用较高等方面的原因而存在较大的心理压力，甚至存在放弃心理，护理人员应积极与患者沟通，了解患者心理状态，并予以有效的疏导，减轻患者心理压力，使其以积极、乐观的心态接受治疗；（3）术前护理。术前全程陪护患者进行各项检查，使患者感受到温暖，以建立良好护患关系；（4）术中护理。在手术过程中指导患者摆好体位，做好术前心理准备和生理准备，帮助患者建立静脉通道，护理人员还应熟悉整个手术流程，以更好的配合医生；（5）术后护理。密切观测患者生命体征变化，若有异常则及时报告；做好病房卫生工作，为患者提供舒适、干净的住院环境；做好患者口腔、皮肤、管道等护理；若有疼痛则予以止痛护理，长期卧床者予以按摩护理等。
1.3观察指标
采用QOL-BREF量表[2]（生活质量简易量表）对患者生活质量进行评价，共分为四个项目，分别为生理因素、心理因素、社会关系和环境因素，每个项目满分100，所得分数越高越好。满意度则由本院依据自行拟定满意度调查表，包括服务满意度、沟通满意度、环境满意度、效果满意度以及总体满意度等五个方面，每项均采用评分制，分为不满意、基本满意和非常满意三个等级，护理满意度=[（非常满意病例数+基本满意病例数）/本组总病例数]×100%。
1.4统计学方法
采用统计学软件SPSS19.0处理，计量用t检验，计数用 检验。P＜0.05则表明组间比较存在显著性差异。
2结果
2.1两组患者护理前后生活质量评分对比
护理前，两组患者生理因素、心理因素、社会因素以及环境因素等各项评分比较无明显差异（均aP＞0.05），护理后，两组患者生活质量各项评分较护理前均有所改善，且观察组改善程度明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（均bP＜0.05）。详见表2。
表1 两组患者护理前后生活质量评分对比（ ，分）
3讨论
随着医疗技术的发展和观念的改变，临床护理模式也在不断的变革，其护理工作占据着重要地位，加强围手术期的护理管理是非常必要的。围手术期的护理质量高低不仅会影响患者治疗效果，同时也会影响患者对医院的印象和评价，直接关系到医院的声誉和社会形象。全程优质护理作为一种新兴的护理模式，主要是通过全面加强整个治疗过程中患者的优质护理，以提高护理质量，在临床应用中获得了良好的评价[3]。
故此次研究中特选择脑肿瘤行手术治疗的患者，在围手术期对其施以全程优质护理干预，并将其与常规护理干预进行对比，结果显示，护理后，两组患者生理因素、心理因素、社会因素以及环境因素等各项评分较护理前均有所改善，且观察组改善程度明显优于对照组（均P＜0.05），这与其他相关文献研究结果相符，提示通过全程优质护理可从整体上改善患者生活质量水平。另外，研究还显示，观察组患者服务满意度、沟通满意度、环境满意度、效果满意度以及总体满意度均明显高于对照组，提示通过全程优质护理模式能够从改善服务态度、建立良好护患关系、为患者营造舒适住院环境以及提高治疗效果等方面来提高患者整体满意度。
总的来说，全程优质护理模式应用于脑肿瘤围手术期中有显著效果，可改善生活质量评分，并提高患者整体满意度，对于提高患者预后及医院护理质量均具有积极意义。
参考文献
[1]潘华.全程优质护理模式在脑肿瘤围手术期的应用效果[J].中国现代药物应用，2015，（14）：224-225.
[2]韩秀红，李军，张艳秋.脑肿瘤患者围手术期中优质护理的临床效果观察[J].医学理论与实践，2016，29（15）：2102-2103.
[3]谢晓清，江静敏，甘朵.护理干预对颅内肿瘤患者围手术期便秘的影响[J].肿瘤预防与治疗，2013，26（2）：86-88.
论文作者:陈淑惠1 张萍 周亚梅
论文发表刊物:《航空军医》2017年24期
论文发表时间:2018/2/5
标签：患者论文; 满意度论文; 两组论文; 手术论文; 全程论文; 生活质量论文; 脑肿瘤论文; 《航空军医》2017年24期论文;