湘潭市中心医院 411101
【摘 要】目的 分析研究个性化疼痛护理对缓解急诊肾结石患者疼痛的效果。方法 选取本院2017年5月-2018年4月期间收治的84例急诊肾结石患者进行此次研究，按照数字表法将所有患者均分为参照组和研究组两组，各42例。其中给予常规护理的为参照组，给予个性化疼痛护理的为研究组，比较两组的护理满意度及疼痛改善情况。结果 参照组患者的护理满意度为76.19%，研究组患者的护理满意度为97.62%，研究组显著高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；另外研究组患者的疼痛改善情况明显优于参照组，且VAS疼痛评分显著低于参照组，差异明显均有统计学意义（P＜0.05）。讨论 在急诊肾结石护理过程中应用个性化疼痛护理模式，患者的疼痛情况会得到有效的缓解，同时对护理的满意度会大幅度提升，有助于疾病的预后恢复，具有推广价值。
【关键词】个性化疼痛护理；急诊肾结石；疼痛；满意度
肾结石在临床中是一种比较常见的泌尿系统疾病，该病的多发群体为青壮年男性。如果结石体积相对较大，会因其移动范围有限，患者一般突出表现为腰酸、隐痛或者钝痛等[1]。肾脏中的肾盂或者肾盏是经常形成结石的部位。腰疼是患者普遍存在的临床症状，同时还有可能会出现恶心、腹胀、血尿等不良症状，因此发生尿路感染以及肾绞痛的概率也会相应有所提高[2]。患者受疼痛困扰往往会表现出急躁、愤怒等负面情绪，不利于医疗计划的顺利开展，因此需要配合科学有效的护理措施辅助治疗。鉴于此，本院开展了此次个性化疼痛护理在急诊肾结石患者中的应用效果研究，报道如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取本院2017年5月-2018年4月期间收治的84例急诊肾结石患者进行此次研究，按照数字表法将所有患者均分为参照组和研究组两组，各42例。所有患者皆签署了知情同意书，且经由医院伦理委员会批准。其中参照组男性患者与女性患者的比例为31：11；年龄在27-68岁之间，平均年龄为（46.96±5.73）岁。研究组男性患者与女性患者的比例为29：13；年龄在28-67岁之间，平均年龄为（47.36±5.84）岁；年。两组患者以上基础资料的比较上没有明显区别，无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
1.2.1参照组患者予以包括镇痛药的合理应用、密切观测生命体征以及补液等在内的常规护理。
1.2.2研究组则在参照组护理基础上进行个性化疼痛护理，护理方案分为以下几点：（1）护理方案的快速制定。仔细全面了解患者病情后，并参照主治医师嘱咐，尽快将个性化疼痛护理方案制定出来，同时与患者个人年龄、学历等信息相结合，制定出具有针对性的干预计划；（2）个性化心理干预。护理人员在与患者进行沟通交流时，鼓励患者表达自己的感受，要保证态度和蔼、耐心、细心，告诉患者接受治疗后疼痛会得到有效的缓解，不要过度担心病情，尽量控制好自己的情绪，将负面情绪不利于疼痛的缓解强调给患者听，促使其努力摆脱负面情绪的干扰和控制，增加患者的治疗依从性。同时还可向患者简单讲述成功治疗案例，进一步增加其治疗信心，舒缓不良情绪；（3）分散注意力。疼痛减轻的有效措施之一是分散患者对病痛的关注度，将其注意力转移到其他事物上。比如可引导其对窗外景物等进行留心观察，或者听音乐、看电视等，适当按摩患者腰腹部位来缓解疼痛；（4）健康宣教。选择恰当的时机对患者进行健康教育，避免引起患者的反感和不满，并且保证语言的通俗易懂，切忌过多使用患者难以理解的专业术语[3]。嘱咐患者术后增加饮水量，同时将正确的饮水方法、运动方法以及饮食方案告知患者，促使其养成规律的作息时间和科学的生活习惯。
1.3观察指标
1.3.1采用满意度调查表评估患者对护理的满意度，分为满意、基本满意和不满意，（总例数-不满意例数）/总例数×%=总体满意度。
1.3.2采用视觉模拟疼痛评分法（VAS）评估所有患者疼痛改善情况，分为轻度疼痛、中度疼痛和重度疼痛三个等级，分数越高表示疼痛越剧烈。
1.4 统计学分析
所有数据均采用SPSS18.0软件进行统计处理，用均数标准差（±s）表示计量资料，行t检验，以百分数表示计数资料，行检验，（P＜0.05）表示有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患者对护理的总体满意度
参照组患者满意、基本满意及不满意的例数比为11：21：10，总体满意度为76.19%；研究组患者满意、基本满意及不满意的例数比为31：10：1，总体满意度为97.62%。参照组的总体满意度显著低于研究组（P＜0.05）。
2.2 比较两组护理后疼痛改善情况及VAS评分
研究组患者的疼痛改善情况明显优于参照组，且VAS评分显著低于参照组，差异明显均有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
表1 两组疼痛改善情况及VAS评分对比（n，±s）
3 讨论
急诊肾结石患者最突出的表现就是疼痛，由于该病发病急骤且往往伴随强烈痛感，药物治疗很难在短期内使患者的痛感有效减轻。患者受不良情绪的干扰，极易引发护患纠纷，不利于后续治疗工作的顺利开展。因此护理人员需综合考虑患者具体病情以及医嘱情况等，及时制定出科学合理的护理计划和方案[4]。
个性化疼痛护理模式不仅要求护理人员具备十分娴熟专业技能，开展工作时要以百分百的热情对患者开展健康教育，引导其积极转变不良情绪，掌握正确的缓解疼痛的方法。同时养成科学的饮食及生活习惯，以降低疾病的复发率[5]。本次研究结果显示，参照组患者满意、基本满意及不满意的例数比为11：21：10，总体满意度为76.19%；研究组患者满意、基本满意及不满意的例数比为31：10：1，总体满意度为97.62%。参照组的总体满意度显著低于研究组（P＜0.05）。另外研究组患者护理后轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛人数分别占比90.48%（38/42）、6.25%（3/42）、2.38%（1/42），VAS评分为（2.36±1.12）分；参照组患者护理后轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛人数分别占比54.76%（23/42）、26.19%（11/42）、19.05%（8/42），VAS评分为（4.18±1.14）分。研究组患者的疼痛改善情况明显优于参照组，且VAS评分显著低于参照组，差异明显均有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，在急诊肾结石护理过程中应用个性化疼痛护理模式，非常有助于减轻患者的疼痛感，在很大程度上提高患者的治疗依从性，有利于诊疗措施的顺利开展，值得推广。
参考文献：
[1]李颖，李水莉，单鑫，等. 个性化疼痛护理对缓解急诊肾结石患者疼痛的效果[J]. 安徽医学，2016，37（7）：902-904.
[2]邹琼. 个性化疼痛护理对缓解急诊肾结石患者疼痛的效果[J]. 中外医学研究，2017，15（18）：78-79.
[3]吕雪娴. 个性化疼痛护理对减轻急诊肾结石患者疼痛的应用价值[J]. 医学理论与实践，2017，30（6）：897-898.
[4]余祖民. 护理干预对缓解急诊肾结石患者疼痛的效果观察[J]. 医学理论与实践，2017，30（5）：770-772.
[5]何花. 肾结石急诊患者负性情绪及疼痛缓解的护理干预效果观察[J]. 医学信息，2016，29（30）：154-154.
论文作者:陈英
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年10期
论文发表时间:2018/12/21
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