（茶陵县人民医院 湖南茶陵 412400）
摘要：目的 探讨中药联合抗结核药治疗难治性肺结核的治疗效果。方法 将2015年8月至2017年8月期间我院接收的92例难治性肺结核患者随机分成观察和对照两组（n=46例），其中对照组采用抗结核药物进行治疗，而观察组则在对照组的基础之上使用中药联合的治疗方式，进而对比两组患者之间治疗效果。结果 观察组经过治疗后的总有效率95.65%明显高于对照组经过治疗后的总有效率78.26%，并且观察组经过治疗后的FEV（101.33±9.86）L和PEF（289.77±88.77）L/s明显高于对照组经过治疗后的FEV（92.23±8.14）L和PEF（245.33±69.78）L/s（P＜0.05）。结论 对难治性肺结核患者使用中药联合抗结核药的方式对患者进行疾病的治疗工作，有利于患者治疗效果的提升，有利于促进患者的身体健康，值得推广。
关键词：中药；抗结核药；难治性肺结核；治疗效果
Clinical observation of Chinese medicine combined with anti tuberculosis drugs in the treatment of refractory pulmonary tuberculosis
[Abstract] Objective：To explore the effect of Chinese medicine combined with anti tuberculosis drugs in the treatment of refractory pulmonary tuberculosis.Methods：92 cases of refractory pulmonary tuberculosis received by our hospital from August 2015 to August 2017 were randomly divided into two groups of observation and control（n=46 cases），of which the control group was treated with anti tuberculosis drugs，while the observation group was treated with the combination of traditional Chinese medicine on the basis of the control group，and then compared the treatment between the two groups.Therapeutic effect.Results：the total effective rate of the observation group after treatment was 95.65% higher than that of the control group after treatment，the total effective rate was 78.26%，and the FEV（101.33 + 9.86）L and PEF（289.77 + 88.77）L/s of the observation group were significantly higher than that of the control group after the treatment of FEV（92.23 + 8.14）L and PEF（245.33 + 69.78）L/s（P < 0.05）..Conclusion：the treatment of patients with refractory pulmonary tuberculosis with Chinese medicine combined with anti tuberculosis drugs is beneficial to the improvement of the treatment effect，and it is beneficial to promote the health of the patients and be worth popularizing.
Keywords：Chinese medicine；antitubercular drugs；refractory pulmonary tuberculosis；therapeutic effect
难治性肺结核是指患者耐药、结核病灶难以吸收或者治疗后容易复发的肺结核，这种疾病虽然可以通过相应的治疗方式对患者进行疾病的治疗，但是由于诸多条件的限制，致使医护人员在对这种肺结核疾病进行治疗期间存在着一定的难度，影响患者疾病的康复[1-2]。但是随着我国医疗技术水平的提升，通过相应的抗肺结核药物对难治性肺结核核患者进行疾病的治疗拥有良好的效果。但是这其中异烟肼、利福平等传统抗结核药物的使用会导致患者的肝、肾及神经系统产生一定的副作用，且容易产生耐药，给部分难治性肺结核的治疗带来新的困难[3]。因此为了提升患者的治疗效果，我国还将中药药物运用到了患者疾病的治疗过程中，拥有良好的效果。我院将92例难治性肺结核患者进行了研究工作，研究成果如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
2015年8月至2017年8月期间我院接收了92例难治性肺结核患者随机分成观察和对照两组（n=46例），其中观察组20例男性，其余为女性，患者年龄为20-75岁，平均年龄为（47.5±27.5）岁。而对照组则有22例男性，其余为女性，年龄为22-81岁，平均年龄为（51.5±29.5）岁。组间一般资料如年龄、平均年龄和性别的比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方式
对照组仅采用抗结核药物对患者进行治疗，医护人员在对患者进行疾病的治疗期间，需要每天为患者服用1次异烟肼片，并且按照5毫克/千克的量对患者进行药物的使用，对于患者疾病的问题的改善拥有一定的效果。同时医护人员需要根据患者的病情，将利福平胶囊运用于患者疾病的治疗过程中。而在服用这种药物的过程中，患者同样需要每天口服1次这种药物，并且还要根据患者病情的调整服用不同的剂量。一般情况下，患者每天需要服用0.45-0.6克这种药物，并且以3个月为一个治疗周期对患者进行治疗，有利于促进患者疾病问题得到有效的改善。而观察组在治疗的过程中，则需要在对照组的基础之上将相应的中药药物运用到患者疾病的治疗过程中。而在进行中药汤剂的制作时，医护人员需要将麦冬、阿胶、生地黄、山药、北沙参、川贝母、白术各10克，仙鹤草、枸骨叶各30克通过温水煎制的方式进行300毫升中药汤剂的制作。为了促进患者治疗效果的提升，患者需要每天服用1剂这种药物，并且早中晚各服用1次，并且同样以3个月为一个治疗周期对患者进行治疗，有利于促进患者疾病问题得到有效的改善。
1.3观察指标
（1）观察和比较两组患者治疗后的总有效率；（2）观察和比较两组患者治疗前后的肺功能指标。
1.4统计学分析
应用SPSS 23.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（X±S）表示，计数资料采用百分比表示，如果两组P＜0.05，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗效果的比较
观察组经过治疗后的总有效率95.65%明显高于对照组经过治疗后的总有效率78.26%（P＜0.05），详见表1。
表1 两组患者治疗效果的比较（%）
3.讨论
抗结核药物作为一种西药，将这种药物运用于难治性肺结核患者疾病的治疗过程中，虽然有利于患者疾病问题的改善，但是也容易导致患者在接受治疗期间出现不良反应，对患者的胃肠道及肝、肾功能产生的副作用比较大，长期服用还会产生耐药的问题，对于患者疾病问题的改善将会产生不良影响[4]。因此随着我国医疗技术水平的持续提升，医护人员在对难治性肺结核患者进行治疗时，逐渐将中医的治疗方式运用到了患者疾病的治疗过程中。根据相关人员所进行的研究显示[5]，难治性肺结核在中医学中属于肺痨范畴，患者患上了这种疾病的主要原因，则是因为患者受到了感染痨虫，痨虫入侵，以及患者自身先天禀赋不足，后天失于调养，正气不足等问题的影响，从而导致患者自身抗病能力低下，严重影响患者的身体健康。因此医护人员在对患者进行疾病的治疗期间，为了帮助患者改善自身的疾病，需要使用方中川贝母、北沙参、麦冬等中药药物对患者进行治疗，从而通过这种方式，帮助患者养阴清肺、祛痰止咳、泻热生津，对于患者疾病问题的改善拥有良好的效果[6]。
根据我院所进行的研究显示，观察组使用中药联合抗结核药治疗难治性肺结核疾病之后，观察组经过治疗后的总有效率和肺功能指标情况均明显优于对照组（P＜0.05）。以此表明，中药联合抗结核药对于患者难治性肺结核病问题的改善拥有良好的治疗效果，有利于患者的身体健康。
综上所述，对难治性肺结核患者使用中药联合抗结核药的方式对患者进行疾病的治疗工作，有利于患者治疗效果的提升，有利于促进患者的身体健康，值得推广。
参考文献
[1]王辉，毕丽鑫，赵磊，等.中西药联合治疗难治性结核病的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2013，6（6）：73.
[2]武晓群，马健，易兵，等.沙参麦冬汤临床及实验研究进展[J].江苏中医药，2012，44（3）：75－76.
[3]魏赣辉，袁杭，邱小伟.中药联合抗结核药治疗难治性肺结核临床观察[J].新中医，2016，8（8）：52-53.
[4]朱珠.中药联合抗结核药治疗难治性肺结核30例临床观察[J].河北中医，2015，37（3）：393-394.
[5]张继华，陈晶晶.中药肺腑汤治疗耐药性肺结核病临床研究[J].亚太传统医药，2016，12（9）：111-112.
[6]朱利安，韩小兰，李晓明.中药联合化疗治疗耐多药肺结核的临床观察[J].双足与保健，2017，26（4）：71-72.
论文作者:彭卫华
论文发表刊物:《航空军医》2018年10期
论文发表时间:2018/8/15
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