1.济南市妇幼保健院 250001；2.山东电力中心医院 250001
摘要：目的：探讨分析患子宫肌瘤对孕产妇的影响。方法：选取我院自2016年1月至2016年12月收治的经腹部超声诊断确诊患子宫肌瘤的孕产妇40例进行临床研究，将之作为观察组，另选取我院同期收治的无患子宫肌瘤的孕产妇40例作为对照组，观察比较两组孕产妇的妊娠期并发症情况、分娩方式、产后并发症情况、产后出血量以及分娩结局等。结果：观察组孕产妇的自然流产率、胎位异常率、前置胎盘率、早产率、剖宫产率、产后出血发生率以及新生儿结局差的发生率均显著高于对照组孕产妇，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：患子宫肌瘤会对孕产妇造成十分不利的影响，导致其妊娠期并发症增多、自然流产率提高、产后并发症增多、新生儿结局变差，因此临床应加强对孕产妇子宫肌瘤的检查，及时采取有针对性的治疗对策，以保证母婴安全。
关键词：子宫肌瘤；孕产妇；影响
子宫肌瘤是妊娠常见合并症状之一，据相关数据调查显示，我国孕产妇中患子宫肌瘤的约占0.03%-1.10%[1]。而子宫肌瘤往往会大大提高母儿围生期病率，是导致妊娠期及产后并发症、流产、新生儿结局差的重要因素之一。为了解患子宫肌瘤对孕产妇的影响，现选取我院自2016年1月至2016年12月收治的患子宫肌瘤的孕产妇40例进行临床研究，详情报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院自2016年1月至2016年12月收治的经腹部超声诊断确诊患子宫肌瘤的孕产妇40例进行临床研究，将之作为观察组，另选取我院同期收治的无患子宫肌瘤的孕产妇40例作为对照组。观察组孕产妇的年龄在24-39岁之间，平均年龄（28.6±3.2）岁；孕周在29-41周之间，平均孕周（38.1±1.7）周；其中初产妇有27例（67.5%）、经产妇有13例（32.5%）；对照组孕产妇的年龄在25-38岁之间，平均年龄（28.3±3.6）岁；孕周在29-40周之间，平均孕周（37.8±1.5）周；其中初产妇有29例（72.5%）、经产妇有11例（27.5%）；两组孕产妇的一般资料比较均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。观察组40例患子宫肌瘤的孕产妇的肌瘤直径在1.5-7.8cm之间，平均直径（4.2±1.4）cm；肌瘤位置为浆膜下肌瘤的有22例（55.0%）、肌壁间肌瘤的有13例（32.5%）、黏膜下肌瘤的有5例（12.5%）；肌瘤数量为单发肌瘤的有29例（72.5%）、多发肌瘤的有11例（27.5%）。
1.2 腹部超声诊断方法
采用PHILIPS-IU22型超声诊断仪，将探头频率设置为3.5MHz，检查时令孕产妇取仰卧位，膀胱中度充盈，于腹部耻骨联合上方行多切面扫查，检查子宫的情况及肿瘤的大小、形态、边界、回声等。子宫肌瘤以低回声为主，回声不均匀，最常见螺旋样回声排列，若肌瘤较大，则会出现后方回声衰减或伴声影，边界不清晰。
1.3 观察指标
观察比较两组孕产妇的妊娠期并发症情况、分娩方式、产后并发症情况、产后出血量以及分娩结局等。
1.4 统计学分析
对以上所有临床研究数据均利用SPSS 19.0统计学软件来进行分析和统计，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，并采用t检验，计数资料采用[n（%）]表示，并采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组孕产妇的自然流产率、胎位异常率、前置胎盘率、早产率、剖宫产率、产后出血发生率以及新生儿结局差的发生率均显著高于对照组孕产妇，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
3 讨论
子宫肌瘤又称纤维肌瘤、子宫纤维瘤等，是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤之一。30-50岁的妇女是子宫肌瘤的高发群体，20岁以下则比较少见，但近年来该病正逐渐有年轻化趋势[2]。子宫肌瘤的发病多认为与雌性激素的长期刺激有关，另外还与神经中枢活动有关[3]。近几年来，随着现代女性独立意识的增强，晚婚晚育的妇女越来越多，因此在妊娠期患有子宫肌瘤的孕产妇数量也不断增多。
子宫肌瘤对孕产妇具有不利影响是不言而喻的，而具体的影响程度，受其肌瘤部位、大小以及生长速度等决定。在孕产妇妊娠早期，黏膜下肌瘤可导致宫内膜感染及宫腔变形，从而影响到受精卵着床；还可导致子宫内膜血供不足，从而引起流产。据相关数据调查显示，患子宫肌瘤的孕产妇的自然流产发生率约为无患子宫肌瘤的孕产妇的2-3倍。在孕产妇妊娠中晚期，若患黏膜下肌瘤则会占据宫腔，肌壁间肌瘤则会突出于宫腔，无论哪种情况，都会增大宫腔压力及引起宫腔变形，从而导致胎位异常、早产、流产等不利情况发生；同时由于胎儿在宫内的生长也受到限制，所以还会影响到子宫收缩，造成产后宫缩乏力性出血[4]。另外，子宫肌瘤还会在一定程度上影响子宫内膜相应部位的蜕膜组织，进而对孕卵着床及胎儿发育造成不利影响[5]。据相关数据调查显示，患子宫肌瘤的孕产妇的胎盘早剥发生率是正常孕产妇的4倍，产时宫缩乏力的发生率是正常孕产妇的2倍，而在分娩方式上，剖宫产率更可高达正常孕产妇的6倍。
综上所述，根据本次研究结果可以得出结论：患子宫肌瘤会对孕产妇造成十分不利的影响，导致其妊娠期并发症增多、自然流产率提高、产后并发症增多、新生儿结局变差，因此临床应加强对孕产妇子宫肌瘤的检查，及时采取有针对性的治疗对策，以保证母婴安全。
参考文献：
[1]张凤琳. 妊娠合并子宫肌瘤孕期处理方式对妊娠结局及胎儿的影响分析[J/OL]. 河南医学研究，2017，（13）：1.
[2]史玉玲. 妊娠合并子宫肌瘤对妊娠与分娩的影响[J]. 实用妇科内分泌杂志（电子版），2016，3（06）：87-88.
[3]吕志辉，周巧莲，杨卓加. 妊娠合并子宫肌瘤对妊娠及分娩结局的影响[J]. 中国肿瘤临床与康复，2015，22（08）：595-597.
[4]何运姣. 92例妊娠合并子宫肌瘤对母儿健康的影响[J]. 山西职工医学院学报，2013，23（01）：21-22.
[5]廖以眉，郑道英，陈佳华，周于. 妊娠合并子宫肌瘤对妊娠与分娩的影响[J]. 临床和实验医学杂志，2011，10（10）：757-758.
论文作者:王翠1,王淑莹2
论文发表刊物:《健康世界》2017年21期
论文发表时间:2017/12/26
标签：子宫肌瘤论文; 孕产妇论文; 肌瘤论文; 产后论文; 并发症论文; 发生率论文; 结局论文; 《健康世界》2017年21期论文;