广东省怀集县人民医院急救中心 526400
摘要：目的：探究小剂量他巴唑治疗亚临床甲亢的临床治疗效果。方法：选取我院在2015年12月~2017年11月收治的90例亚临床甲亢患者作为研究对象，采用随机数字表的方式将患者分为对照组45例和实验组45例。对照组采用甲亢平卡比马唑片进行治疗，实验组采取小剂量他巴唑进行治疗，并对两组患者的临床治疗效果以及不良反应发生情况进行比较。结果：实验组患者的临床治疗效果以及不良反应发生情况均优于对照组，P<0.05。结论：在亚临床甲亢患者的治疗当中应用小剂量他巴唑可以有效的提升治疗效果，避免不良药物副作用，因此值得推广。
关键词：亚临床甲亢；小剂量他巴唑；临床疗效
亚临床甲亢患者通常情况下没有明确临床症状，虽然血清游离甲状腺素（FT3）和游离三碘甲状原氨酸）（FT4）均在正常范围之内，但甲状腺激素（TSH）却低于正常值。出现这样情况时就必须引起高度的重视，如果不采取有效治疗的话继而会发展成为甲状腺功能亢进症，扰乱机体正常的代谢功能，从而引起诸多的并发症，不仅加重了病情的发展，也对患者的身体健康和生活工作有极大的影响[1]。因此，在本次研究中通过分组的方式，对其中的45例患者采取了小剂量他巴唑进行治疗，效果较为显著，本次研究结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
研究资料选自我院在2015年7月~2017年6月收治的90例亚临床甲亢患者，通过随机数字表的方法将患者分为对照组45例，男18例、女27例，年龄在25-79岁之间，平均（52±3.4）岁；实验组45例，男17例、女28例，年龄在26-80岁之间，平均（53±3.5）岁。纳入标准：两组患者均存在血清游离甲状腺素和游离三碘甲状原氨酸指标正常、甲状腺激素低于正常值的情况；且均愿意残垣到本次的研究当中。排除标准：排除由于破坏性甲状腺炎而引发亚临床甲亢的患者。以上两组患者的一般资料情况没有明显的差异，P>0.05，可以进行研究比对。
1.2治疗方法
1.2.1对照组
对照组患者给予甲亢平卡比马唑片进行治疗。取30mg甲亢平卡比马唑片（国药准字H31021221，由上海华氏制药有限公司天平制药厂生产，本药品规格为5mg）进行口服治疗，每天一次，连续治疗一周。
1.2.2实验组
实验组患者给予小剂量他巴唑进行治疗。取2.5mg他巴唑片（甲巯咪唑片，国药准字H44023319，由广州康和药业有限公司生产，本药品规格为5mg*100片）口服，一天一次，连续治疗一周。
两组患者在进行分组治疗之前，医护人员先要指导患者进行甲状腺的相关常规检查，在常规检查的前一天叮嘱患者晨起空腹进行抽血工作。在血清分离后，测定游离甲状腺素、游离三碘甲状原氨酸以及甲状腺激素等相关指标。待一周的治疗时间过后，要做好患者的血常规以及肝肾功能检查工作。
1.3观察指标
①记录好两组患者的临床治疗效果。显效：患者的血清FT3、FT4以及TSH指标恢复到正常状态，心功能改善2级以上；有效：患者的血清FT3、FT4以及TSH指标有明显的改善，逐渐趋于正常值范围，心功能改善1级；无效：患者的血清FT3、FT4以及TSH指标没有改善和变化，心功能无改善。②记录好两组患者的不良反应发生情况。包括皮疹、白细胞减少、恶心三项内容。
1.4统计学方法
本文研究数据资料均以SPSS 20.0软件进行处理，计数资料用n/%表示，采用 检验，结果以P<0.05表示此次研究具有统计学意义。
2结果
2.1患者的临床治疗效果
实验组患者的临床治疗效果要明显优于对照组，P<0.05，具体情况参见表1。
3讨论
亚临床甲亢是一种代谢性的疾病，在临床上没有显著的表现特征，主要体现在甲状腺素的异常，患者在出现异常情况时要及时的就医治疗，以免耽误最佳的治疗时间，使得疾病恶化，造成不必要的损失和对身体的伤害[2]。尤其是对于老年性的亚临床甲亢患者来说，在患有亚临床甲亢的同时还伴随有多种疾病的产生，这无疑加重了患者的患病负担，对于患者的身体健康和生命安全都有极大的影响[3]。在临床的治疗当中，主要以药物治疗为主，有效的控制病情，延缓病情的发展。因此，本文主要采取了小剂量的他巴唑来开展亚临床甲亢患者的临床治疗工作。
甲亢平卡比马唑片是一种专门用于治疗甲状腺功能亢进症的药物，到达机体之后可以有效的抑制甲状腺内过氧化物酶，继而可以阻碍甲状腺素和游离三碘甲状腺原氨酸的合成，进一步降低甲状腺刺激性抗体的水平[4]。但长时间服用此药会使患者产生诸多的不良药物副作用，减少白细胞，出现皮疹、恶心等情况，严重者还可能出现再生障碍性贫血，进一步加重了患者的患病负担。
经过上述的统计学数据研究分析表明，实验组患者的临床治疗效果以及不良反应发生情况均优于对照组，P<0.05，主要原因分析如下：他巴唑是一种专门的抗甲状腺药物，又叫甲疏咪唑，与甲亢平卡比马唑片具有相同的治疗功效，适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，对于亚临床甲亢具有显著的治疗效果，小剂量的他巴唑治疗效果要明显的优于甲亢平卡比马唑片，患者在使用后出现的药物副作用也极少[5]；针对于老年性的亚临床甲亢患者来说，在临床上还可能伴有心肌受损和心律失常的情况，这对于患者的心血管是极其不利的，所以采取小剂量的他巴唑可以降低药物副作用，减少对患者机体的伤害，从而促使患者的血清游离甲状腺素、游离三碘甲状原氨酸以及甲状腺激素恢复到正常标准范围之内，防止了病情的恶化，减轻了患者的治疗负担。
综合上述的主要原因分析可得，小剂量的他巴唑在亚临床甲亢的临床治疗当中具有显著的治疗效果，治疗的总体有效率达到了96.7%，患者治疗之后出现皮疹、恶心、白细胞减少的情况较少，所以说小剂量的他巴唑在治疗当中的安全性较高，患者对于总体的治疗效果也较为满意，因此，值得在亚临床甲亢的治疗当中进行广泛的应用与大力的推广，促使更多的患者通过小剂量的他巴唑达到亚临床甲亢治愈的目的，提高生活质量。
参考文献：
[1]王宏亮，刘亚明.亚临床甲状腺功能异常患者甲功五项水平与血脂的变化[J].贵州医药，2017，41（06）：590-592.
[2]程芳.小剂量他巴唑治疗70例老年亚临床甲亢的效果[J].中国医药指南，2016，14（32）：13-14.
[3]潘润洪，黄敏旋，谢锦智.老年亚临床甲亢患者采用小剂量他巴唑治疗的临床疗效[J].中国实用医药，2016，11（10）：142-144.
[4]白云峰.非大剂量他巴唑治疗50例老龄患者亚临床甲亢的结局探索[J].海峡药学，2015，27（03）：162-163.
[5]涂晓坤，陈如泉.亚临床甲状腺功能亢进症100例临床分析[J].北京中医药，2012，31（10）：756-758.
论文作者:徐兆伟
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第8期
论文发表时间:2018/5/28
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