（新疆阿克苏生产建设兵团第一师医院 新疆 阿克苏 843000）
【摘要】目的：微创穿刺术治疗脑出血的临床效果研究。方法：本文选取50例出血量在25到35毫升，没有脑疝的幕上脑出血患者。随机划分两组，对照组采用内科常规治疗方式，治疗组采用微创穿刺术治疗方式，对比两组的临床疗效、病死率、日常生活能力评分大小。结果：治疗组的治疗总有效率、病死率分别为92.00%、4.00%，对照组的治疗总有效率、病死率分别为80.00%、12.00%，同时治疗组的日常生活活动能力评分为（70.00±6.08）分，对照组的日常生活活动能力评分为（58.01±5.33）分，两组结果对比存在显著性差异（P<0.05）。结论：开展微创穿刺术治疗后，可以有效改善患者的生存状况，有效提升患者的日常生活能力，快速缓解脑出血症状，降低病死率，减少住院时间，提高预后生存质量。
【关键词】微创穿刺术；脑出血；临床效果；研究
【中图分类号】R651.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）10-0181-02
脑出血是临床中的一种危急疾病，发病快，病情危急，同时患者的预后效果比较差，有着非常高的致死率[1]，在临床中一定要引起重视，及时开展急救操作，改善临床病症，缓解患者脑出血症状，有效提升患者的日常生活能力，提升临床疗效。
1.资料与方法
1.1 临床资料
本次试验选取2015年1月—2016年10月的50例脑出血患者，每组各25例。男32例，女18例，年龄26.11岁到70.45岁，平均年龄（57.51±5.61）岁。两组临床资料无明显差异。
1.2 治疗方法
对照组采用内科常规治疗方式，患者发病后，医护人员需要对患者的神志、血压等常规生命指标进行检查，保证呼吸道畅通无阻，给予持续的低流量吸氧操作，适当补液[2]，保证患者体内电解质、酸碱度平衡且稳定。之后利用甘露醇脱水等实施治疗过程，有效缓解患者的脑水肿症状，降低颅内压，控制血压，抑酸药物等降低不良反应症状发生率。
治疗组采用微创穿刺术治疗方式，在手术开展前，实施CT诊断检查[3]，选择适合的穿刺点实施穿刺操作，术前常规消毒，之后进针处理，根据患者的头颅CT定位情况选择穿刺点，在穿刺处理时，要正确把握好穿刺的深度、力度、角度，保证有效引流，但是避免对患者的脑组织产生损伤等不良影响效果，穿刺成功实施后将软管引流管放置血肿腔，将血肿内的不凝血液慢慢进行抽取，抽取完成后，需要清洗置换血肿腔[4]。根据患者的病情持续引流时间控制在五天到一周左右。同时术后定期进行检查，观察有无再次出血并确定血肿清除情况，注意保护好引流管。治疗一周后观察治疗效果。
1.3 临床疗效及其日常生活活动能力判断标准
痊愈：治疗一周后，引流管顺利拔除，脑出血以及其他症状全部消失，CT诊断检查后血肿消失，也没有出现其他不良反应症状；显效：治疗一周后，引流液明显变淡，患者的脑出血以及其他症状明显改善，CT诊断检查后血肿明显变小，也没有出现其他不良反应症状；有效：治疗一周后，引流液有所变淡，脑出血以及其他症状有所改善，CT诊断检查后血肿残余1/2以下，较少出现其他不良反应症状；无效：治疗一周后，引流液颜色仍然很深，脑出血以及其他症状没有改善，CT诊断检查后血肿没有改善，出现其他不良反应症状。
日常生活活动能力采用BI指数[5]进行评分判断。
1.4 统计学处理
本研究应用SPSS 19.0统计学软件进行处理，组间比较分别采用t检验（x-±s）或χ2检验（%），P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组的临床疗效、病死率大小对比
治疗组的治疗总有效率、病死率分别为92.00%、4.00%，对照组的治疗总有效率、病死率分别为80.00%、12.00%，两组结果对比存在显著性差异（P<0.05）。如表所示。
2.2 两组的日常生活能力评分大小对比
治疗组的日常生活活动能力评分为（70.00±6.08）分，对照组的日常生活活动能力评分为（58.01±5.33）分，两组结果对比存在显著性差异（P<0.05）。
3.讨论
脑出血疾病病情危急，采用常规内科治疗方式，不能够有效消除血肿，疗效较低，导致患者出现死亡等情况，而采用常规开颅手术，手术创伤大、手术时间比较久，会对患者的脑组织、脑神经等产生较大的损害，不利于患者术后意识恢复，同时术后很容易引发一系列不良反应症状，因此临床中开始探索微创手术治疗方式，采用微创手术治疗后可以及时消除脑部血肿症状，手术过程比较简单易操作，手术创伤小，手术时间明显缩短，降低了围术期出血量，有效提升了手术成功率，术后有利于患者的意识及早恢复，减少住院天数，提高了患者的生存质量。因此开展微创穿刺术治疗后，可以明显缓解脑出血症状，降低病死率，有效改善患者的生存状况，有效提升患者的日常生活能力。
【参考文献】
[1]赖智勇，李光勤，付敏等.微创穿刺术治疗大量脑出血的临床效果研究[J].中国全科医学，2012，15(9):996-998.
[2]陈晓.微创穿刺术治疗大量脑出血的临床效果观察[J].职业卫生与病伤，2014，29(2):102-103.
[3]杨春.微创穿刺术治疗大量脑出血的临床效果研究[J].内蒙古中医药，2014，33(5):105-106.
[4]庄须伟.微创穿刺术在44例大量脑出血患者治疗中的应用效果[J].中国实用医药，2016，11(9):24-25.
[5]周维黎，马万明.微创穿刺术在35例大量脑出血患者治疗中的应用观察[J].中国实用医药，2014，12(35):23-24.
论文作者:刘喜文,秦智勇,王和功
论文发表刊物:《医药前沿》2017年4月第10期
论文发表时间:2017/4/27
标签：脑出血论文; 患者论文; 血肿论文; 症状论文; 日常生活论文; 微创论文; 能力论文; 《医药前沿》2017年4月第10期论文;