（陕西汉中四0五医院 陕西 汉中 723312）
【摘要】目的：研究烤瓷联合活动义齿修复治疗老年牙列重度磨耗伴缺失的效果。方法：选自2015年3月-2016年7年在我院就诊的牙齿重度磨耗伴缺失的老年患者110例，按随机分组的方式将其分为实验组和对照组，每组中55例。对照组患者给以普通义齿联合修复术治疗，实验组患者给以烤瓷联合活动义齿修复术治疗。比较两组患者的治疗效果。结果：实验组的临床治疗总有效率得到了94.55%，显著的有效于对照组的70.91%，两组患者的治疗效果差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用烤瓷联合活动义齿修复术治疗老年人牙齿重度磨耗伴缺失有着显著的效果，不仅能够增强患者的咀嚼功能，还提高了其面部美观度。
【关键词】 牙齿磨耗，重度；缺失；活动义齿修复术；烤瓷
【中图分类号】R783.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）09-0361-02
牙齿磨耗是指在没有外伤、龋坏和菌斑的情况下发生牙体硬组织丧失的一种现象。牙齿磨耗程度与患者的年龄、罹患数目、磨耗速率呈正相关[1]。牙列重度磨耗是当牙体硬组织丧失过多与其年龄不匹配时所表现的一种症状，重度磨耗不仅致使颌位关系常发生改变，表现为面下1/3变短，还可导致颞下颌关节疾病，如根尖周病、牙髓病等[2，3]。此外，牙齿重度磨耗者还多伴有牙列缺损。本文对牙列重度磨耗伴缺失的老年患者采用了烤瓷联合活动义齿修复进行治疗，现将其效果总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选自2015年3月-2016年7年在我院就诊的牙齿重度磨耗伴缺失的老年患者110例，按随机分组的方式将其分为实验组和对照组，每组中55例。肯氏（Kennedy）牙列缺损分类：一类48例，二类32例，三类30例。其中实验组中男35例，女20例；年龄59～80岁，中卫年龄（69.87±3.43）岁。对照组中男30例，女25例；年龄60～81岁，中卫年龄（70.23±3.18）岁。两组患者的基本资料比较，差异无统计学（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
对照组患者给以普通义齿联合修复术治疗，实验组患者给以烤瓷联合活动义齿修复术治疗。方法：行修复术前对口腔行全面检查，包括颌关节薛氏位X线片检查以及CT断层扫描，根据检查结果制定固定义齿（单颌/双颌）治疗方案。过程：找到最佳颌位并调整其位置，制作完成过渡塑料，佩戴3～5个月，在此期间可将局部义齿摘除，每月复查1次，观察所恢复的垂直距离，在佩戴期间出现任何不适应及时的进行调整直至合适颌位，若患者感觉咀嚼有力无且双侧颌关节无不适感即为最适咬合重建颌位，随后对已做过修复的牙齿作烤瓷冠并预留颌支托，最后实施活动义齿修复术。
1.3 疗效评定
①痊愈：经修复，患者的咀嚼功能显著的改善，在咀嚼硬物时疼痛感消失，颌关节无不适，且义齿固定良好；②有效：以上各项指标均得到了改善，可满足患者的日常需要；③未愈：以上各项指标未见任何改善，无法满足患者的日常需要。总有效率＝痊愈率＋有效率。
1.4 统计学处理
数据的处理选用SPSS 22.0统计学软件包分析。临床计量资料以率（%）表示，并以t检验。P＜0.05说明治疗差异有统计学意义。
2.结果
临床治疗效果比较：实验组的临床治疗总有效率得到了94.55%，显著的有效于对照组的70.91%，两组患者的治疗效果差异有统计学意义（P＜0.05）。（见表1）
3.讨论
牙齿重度磨耗伴牙列缺失是老年人常见的口腔疾病，此类患者常见症状为牙齿的垂直距离降低，且伴有咀嚼性能低、咀嚼肌疼痛、牙齿过敏等[4]，尽早给以有效的修复技术不仅能够恢复患者的咀嚼功能，还可提高其美观度。本研究结果显示：实验组的临床治疗总有效率得到了94.55%，显著的有效于对照组的70.91%，说明对牙齿重度磨耗伴缺失的老年患者实施烤瓷联合活动义齿修复术取得了显著的治疗效果，使得义齿得到了有效的固定，且增强了患者的咀嚼功能。这可能是因为在给以烤瓷联合活动义齿修复术时，找到最佳颌位，调整垂直距离与其位置关系并进行恢复[5]，待调整为最适宜咬合颌位后充分利用烤瓷冠，对活动义齿与现存牙分别进行修复操作，有效的降低了在修复过程中对基础牙列所造成的损伤[6]，提高了修复效果，使得义齿得到了有效的固定，增强了患者的咀嚼功能。
综上所述，采用烤瓷联合活动义齿修复术治疗老年人牙齿重度磨耗伴缺失有着显著的效果，不仅能够增强患者的咀嚼功能，还提高了其面部美观度。
【参考文献】
[1]刘学慧，杨新波.可摘局部义齿及固定修复对重度磨耗或伴牙列缺损的咬合重建临床分析[J].包头医学院学报，2012，28（2）：64-66.
[2]柴志红，广建霞.咬合重建固定修复牙列重度磨耗临床研究[J].华西医学，2015，30（11）：2098-2101.
[3]杨颖，曲晓岩.烤瓷冠联合可摘局部义齿修复重建患者牙列缺损伴重度磨耗咬合效果观察[J].中国民康医学，2015，27（24）：42-43.
[4]于波.牙齿重度磨耗伴牙列缺损咬合重建固定义齿修复的临床研究[J].临床和实验医学杂志，2016，15（2）：163-165.
[5]周沛玲，游巧玲.烤瓷和活动义齿联合修复老年人牙齿重度磨耗伴缺失的疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36（19）：2886-2887.
[6]潘士华，展朋磊，董懿.烤瓷和活动义齿联合修复老年人牙齿重度磨耗伴缺失的疗效分析[J].全科口腔医学，2015，2（10）：75-76.
论文作者:许多忠
论文发表刊物:《医药前沿》2017年3月第9期
论文发表时间:2017/4/5
标签：义齿论文; 磨耗论文; 患者论文; 牙齿论文; 缺失论文; 实验组论文; 烤瓷论文; 《医药前沿》2017年3月第9期论文;