（新疆察布查尔县妇幼保健院 新疆伊犁 835300）
【摘要】目的：探究红霉素、阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法：选择医院自2016年2月-2017年4月接受治疗的小儿肺炎支原体肺炎患者120例作为研究对象，将其随机分为实验组和对照组，其中实验组患者采用红霉素、阿奇霉素序贯疗法治疗方案，对照组患者采用单用阿奇霉素治疗方案。比较两组患者的临床疗效以及不良反应。结果：实验组患者临床治疗总有效率明显高于对照组，具有显著统计学差异（P<0.05）；不良反应发生率低（P<0.05）。结论：小儿支原体肺炎采用红霉素、阿奇霉素序贯疗法能够产生药效互补作用，临床疗效显著，整个治疗过程中无明显不良反应，安全有效，具有广泛的临床推广意义。
【关键词】红霉素、阿奇霉素序贯疗法；小儿支原体肺炎；临床疗效；不良反应
【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）18-0065-02
肺炎支原体感染是引起小儿肺炎常见的原因[1]，患者常表现头痛、咽痛发热等临床症状。临床上用于治疗小儿支原体肺炎主要通过药物治疗，如红霉素等大环内酯类抗生素，但在治疗过程中会引起不同程度的胃肠道不良反应。近来，资料研究表明[2]，通过红霉素、阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎具有较好的临床疗效，且患者不良反应发生率低，患者顺应性高。本文选择医院自2016年2月-2017年4月接受治疗的小儿肺炎支原体肺炎患者120例作为研究对象，进一步探究红霉素、阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效。现将具体实验报道如下。
1.实验资料和一般实验方法
1.1 实验资料
本次实验选择医院自2016年2月-2017年4月接受治疗的小儿肺炎支原体肺炎患者120例作为研究对象，将其随机分为实验组和对照组，两组均有患者60例。统计发现所有患者均有不同程度的干咳、气喘症状，患者后期多出现白色粘液痰。患者无大环内酯类抗生素过敏史。实验组：男24例，女36例，年龄3个月～11岁，平均（6.2±1.8）岁，病程1～10天，平均（2.4±1.8）天；对照组：男31例，女29例，年龄2个月～12岁，平均（6.4±1.5）岁，病程1～10天，平均（2.2±1.6）天。两组患者在性别、年龄、病情等基本资料方面，无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2 一般实验方法
所有患儿在入院后，均进行对症治疗，主要包括：止咳平喘，对于病情严重的患者采取氧疗，优质护理。
对照组患者：采用阿奇霉素序贯疗法，患儿在前四天采用静脉滴注治疗方案，将阿奇霉素加入到5%的葡萄糖中，约150～200ml；待患儿病情稳定后（约四天），采用口服阿奇霉素混悬液，连续服用三天后停药四天为一个给药周期，进行3个周期后，观察临床疗效。
实验组患者：先静脉滴注乳糖酸红霉素，每天一次，连续用药6天。待患儿体温下降后，使用阿奇霉素口服混悬液，用药3周期。
整个治疗期间，密切监测患者的临床症状以及不良反应。
1.3 临床观察指标
本次实验中，患者临床疗效主要分为痊愈、显著有效、有效和无效四个标准。痊愈，患者在经过临床治疗后，症状消失，X射线检测恢复正常；显著有效，患者在治疗后临床症状基本消失，肺部阴影基本吸收；有效，患者在治疗后临床症状部分好转，肺部阴影局部消失，无效，患者在治疗前后临床症状无明显改善或者加重。其中痊愈、显著有效以及有效共同计入总有效率。
1.4 统计学分析
实验所得数据用SPSS 18.0软件分析，用（x-±s）表示计量资料，通过t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，如果P<0.05，则判定差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 实验组和对照组患者临床疗效比较
统计发现，实验组采用红霉素、阿奇霉素序贯治疗方案的60例患者，临床治疗总有效率高达96.6%，远远高于对照组单用阿奇霉素治疗方案的总有效率83.3%，具有显著统计学差异（P<0.05）。具体数据见表1。
表1 实验组和对照组患者临床疗效比较[n（%）]
2.2 实验组和对照组患者不良反应发生率比较
统计发现，实验组60例患者2例患者出现恶心呕吐，2例患者出现不同程度腹痛腹泻，1例患者出现皮疹，不良反应发生率为8.3%；对照组组接受治疗的60例患者，6例出现不同程度的腹痛腹泻，3例患者出现头痛，1例患者出现静脉炎，1例患者出现皮疹，不良反应发生率为20.0%。经统计学分析，具有显著差异（P<0.05）。
3.讨论
小儿支原体肺炎是一种常见的临床疾病，主要通过飞沫传染，患者常出现恶心呕吐、发热等临床症状，X射线显示患者肺部有增生性阴影。肺炎支原体没有细胞壁，因而对青霉素等抗生素敏感性低，临床上主要应用大环内酯类抗生素进行治疗[3]。
红霉素是常用的大环内酯类抗生素，具有良好的临床疗效，但是长期使用，会引起严重的胃肠道不良反应。而阿奇霉素是一种新型的大环内酯类抗生素，具有半衰期长，化学性质稳定，能够长时间维持有效的血药浓度等优势。对于支原体肺炎的患儿采用序贯疗法能够方便给药程序，降低给药成本，增加患者的顺应性。
本次实验中，采用红霉素、阿奇霉素序贯疗法，患者的临床治疗有效率高达96.6%，远高于对照组的83.3%，具有显著统计学差异（P<0.05），且实验组患者在治疗中不良反应发生率低。
综上所述，采用红霉素、阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎具有显著临床疗效，患者不良反应发生率低，具有广泛的临床推广意义。
【参考文献】
[1]蒋卡丽,曹清勇.红霉素与阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效观察[J].北方药学,2016,13(4):97-98.
[2]单丹妮.红霉素与阿奇霉素序贯疗法在小儿肺炎支原体肺炎中的临床应用[J].中国现代药物应用,2016,10(4):124-125.
[3]李薇.评价红霉素、阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果[J].中国继续医学教育，2015,7(29):191-192.
论文作者:余伟
论文发表刊物:《心理医生》2017年18期
论文发表时间:2017/8/17
标签：患者论文; 肺炎论文; 霉素论文; 支原体论文; 红霉素论文; 实验组论文; 阿奇论文; 《心理医生》2017年18期论文;