云南省普洱市人民医院疼痛科 云南普洱 665000
摘要：目的 探讨针对性护理对慢性疼痛患者心理及疼痛改善的影响。方法 本研究选取分析我院2018年1~10月之间收治100例慢性疼痛患者的临床资料，依据护理方案不同分为对照组和研究组，对照组接受常规护理，研究组接受疼痛针对性护理，对比两组患者心理和疼痛改善情况。结果 研究组抑郁程度改善率为60%，护理满意度为96%，对照组抑郁程度改善率为40%，护理满意度为78%，两组差异比较存在统计学意义（P<0.05）。研究组止痛药减少和疼痛缓解程度等疼痛改善指标均明显优于对照组（P<0.05）。结论 慢性疼痛患者接受疼痛针对性护理，有助于改善患者的心理状态，缓解疼痛程度，因而推广和应用价值较高。
关键词：针对性护理；慢性疼痛；心理改善；疼痛改善
慢性疼痛是一种现存或是潜在组织损伤，结合心理或是生理不适感所导致的一种情感和躯体上的不良体验，慢性疼痛症状会在特定时间内不断发作，且症状迁延不愈、时轻时重，严重者会对患者的生活质量产生直接影响。慢性疼痛通常持续时间在3个月以上，部分患者持续时间可能超过6个月。本研究对针对性护理对慢性疼痛患者心理及疼痛改善的影响进行了分析。
1 资料和方法
1.1 一般资料
本研究选取分析我院2018年1~10月之间收治100例慢性疼痛患者的临床资料，男58例，女42例，年龄48~76岁，平均（61.5±13.2）岁，病程在2个月至2年之间，平均（1.2±0.7）年。纳入标准：第一，患者及其家属对于临床研究过程完全知情，签署《知情同意书》；第二，沟通能力和语言表达能力完全正常；第三，慢性疼痛持续时间在1个月以上。排除标准：第一，合并心脑血管疾病患者；第二，合并精神系统疾病患者；第三，恶性肿瘤终末期患者；第四，中途退出临床研究的患者；第五，调查量表填写不全患者。依据护理方案不同分为对照组和研究组，每组50例，且两组观察对象治疗前检查结果和数据资料比较不存在显著的统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
本研究中全部观察对象均接受对症止痛治疗，对照组观察对象遵医嘱应用止痛药物，向患者说明慢性疼痛的产生原因，告知其日常生活中的注意事项，若患者疼痛较为严重，则可帮助其转移对于疼痛的注意力。实验组患者在此基础上接受疼痛针对性护理，由于慢性疼痛病程较长，患者心理状态容易受此影响，进而出现焦虑、紧张、抑郁等不良情绪问题，因此，护理人员可主动与患者交流，帮助患者分析发生疼痛的原因，帮助其减轻不良情绪的影响，通过患者的兴趣爱好帮助其减轻疼痛感，转移对于疾病的注意力。同时，结合患者自身实际选择功能锻炼方法，以此来增强患者的机体免疫力，降低疾病复发率。
1.3 观察指标
第一，心理改善情况。依据汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对两组患者护理后的心理状态进行评估，将其分为正常、轻度抑郁、中度抑郁和重度抑郁四个等级。第二，疼痛改善程度。统计分析两组患者临床护理后止痛药使用减少比例以及疼痛缓解患者占比。第三，护理满意度。通过我院自制《护理满意度调查表》对两组患者的护理满意度进行对比分析，总分为100分，非常满意为75分以上，满意为50分以上，基本满意为25分以上，不满意为24分以下。
1.4 统计学分析
本次临床资料均使用SPSS17.0软件处理分析，计数资料用X2检验，计量资料使用（）表示，t检验，若P<0.05，差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 心理改善情况
研究组治疗后抑郁程度改善率为60%，对照组治疗后抑郁程度改善率为40%，两组观察对象心理改善情况差异比较存在统计学意义（P<0.05）。如表1所示。
2.2 疼痛改善情况
研究组止痛药减少和疼痛缓解程度等疼痛改善指标均明显优于对照组，两组差异比较存在统计学意义（P<0.05）。如表2所示。
表1 两组患者护理后心理改善情况分析[n/%]
3 讨论
慢性疼痛是一种临床常见疾病，患者在疼痛症状的影响下，其身体和心理健康会受到严重影响，因而我国医疗卫生部门将该疾病列为五大生命体征之一。疼痛的发生不仅会影响患者疾病预后，还会随着症状的加剧而出现其他合并症问题，且症状会逐渐变得更加难以控制，因此，针对慢性疼痛患者实施对症治疗的同时，还应配合针对性的护理措施，以减轻患者的疼痛感[1-3]。从以往的医学研究情况来看，慢性疼痛症状的长时间影响会提高患者抑郁和其他疾病的发生率，进而影响患者的生存质量，因而需要早期采取控制措施[4-5]。
从本次医学研究结果来看，针对慢性疼痛患者实施针对性的治疗和护理，有助于减轻患者的不良情绪，提高治疗和护理工作满意度，减少止痛药物使用量，缓解疼痛感，因而应用价值较高。
参考文献：
[1]吴红艳，宋春燕，谭璇，等. 慢性疼痛病人疼痛困扰现状及其影响因素研究[J].护理研究，2018，32（15）：2359-2360.
[2]安传勤，刘跃晖．慢性疼痛病人生活质量的研究进展[J].护理研究，2017，31（3）：259-260.
[3]宋春燕，吴红艳，戴红梅，等．慢性疼痛门诊患者心理体验的现象学研究[J].护理学杂志，2017，32（3）：81-82.
[4]杨春霞.老年慢性疼痛65 例护理体会[J].交通医学，2017，31（5）：502-503.
[5]王娅楠，葛兆霞．老年慢性疼痛患者疼痛与依恋心理的相关性研究[J].护理学杂志，2017，32（7）：7-9.
论文作者:李丽春
论文发表刊物:《健康世界》2019年2期
论文发表时间:2019/4/23
标签：疼痛论文; 患者论文; 心理论文; 针对性论文; 两组论文; 抑郁论文; 统计学论文; 《健康世界》2019年2期论文;