（曲靖市第一人民医院 云南曲靖 655000）
【摘要】目的：分析和探索肝硬化并发上消化道出血患者应用营养食谱饮食的效果。方法：自在我院接受治疗的肝硬化并发上消化道出血患者中随机抽取59例，将抽取对象分为探究组（n=30）和参考组（n=29），患者入院后均接受饮食指导、病情监测等常规护理干预，探究组患者应用营养食谱饮食。结果：探究组患者平均止血时间明显较参考组患者短，两组差异有统计学意义（t=14.8237，P=0.0061），探究组住院时间明显短于参考组，两组数据差异有统计学意义（t=10.2185，P=0.0298）。探究组并发症总发生率为13.33%，出现并发症患者为4例，参考组并发症总发生率为27.59%，出现并发症患者为8例，两组并发症总发生率差异有统计学意义（χ2=11.8714，P=0.0233）。结论：肝硬化并发上消化道出血患者应用营养食谱饮食有助于加快症状好转和功能恢复，同时可使并发症发生率得到降低。
【关键词】营养食谱饮食；肝硬化；上消化道出血；应用效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）03-0347-02
作为肝硬化患者发生率较高的严重并发症，上消化道出血主要由门静脉高压、胃底或者食管下段静脉曲张破裂引发的胃黏膜溃疡、糜烂或者弥漫性出血引发。患者食欲不佳，消化功能较差，因此，确保其膳食的科学性对于促进其病情好转有重要意义[1]。此次研究旨在分析2016年3月至2017年10月我院收治的肝硬化并发上消化道出血患者应用营养食谱饮食的效果，做如下报告。
1.资料与方法
1.1 基本临床资料
自在我院接受治疗的肝硬化并发上消化道出血患者中随机抽取59例，排除先天性凝血功能障碍患者、严重脏器功能病变患者、全身合并症患者。将抽取对象分为探究组（n=30）和参考组（n=29），观察组12例女性，18例男性，23至69周岁，平均（45.2±4.3）岁，参考组10例女性，19例男性，21至67周岁，平均（44.6±4.2）岁。比较两组患者基本临床资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
患者入院后均接受饮食指导、病情监测等常规护理干预，探究组患者应用营养食谱饮食。制定营养食谱表并将其发放给患者与其家属，监督和指导患者依照食谱饮食。依照患者实际经济状况、身体状况以及病情特点、恢复情况及时调整饮食标准，提高患者与其家属的接受度[2]。同时结合患者的具体出血情况为患者提供科学饮食，便血、呕血期需完全禁食，黑便期可适当进食流食，然后待病情逐渐好转后过渡至半流质饮食、软食和普食。告知存在便血以及呕血患者暂时不可饮水、进食，出血停止且隐血试验为阴性或者弱阳性时可为患者提供性质温凉的流质食物，若患者存在黑便症状，则可进食富含维生素。蛋白质以及热量的半流食饮食[3]。规范患者的饮食行为，使其明确定量定时进食有助于降低上消化道出血发生率，提高其饮食依从性。密切观察患者意识状态、精神状态会议及生命体征变化情况，根据其大便量、性质、颜色以及排便次数等对其出血程度以及临床疗效进行判断并及时对食谱进行调整[4]。若患者进食后出现明显的不适需要对引发原因进行分析并对食谱重新进行调整，根据患者具体出血情况决定是否需要禁食。同时需要确保患者机体所需营养供给以防止其病情延误或者对康复效果产生不良影响[5]。
1.3 观察项目
对比两组患者平均止血时间、住院时间以及并发症情况。
1.4 统计学分析及应用
本研究应用SPSS18.0软件分析数据资料，通过（n，%）表示计数资料，组间差异以χ2或者t检验进行比较，（x-±s）表示计量资料，差异显著且有统计学意义则P＜0.05。
2.结果
2.1 两组患者平均止血时间以及住院时间对比
探究组患者平均止血时间以及住院时间均明显较参考组患者短，两组各项目数据差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3.讨论
作为肝硬化失代偿期发生率较高的并发症，上消化道出血严重降低患者的机体素质和治疗积极性，为了使其生存几率得到提高，同时促进其生存品质改善，必须采取有效的上消化道出血防控措施。对患者进行饮食护理有助于保证其饮食的规范性和科学性，既能够降低上消化道出血发生率和复发率，同时还可避免患者病情恶化。营养食谱注重根据患者的具体身体状况、病情等特点制定个性化和针对性的膳食方案，可使患者的不良饮食行为和习惯得到纠正，同时还能够确保其定量定时进餐，从而显著提升其消化功能并可确保其机体所需营养得到充分供给[6]。
此次研究中，探究组患者平均止血时间为（24.67±3.26）h、平均住院时间为（8.64±1.23）d，参考组患者平均止血时间为（36.24±2.59）h、平均住院时间为（11.79±1.42）d，两组各项目数据差异均有统计学意义（P＜0.05）。探究组并发症总发生率为13.33%，参考组并发症总发生率为27.59%， 两组并发症总发生率差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，肝硬化并发上消化道出血患者应用营养食谱饮食有助于加快症状好转和功能恢复，同时可使并发症发生率得到降低。
【参考文献】
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论文作者:崔艳婷
论文发表刊物:《心理医生》2019年第3期
论文发表时间:2019/2/20
标签：患者论文; 肝硬化论文; 消化道论文; 饮食论文; 并发症论文; 营养论文; 食谱论文; 《心理医生》2019年第3期论文;