巴彦县人民医院 黑龙江省哈尔滨市 151800
摘要：目的 观察心理护理对甲状腺手术效果的影响。方法 选择我院2012年3月-2013年2月收治的行甲状腺手术治疗的患者86例，根据随机数字法分为观察组和对照组，每组43例，对照组实行常规护理措施，观察正在对照组护理的基础上加用心理护理措施。比较两组患者术前焦虑程度、住院时间、并发症发生率以及护理满意度。结果 观察组术前HAMA、住院时间以及并发症发生率均明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度为97.67%，明显高于对照组的79.07%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在进行甲状腺手术患者中实施心理护理措施可有效的减轻患者的焦虑程度，减少并发症的发生，提高手术效果。
关键词：心理护理；甲状腺手术；效果
甲状腺的大部分疾病均需要进行手术治疗，由于疾病给患者带来的生理和心理上的痛苦，加上对于手术的恐惧感，常使患者产生强烈的应激反应、情绪低落，对手术和治疗效果产生一定的负面影响[1]。本文对43例行甲状腺手术的患者在常规护理措施的基础上加用了心理护理措施，取得的效果令人满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2012年3月-2013年2月收治的行甲状腺手术治疗的患者86例，根据随机数字法分为观察组和对照组，每组43例。其中观察组男13例，女30例；平均年龄（40.5±6.8）岁；甲状腺腺瘤23例，甲状腺功能亢进11例，结节性甲状腺肿5例，甲状腺癌4例。对照组男15例，女28例；平均年龄（40.2±6.2）岁；甲状腺腺瘤21例，甲状腺功能亢进12例，结节性甲状腺肿6例，甲状腺癌4例。两组患者在年龄、性别以及疾病类型等方面经过统计学分析，差异不具有显著性（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法 对照组采用常规护理措施，观察组在对照组护理方法的基础上加用心理护理措施，具体内容如下：①术前心理护理。由于疾病对于患者是一个非常严重的打击，患者的情绪低落，容易焦急、紧张。因此，在患者入院后，护理人员积极、主动的与患者进行沟通，向患者讲解疾病的相关知识、术前准备、术中如何配合麻醉和医生以及术后的注意事项，使患者对整个手术过程中自己需要做的事情了如指掌，并热情、全面的解答患者提出的各种问题，缓解患者的紧张情绪，使患者积极的配合医护人员，以积极的心态去面对手术。②术中心理护理。进入手术室后，护理人员用轻柔的话语、通俗易懂的语言，指导患者配合麻醉，摆放正确的体位，并与患者进行交谈，用手轻轻的触摸患者的肢体，使患者感受到温暖和体贴，保持良好的心态。③术后心理。手术结束后，护理人员要及早的看望患者，密切观察患者的情况，与患者以及家属进行沟通，了解患者的心理感受以及疼痛的程度，嘱患者如有不适，立即告知医护人员，以便及时处理。由于手术时可能会损伤神经，导致患者声音嘶哑与饮水呛咳等，但是可以自行消退[2]；护理人员要将此类情况提早告知患者，使患者有心理准备。指导患者尽早进行适当的功能锻炼，但注意不要猛力转动颈部，以避免引起出血、结扎线脱落等。
1.3观察指标 应用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评价两组患者术前焦虑程度；记录两组患者的住院时间、并发症发生率；采用自行制定的调查表调查护理满意度，满分为100分，80分以上为非常满意，60-79分为基本满意，低于60分为不满意。
1.4统计学方法 所得到的数据均采用SPSS17.0统计学软件进行分析，计量资料组间比较采用t检验，计数资料率的比较采用χ2检验，当P<0.05时，表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组术前HAMA、住院时间比较 如表1所示，观察组术前HAMA以及住院时间均明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组并发症发生率与护理满意度比较 如表2所示，观察组并发症发生率为2.33%，明显低于对照组的9.30%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度为97.67%，明显高于对照组的79.07%，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
治疗甲状腺疾病的主要方法包括药物及手术治疗，但是术后容易发生并发症[3]。由于患者对疾病有关知识和手术治疗情况不十分了解，对手术、麻醉以及手术效果十分担忧，因此会产生不同程度的紧张、焦虑情绪，对手术的效果和术后的恢复造成严重的影响。因此，给予患者一定的心理护理，使其消除紧张等负性情绪，对于提高手术效果具有十分重要的临床意义[4]。本次我们在常规护理的基础上对患者实施了心理护理措施，注重术前的心理疏导与健康宣教，术中使患者感到温暖、尊重和关怀，术后指导患者及早康复并注意并发症的发生，结果显示，观察组术前HAMA以及住院时间均明显少于对照组（P<0.05）；观察组并发症发生率为2.33%，明显低于对照组的9.30%；观察组护理满意度为97.67%，明显高于对照组的79.07%（P<0.05）。综上所述，在进行甲状腺手术患者中实施心理护理措施可有效的减轻患者的焦虑程度，减少并发症的发生，提高手术效果，提高护理满意度。
参考文献：
[1]黄群.心理护理在甲状腺手术患者围手术期中的应用[J].中国实用护理杂志201228（3）：63-64.
[2]黄永莲.心理护理在甲状腺次全切手术患者中的应用[J].中国现代药物应用2014，8（21）：208-209.
[3]章炜.心理护理对甲状腺手术患者应激反应的影响[J].中国实用护理杂志2011，27（17）：59-60.
[4]周萍.心理护理在甲状腺围手术期的临床应用价值[J].国际护理学杂志201332（8）：1783-1784.
论文作者:刘春香
论文发表刊物:《健康世界》2014年23期供稿
论文发表时间:2016/3/31
标签：患者论文; 甲状腺论文; 手术论文; 心理论文; 对照组论文; 并发症论文; 统计学论文; 《健康世界》2014年23期供稿论文;