岷县梅川中心卫生院 甘肃 岷县 748400
【摘要】目的：分析讨论腹腔镜阑尾切除术应用在急性阑尾炎患者中的临床效果。方法：本组选择2013年9月~2016年9月我院收治治疗的92例急性阑尾炎患者作为研究对象，采取随机双盲法将其分为对照组以及治疗组，每组46例，其中对照组采用开腹阑尾切除术治疗，治疗组采用腹腔镜阑尾切除术治疗。结果：患者经过临床治疗及护理后，观察组患者的手术时间、住院时间、肛门排气时间以及术中出血量等明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎患者疗效显著，可明显改善患者临床症状，降低并发症发生率，提高患者生活质量以及临床疗效，在临床中值得广泛的关注与应用。
【关键词】腹腔镜阑尾切除术；急性阑尾炎；开腹阑尾切除术
急性阑尾炎是临床中常见与多发的急腹症，具有着疼痛剧烈及发病急等特点，对患者身心健康及生活质量产生了非常严重的威胁，且临床发病率呈现着逐年上升的趋势。因此，临床中及时的采取有效措施治疗急性阑尾炎具有着至关重要的作用[1]。本研究中选择2013年9月~2016年9月我院收治治疗的92例急性阑尾炎患者作为研究对象，其目的在于分析讨论腹腔镜阑尾切除术应用在急性阑尾炎患者中的临床效果，现汇报如下：
1. 资料与方法
1.1 一般资料
本研究中选择2013年9月~2016年9月我院收治治疗的92例急性阑尾炎患者作为研究对象，其中有48例男性，44例女性，患者年龄为20～68岁，平均年龄为(38.2±2.1)岁。全部患者中，有40例急性单纯性阑尾炎，有2例穿孔性阑尾炎，有4例坏疽性阑尾炎，有46例急性化脓性阑尾炎。采取随机双盲法将其分为对照组以及观察组，每组46例。全部患者在性别及年龄等方面差异无显著性（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组采用开腹阑尾切除术治疗，患者接受全麻后保持仰卧位，将腹直肌或者麦氏点斜行部位当作切口，其切口长度大约为5cm左右，再常规的将阑尾切除。完成手术放置引流管以后需逐层的对手术切口进行缝合，且给予抗感染治疗[2]。而治疗组采用腹腔镜阑尾切除术治疗，患者接受全麻后保持仰卧位，先建立气腹，由此形成手术空间实施手术，等到确定阑尾位置以后再逐层的对其周围黏膜组织进行剥离，由此充分的将阑尾及其系膜得到暴露，且采用分离钳将阑尾根部切开一个小孔，通过4-7号慕丝线对阑尾与系膜进行结扎，带结扎牢固后在距离结扎部位大约10cm处将系膜与阑尾剪断，且通过电凝棒对阑尾残端进行处理，若断端部位胃出血渗血或者出血情况则可以选择生理盐水对腹腔进行冲洗，完成手术放置引流管以后需逐层的对手术切口进行缝合，且给予抗感染治疗[3]。
1.3 观察指标
患者经过临床治疗及护理后，对2组急性阑尾炎患者的手术时间、住院时间、肛门排气时间以及术中出血量等临床指标进行评价。
1.4 统计学方法
全部数据都通过SPSS15.0统计学软件处理，同时为了加强可信度，计数资料组间率（%）通过卡方检验，而正态计量资料通过x±s表示，且文中全部实验数据都是平均值，若P＜0.05，则认为差异具有统计学意义。
2. 结果
患者经过临床治疗及护理后，对2组急性阑尾炎患者的手术时间、住院时间、肛门排气时间以及术中出血量等临床指标进行统计分析，其中观察组患者的手术时间、住院时间、肛门排气时间以及术中出血量等明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体数据如下表1所示：
3. 讨论
现阶段，临床中常常选择手术切除方法治疗急性阑尾炎，其中开腹手术具有安全性高及术式成熟等特点而作为传统治疗急性阑尾炎的方式，但是有研究指出，因为手术视野及麻醉受到程度不同的影响，而导致传统开腹手术难以有效的对盆腔积液及肠腔积液进行清除，且手术以后并发症发生率较高[4]。而腹腔镜阑尾切除术具有着切口小、创伤小及疼痛轻等优势，已经被广泛的应用在急性阑尾炎的临床治疗中，且获得了较好的临床效果[5]。相关研究证实，采用腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎患者疗效显著，可明显改善患者临床症状，降低并发症发生率，提高患者生活质量以及临床疗效，确保患者早日恢复健康。
此次临床研究的结果显示：患者经过临床治疗及护理后，对2组急性阑尾炎患者的手术时间、住院时间、肛门排气时间以及术中出血量等临床指标进行统计分析，其中观察组患者的手术时间、住院时间、肛门排气时间以及术中出血量等明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结语：
总而言之，采用腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎患者疗效显著，可明显改善患者临床症状，降低并发症发生率，提高患者生活质量以及临床疗效，在临床中值得广泛的关注与应用。
参考文献：
[1]孙桂富． 对比分析腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的疗效及安全性［ J］ ． 中外医学研究，2014，32( 05) : 141 - 143．
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论文作者:孙明胜
论文发表刊物:《医师在线》2017年1月第1期
论文发表时间:2017/3/17
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