【摘要】目的：探究滋阴除湿汤在慢性湿疹治疗中的应用效果。方法：选取我院2017年2月至2019年1月收治的慢性湿疹患者54例，将患者进行随机分组，对照组患者给予常规西药治疗，研究组给予滋阴除湿汤治疗，比较两组治疗有效率和CD4＋水平。结果：治疗前两组患者的CD4＋水平无明显差异（P＞0.05），治疗后研究组的CD4＋水平水平显著优于对照组（P＜0.05），治疗有效率高于对照组（P＜0.05）。结论：滋阴除湿汤用于慢性湿疹患者治疗中具有较好的应用效果。
【关键词】滋阴除湿汤；慢性湿疹；治疗有效率；CD4＋
Effect observation of ziyin dehumidification decoction in treating chronic eczema
[abstract] objective: to explore the effect of ziyin dehumidification decoction in the treatment of chronic eczema. Methods: 54 patients with chronic eczema admitted to our hospital from February 2017 to January 2019 were randomly divided into groups. Patients in the control group were treated with conventional western medicine, and patients in the research group were treated with nourishing Yin and dehumidifying decoction. The treatment efficiency and CD4+ level of the two groups were compared. Results: there was no significant difference in CD4+ level between the two groups before treatment (P > 0.05). After treatment, the CD4+ level in the research group was significantly higher than that in the control group (P < 0.05), and the effective rate was higher than that in the control group (P < 0.05). Conclusion: ziyin dehumidification decoction has a good effect in the treatment of chronic eczema.
[key words] nourishing Yin dehumidifying soup; Chronic eczema; Treatment efficiency; CD4 +
慢性湿疹是皮肤科最常见的一种疾病，是由多种因素导致的皮肤炎症反应[1]，通常是由急性或亚急性湿疹发展而来，其临床症状主要为皮肤损伤、色素沉着、苔藓样改变以及瘙痒等[2]，呈反复发作趋势，严重影响患者的日常生活与睡眠。目前慢性湿疹多采用药物治疗，西医治疗以口服抗组胺药物为主[3]，治疗周期较长，且复发率较高。因此为提升慢性湿疹治疗效果，我院选取54例慢性湿疹患者作为研究对象，观察滋阴除湿汤在该病中的应用价值。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2017年2月至2019年1月收治的慢性湿疹患者54例，将患者进行随机分组，对照组27例，男16例，女11例，年龄17~72岁，平均（43.26±2.47）岁；病程4~48个月，平均（21.35±2.61）个月；研究组27例，男15例，女12例，年龄16~73岁，平均（43.41±2.36）岁；病程5~49个月，平均（21.45±2.56）个月；两组患者一般资料具有同质性（P＞0.05），可对比。
纳入标准：（1）患者符合《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[4]中的慢性湿疹诊断标准；（2）患者符合《中医病证诊断疗效标准》[5]中关于慢性湿疮的诊断标准；（3）患者及家属自愿参与研究。
排除标准：（1）患者存在神经性皮炎等类似症状疾病；（2）患者近期服用过治疗慢性湿疹药物；（3）患者处于妊娠期或哺乳期；（4）患者对本研究使用药物过敏等。
1.2 方法
对照组给予氯雷他定（生产企业：西安杨森制药有限公司；批准文号：国药准字H20070030）治疗，口服10mg/次，1次/d。
研究组给予滋阴除湿汤治疗，药方为20g生地，12g玄参，10g当归，12g麦冬，10g石斛，12g苦参，10g刺蒺藜，10g白鲜皮，10g陈皮，10g白术,15g丹参，10g夜交藤，10g鸡血藤，6g蝉蜕，6g甘草,使用400mL清水煎服，分早晚两次服用。
1.3 观察指标
（1）疗效指标：按照《中医病证诊断疗效标准》进行疗效评定，患者瘙痒等症状消失，皮损消退90%及以上为显效，患者瘙痒等症状明显改善，皮损消退≥30%，且＜90%为有效；患者瘙痒等症状以及皮损均无明显改善为无效，治疗有效率=（显效+有效）/患者数×100%。
（2）比较两组治疗前后的CD4＋水平。
1.4 统计学分析
本研究使用SPSS 20.0统计软件分析数据，CD4＋水平为计量资料，行t检验，治疗有效率为计数资料，行X2检验，P＜0.05为差异明显。
2 结果
2.1比较两组治疗有效率
研究组的治疗有效率高于对照组（P＜0.05），见表1。
3 讨论
慢性湿疹在中医学上属于“湿疮”范畴，症状以红斑、瘙痒、脱屑、丘疹等为主，且有渗出、融合倾向。中医认为慢性湿疹的发生是因为外感风寒湿邪，饮食不节致脾胃损伤，情志失调致肝脾受创，气机亏损致湿热淤积体内，最终导致阴虚湿热、心火旺盛，引发湿疹，因此慢性湿疹治疗应以滋阴祛湿为主。
本研究使用滋阴除湿汤治疗慢性湿疹，结果显示滋阴除湿汤治疗患者的治疗有效率显著高于西药治疗（P＜0.05），证明与常规西药相比，滋阴除湿汤的治疗效果更佳。现代医学认为湿疹属于由T淋巴细胞介导的Ⅳ型变态反应，而CD4＋是T淋巴细胞亚群的特有标志，CD4＋水平的异常可反应慢性湿疹疾病发展情况，研究结果显示滋阴除湿汤治疗后CD4＋水平明显高于常规西药治疗患者（P＜0.05），可见滋阴除湿汤能够改善机体免疫状态，促进疾病康复。这是因为滋阴除湿汤方中的生地为君药，具有清热、凉血、生津、养阴之功效，玄参主治温邪入营、温毒发斑，用于慢性湿疹患者中可发挥解毒、清热、滋阴凉血的功效；当归可调经活血，刺蒺藜可清肝明目，现代药理学发现当归和刺蒺藜具有增强人体免疫力的作用；石斛、麦冬可益胃生津、滋阴清热；苦参则可明显改善湿疹患者的瘙痒症状；白鲜皮可清热解毒、祛风止痒，诸药合用于慢性湿疹，可做到标本兼治。
综上，滋阴除湿汤用于慢性湿疹患者中能够改善机体免疫功能，提高疗效，推荐临床应用。
参考文献：
[1]余志杰, 刘玉杰, 王平,等. 外用中药制剂治疗湿疹的动物模型评价方法研究进展[J]. 中国药理学通报, 2018, 34(11):1492-1495.
[2]徐永强, 陈丽娟, 黄虹. 湿疹中西医药物局部治疗进展[J]. 内蒙古中医药, 2017, 36(19):135-136.
[3]潘学东, 贾丽梅, 芦然,等. 滋阴除湿汤加减治疗慢性湿疹的临床疗效观察[J]. 中医临床研究, 2017, 9(21):31-32.
[4]刘刚. 中西医结合治疗难治性泛发性慢性湿疹的临床观察[J]. 中国民间疗法, 2018, 26(2):73-74.
[5]郑胜, 孙丽蕴. 湿疹在中医经典古籍中的病因病机及辨证论治阐释[J]. 中国中西医结合皮肤性病学杂志, 2018, 17(6):551-554.
论文作者:乔丹霞
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第12期
论文发表时间:2019/9/3
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