张树鑫，陆建洪，陈捷，章瑾瑜，沈晓华，俞诚虹
（桐乡市第一人民医院心内科 浙江 桐乡 314500）
【摘要】目的：观察阿托伐他汀、辅酶Q10联合应用治疗冠心病早期心功能减退的临床效果。方法：选取最近几年我院收治的冠心病早期心功能减退患者50例作为观察组，并将同期收治的50例冠心病早期心功能减退患者设为对照组，予以对照组阿托伐他汀治疗，予以观察组阿托伐他汀联合辅酶Q10治疗，对比两组的临床效果。结果：观察组治疗后的LVEF、LVEDD及LVESD等指标明显优于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。观察组不良反应发生率6%显著低于对照组的28%，差异有统计学意义（p<0.05）。结论：阿托伐他汀、辅酶Q10联合应用治疗冠心病早期心功能减退，可有效改善患者的心功能，安全性高，值得临床推广应用。
【关键词】阿托伐他汀；辅酶Q10；冠心病早期心功能减退；临床效果
冠心病为常见心脏病之一，患者多以老年人为主，该病可导致患者心功能减退，过于严重时，还能造成心衰，严重威胁患者的人身安全，早期诊治是改善患者以后的重点。当前临床治疗冠心病早期心功能减退患者时，以应用阿托伐他汀治疗为主，但一般单项给药效果并不理想，而越来越多临床研究报道指出，冠心病早期心功能衰退应用阿托伐他汀联合辅酶Q10治疗，疗效显著[1]。为了探讨阿托伐他汀联合辅酶Q10治疗冠心病早期心功能衰退的临床效果，本文对我院50例应用阿托伐他汀联合辅酶Q10治疗的冠心病早期心功能衰退患者作出研究，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2013年4月至2016年12月我院收治的冠心病早期心功能减退患者50例作为观察组，其中男27例，女23例；年龄48-75岁，平均年龄（61.32±1.58）岁；按合并疾病分：急性心肌梗死23例，高血压病史14例，Ⅱ型糖尿病5例，陈旧性心肌梗死6例，高血脂2例。同时将同期收治的50例冠心病早期心功能减退患者设为对照组，其中男26例，女24例；年龄47-74岁，平均年龄（61.26±1.42）岁；按合并疾病分：急性心肌梗死22例，高血压病史13例，Ⅱ型糖尿病6例，陈旧性心肌梗死7例，高血脂2例。两组患者的一般资料经对比，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
予以对照组阿托伐他汀治疗：阿托伐他汀，口服，20mg/次，1次/d。
，予以观察组阿托伐他汀联合辅酶Q10治疗：阿托伐他汀用法见对照组；辅酶Q10，口服，10mg/次，3次/d。
1.3观察指标
观察及记录两组患者的左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）以及左心射血分数（LVEF）及不良反应情况。
1.4统计学原理
全部数据应用SPSS17.0统计软件进行分析，其中计量数据资料以均数±标准差（`x±s）表示，采用t检验，计数数据资料以率来表示，采用χ2检验，以P<0.05说明差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者心功能改善指标对比
表1 两组患者心功能改善指标对比（`x±s）
如表2所示，观察组患者的不良反应发生率为4%，对照组患者的不良反应发生率为28%；对比两组患者的不良反应发生率，发现观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。
3.讨论
冠心病为临床常见疾病的一种，该病的病因十分复杂，早期症状并不明显，患者比较容易忽视该病，早期诊治冠心病早期心功能减退不仅关系到改善患者预后，同时还是临床工作重点之一[2]。
阿托伐他汀为临床治疗冠心病的常用药物，该药后可对因胆固醇导致的心肌线粒体损伤进行抑制，从而令心肌功能被改善。但是，该药在药物合成作用时，可令机体内辅酶Q10含量间接下降，从而导致机体细胞内的线粒体呼吸形成呼吸障碍，进一步致使患者产生肌痛与肝损伤等不良反应，因此，冠心病早期心功能减退患者仅采用阿托伐他汀治疗，无法实现心肌重构，效果不理想[3]。辅酶Q10为脂溶性天然维生素类物质的一种，可以存在于多种生物体内，同时其还是人类生命中非常重要的一种元素，主要在体呼吸链中的质子移位与电子传递中发挥着不可取代的作用[4]。该药应用在冠心病早期心功能减退患者临床治疗中，具有极高的安全性，不良反应发生率低，并且还能生成抗心衰、抗心肌缺血及抗心律失常的效果。本研究中，予以对照组阿托伐他汀治疗，予以观察组阿托伐他汀联合辅酶Q10治疗，结果发现观察组患者的心功能改善程度及不良反应发生率均显著优于对照组，该结果显示阿托伐他汀联合辅酶Q10治疗冠心病早期心功能减退，效果明显。
综上所述，冠心病早期心功能减退应用阿托伐他汀联合辅酶Q10治疗，可有效改善患者的心功能，安全性高，值得推广。
【参考文献】
[1]畅辉,岳黎明.阿托伐他汀钙对冠心病心力衰竭患者心功能的影响[J].河北医学,2013,19(4):574-576.
[2]江志平,刘守祥.阿托伐他汀钙对冠心病心力衰竭患者心功能的影响[J].中国现代医生,2013,50(6):66-67.
[3]陈秋,刘学强,周云等.辅酶Q10改善冠心病无症状心肌缺血的效果与评价[J].社区医学杂志,2014,10(24):25-26.
[4]刘炎,廖火城,钟思干等.辅酶Q10辅助治疗下肢动脉硬化性疾病合并冠心病临床观察[J].山东医药,2014,54(3):63-64.
论文作者:张树鑫，陆建洪，陈捷，章瑾瑜，沈晓华，俞诚虹
论文发表刊物:《医师在线》2016年5月第9期
论文发表时间:2016/7/7
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