（西安市交通大学医学院第一附属医院放疗科二病区 陕西 西安 710061）
【摘要】目的：探究植入式静脉输液港在恶性肿瘤患者辅助治疗中的效果，并提出相关的人文关怀护理措施。方法：以2014年4月11日至2017年4月20日我院84例恶性肿瘤患者作为观察对象，随机将84例患者分为实验组（42例，应用植入式静脉输液港干预）、对照组（42例，应用经外周静脉穿刺中心静脉置管干预）。研究对比实验组和对照组患者的一次性置管成功率及并发症发生率。结果：实验组患者一次性置管成功率（97.62%）相比对照组（80.95%）明显更高，P＜0.05，且并发症发生率（9.52%）相比对照组（26.19%）明显更低，P＜0.05。结论：对恶性肿瘤患者应用植入式静脉输液港的效果较佳。
【关键词】植入式静脉输液港；恶性肿瘤；人文关怀护理
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）09-0277-02
The application of implantable venous infusion port in the adjuvant treatment of patients with malignant tumor and the humanistic care and nursing experience
【Abstract】Objective To explore the implanted venous port in the adjuvant treatment of patients with malignant tumor in effect, and put forward the humanistic nursing measures. Methods From April 11, 2014 to April 20, 2017 in our hospital 84 cases of malignant tumor patients as the object of observation, 84 patients were randomly divided into experimental group (42 cases, application of implantable venous port the intervention and control group (42 cases), the application of peripherally inserted central venous catheter intervention) and control group. The incidence rate of catheterization success rate and complications of experimental group. Results The patients in the experimental group the success rate of catheterization (97.62%) compared with the control group (80.95%) was significantly higher. P is less than 0.05, and the incidence of complications (9.52%) compared to the control group (26.19%) was significantly lower, P < 0.05. Conclusion For patients with malignant tumors of application of implantable venous port is better.
【Key words】Implantable intravenous infusion port; Malignant tumor; Humanistic care care
化疗是治疗恶性肿瘤的常用手段，而化疗主要是通过建立长期静脉通道给予患者化学药物进行治疗[1]，以往，临床常给予患者实施经外周静脉穿刺中心静脉置管来建立静脉通道，但该置管方法的并发症发生率较高，患者的满意度不高[2]。我院对恶性肿瘤患者分别实施植入式静脉输液港、经外周静脉穿刺中心静脉置管干预，以探究植入式静脉输液港干预的效果，见如下报道。
1.资料和方法
1.1 一般资料
以2014年4月11日至2017年4月20日我院84例恶性肿瘤患者作为观察对象，随机将84例患者分为实验组（42例，应用植入式静脉输液港干预）、对照组（42例，应用经外周静脉穿刺中心静脉置管干预）。
实验组42例患者年龄为45～79（69.75±3.73）岁，男女分别为23（54.76%）、19（45.24%）例。
对照组42例患者年龄为43～80（69.69±3.81）岁，男女分别为24（57.14%）、18（42.86%）例。
实验组和对照组患者的资料经对比显示统计值P＞0.05，可对比。
1.2 方法
实验组42例患者应用植入式静脉输液港干预，指导患者采取平卧体位，对穿刺皮肤实施常规消毒，并对其实施局部麻醉处理，对患者颈内深静脉进行穿刺处理,然后将静脉导管引入至右心房和上腔静脉的交界处，于患者胸壁皮下组织处留置注射座，连接静脉导管，对其实施缝合固定，每周对输液港注射座进行更换、维护，治疗间歇期可每月维护一次。
对照组42例患者应用经外周静脉穿刺中心静脉置管干预，指导患者采取仰卧体位，对穿刺皮肤实施常规消毒，并对其实施局部浸润麻醉处理，对患者外周中心静脉实施穿刺,穿刺结束后，置入中心静脉管，对其实施摄片,确定导管置于上腔静脉后即可，在患者输液期间，每周更换一次接头，并对实施消毒、更换敷料及冲洗，治疗间歇期每周维护一次。
1.3 评估指标
研究对比实验组和对照组患者的一次性置管成功率及并发症发生率。
1.4 统计学分析
选择统计学软件（SPSS17.0）进行指标对比，计数资料（%，一次性置管成功率及并发症发生率）的统计学方法选择χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。
2 研究结果
实验组患者一次性置管成功率（97.62%）相比对照组（80.95%）明显更高，P＜0.05，且并发症发生率（9.52%）相比对照组（26.19%）明显更低，P＜0.05，如表。
3.讨论
3.1 结果分析
植入式静脉输液港在临床上又称为植入式中央静脉导管系统，该方法可直接将各种药物送至中心静脉，并可迅速稀释药物，可有效避免刺激性药物对外周静脉的损伤[3-4]，安全性较高。
本研究对恶性肿瘤患者分别实施植入式静脉输液港、经外周静脉穿刺中心静脉置管干预，此次研究数据显示，实验组患者一次性置管成功率（97.62%）相比对照组（80.95%）明显更高，且并发症发生率（9.52%）相比对照组（26.19%）明显更低，这提示对恶性肿瘤患者应用植入式静脉输液港可在一定程度上提高一次性置管成功率，对减轻患者痛苦具有较积极的意义，同时，该置管方法的安全性更高，患者发生感染、局部红肿、静脉炎、导管堵塞等并发症的机率更低，更有助于增加患者的治疗依从性，提升患者的满意度。
3.2 护理体会
笔者认为，由于恶性肿瘤患者常存在较严重的心理障碍，例如恐惧、绝望、抑郁等，为保证穿刺置管工作的顺利进行，有必要对患者实施相关的关怀护理，如护理人员应对患者的个人信息及病情信息进行了解，结合患者实际情况制定相关的心理干预方案，在执行各项护理操作前，应耐心向其解释执行该操作的必要性及意义，并多鼓励、多问候及多关心患者，多倾听患者主诉，多对其使用暗示疗法，引导患者积极参加群体活动，转移其注意力。同时，向其强调积极配合治疗的意义，并嘱咐患者家属多对患者进行开导，多给予其关心，从而使患者充分感受到家人的关怀，此外，可邀请一些抗癌明星进行现身说法，以增加其战胜疾病的信心，从而积极配合治疗[5]。
综上所得，对恶性肿瘤患者应用植入式静脉输液港的效果较佳，但为保证穿刺工作的进行，应对患者实施人文关怀护理。
【参考文献】
[1]汪洋,武佩佩.肿瘤患者应用植入式静脉输液港导管堵塞的研究现状[J].护士进修杂志,2017,32(3):229-232.
[2]郝楠,张昊,潘建平等.植入式静脉输液港在肿瘤患者中的应用观察[J].陕西医学杂志,2017,46(9):1318-1319.
[3]罗祎,石磊,江智霞等.植入式静脉输液港与经外周静脉穿刺中心静脉置管在肿瘤化疗中的应用效果评价[J].中国实用护理杂志,2015,31(22):1681-1685.
[4]李华梅,石娟.20例肿瘤患者应用植入式静脉输液港护理体会[J].大理大学学报,2017,2(4):85-87.
[5]梁丽芳,龚要玲.完全植入式静脉输液港在血液肿瘤患儿中的应用和护理[J].护理实践与研究,2016,13(7):114-114,115.
论文作者:陈千
论文发表刊物:《医药前沿》2018年3月第9期
论文发表时间:2018/3/20
标签：患者论文; 静脉论文; 实验组论文; 恶性肿瘤论文; 对照组论文; 并发症论文; 发生率论文; 《医药前沿》2018年3月第9期论文;