（湖南省血吸虫病防治所附属湘岳医院急症科 湖南 岳阳414000）
摘要：目的：探析腹水型晚期血吸虫患者的临床护理方法和效果。方法：选择2012年9月-2014年9月期间我院收治的腹水型晚期血吸虫患者93例为研究对象，对其临床治疗资料进行回顾性分析。结果：经对症治疗和临床护理后，93例腹水型晚期血吸虫患者中，80例痊愈，86.02%，10例基本痊愈，占10.75%，3例好转，占3.23%，治疗总有效率为100%，并且治疗期间，无1例患者出现上消化道出血等严重并发症，均顺利出院。结论：临床上在对腹水型晚期血吸虫患者进行综合治疗的基础上，再给予针对性护理干预，一方面可以控制患者的病情，另一方面还能使并发症发生率得到明显降低，提高患者的生活质量。
关键词：腹水型；晚期血吸虫病；护理
[中图分类号]R248.1[文献标识码]A文章编号：
晚期血吸虫病在临床上又被称之为晚血，主要指的是因为长期反复感染血吸虫尾蚴后，治疗不彻底或者治疗不及时而导致病情进一步发展恶化，出现结肠肉芽肿性增殖、门脉高压综合征以及肝纤维化的一种综合性疾病，其中腹水型是比较常见的一种晚期血吸虫病[1]。由于腹水型晚期血吸虫病具有复发率高、病情复杂、病程长等特点，再加上患者缺乏对疾病的正确认识和了解，往往容易产生失望、忧虑、烦躁以及恐惧等不良情绪，治疗依从性较低，具有较高的病死率。所以给予腹水型晚期血吸虫病患者良好的护理干预对控制病情发展和降低并发症发生率有着极其重要的意义。因此，本文对腹水型晚期血吸虫患者的临床护理效果进行了探讨，如下报道。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择2012年9月-2014年9月期间我院收治的腹水型晚期血吸虫患者93例为研究对象，其中63例为男性，30例为女性，年龄44~85岁，平均年龄为（58.4±8.5）岁，病程3~7年，平均病程为（4.8±2.2）年，治疗次数1~8次，平均治疗次数为（4.2±1.9）次。
1.2方法
1.2.1治疗方法
患者入院后，指导患者尽量保持卧床休息状态，坚持高蛋白、低脂、低盐饮食，并且将患者的实际病情作为基本依据，给予患者抗肝纤维化、病原以及对症治疗等综合治疗。
1.2.2护理方法
1.2.2.1心理护理
大多数腹水型晚期血吸虫患者的年龄较大，经济状况和文化水平低下，再加上缺乏对疾病的正确认识和了解，容易产生情绪波动，甚至出现过激行为，不配合治疗，影响疗效。护理人员一定要结合患者的实际情况，给予患者生理和心理上的帮助，护理期间，保持和蔼可亲的态度，通过一对一交流、播放视频等方式，耐心给患者及其家属讲解晚期血吸虫病的治疗方法、效果以及可能出现的不良反应等，使患者对治疗过程有一个全面的认识和了解，消除患者的疑虑。同时，护理人员要保持热情的工作态度，认真对待每一位患者，通过娴熟的医疗技术使患者感受到安全感，增强患者战胜疾病的信心，提高患者的治疗依从性，为治疗和护理的顺利进行提供有效保障。
1.2.2.2饮食护理
护理人员应该将患者的腹水程度作为基本依据，再结合患者的饮食习惯，为患者制定科学的饮食计划，叮嘱患者尽量食用一些高热量、易消化、高维生素以及高蛋白的食物，补充营养，使全身营养状况得到改善，增强机体的抵抗力和免疫力。同时，由于大部分腹水型晚期血吸虫患者都存在肝功能损伤和门静脉高压情况，为了避免病情进一步恶化发展，护理人员要叮嘱患者尽量避免食用生冷、辛辣的、冰冷的、刺激性较强的食物，多食用一些新鲜的水果和蔬菜。此外，还需要对液体摄入量和钠盐进行控制，改善腹水病情，确保治疗效果。
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1.2.2.3生命体征观察
治疗期间，护理人员要定期对患者的体重变化和腹围进行测量，对患者24h尿量进行收集，观察尿液的透明度、气味以及颜色等，认真做好记录，并将患者的体重下降水平、腹围大小以及液体出入量作为基本依据，合理调节患者的液体补给量。
1.2.2.4用药护理
护理人员应该严格按照医嘱要求，指导患者合理用药，并且耐心给患者讲解各种药物的名称、作用、剂量、服药方法、服药时间以及可能出现的不良反应等，让患者了解药物资料，掌握用药方法，比如，应该在餐后服用生长抑素，避免发生胃肠道反应；运用甘露醇时，应该选择比较粗大的血管，有助于快速输入。同时，用药期间，还应该密切观察患者用药后的变化，查看有无不良反应，一旦发现异常，立刻停止用药，并且上报主诊医师，及时采取有效处理措施。
1.2.2.5病房护理
由于腹水型晚期血吸虫患者需要长时间住院治疗，如果不能养成良好的卫生习惯，容易增加出现消化系统疾病和感染的风险。所以，护理人员一定要重视病房护理，定时打扫病房，将房间内的窗户打开，使房间内保持空气流通，运用紫外线消毒，控制好病房内的温度和湿度，尽量给患者营造一个干净、安静、舒适的病房环境。同时，护理人员还要指导患者养成良好的卫生习惯，勤晒被褥，勤换衣物，使皮肤和口腔保持清洁，降低感染发生率，控制疾病发展。
2.结果
经对症治疗和临床护理后，93例腹水型晚期血吸虫患者中，80例痊愈，86.02%，10例基本痊愈，占10.75%，3例好转，占3.23%，治疗总有效率为100%，并且治疗期间，无1例患者出现上消化道出血等严重并发症，均顺利出院。
3.讨论
有研究表明，大部分腹水型晚期血吸虫患者都生活在比较贫困的农村地区，再加上病情反复、病程长、身体严重受损，降低生活质量，不仅威胁患者健康，在一定程度上还增加了家庭和社会的负担[2]。由于患者自身保健意识薄弱，再加上担心治疗费用、畏惧疾病，往往容易产生抑郁、悲观、烦躁以及失望等不良情绪，所以在腹水型晚期血吸虫病患者的治疗中，良好的心理护理尤为重要[3]。临床研究资料表明，根据患者的实际需求，给予患者个性化心理护理，能够帮助患者正确认识和面对疾病，提高患者对疾病的认知能力，消除患者的恐惧、焦虑不安心理，从而提高患者的治疗依从性[4]。同时，再从饮食、病房、用药指导等多个方面对患者进行全面护理，能够给予患者营养支持，有助于肝细胞的再生和修复，促进肝功能恢复，使患者的症状得到明显改善，控制病情发展，从而达到治疗目的[5]。
综上所述，临床上在对腹水型晚期血吸虫患者进行综合治疗的基础上，再给予针对性护理干预，一方面可以控制患者的病情，另一方面还能使并发症发生率得到明显降低，提高患者的生活质量。
参考文献：
[1]彭秘辉. 健康教育对腹水型晚期血吸虫病人合理饮食依从性的干预效果[D].中南大学,2013.
[2]夏麦英,张若丽,杭娟,许萍. 腹水型晚期血吸虫病人的临床观察与护理体会[J]. 热带病与寄生虫学,2013,02:119-120.
[3]张郢.护理干预在晚期血吸虫病上消化道出血患者中的应用[J].中国社区医师，2013,15（10）：324.
[4]费艳霞，周瑞红.晚期血吸虫病上消化道出血时间和季节特征分析与护理对策[J].当代护士，2011,2（2）：107-108.
[5]范肖春.江兰英.刘文学.52例晚期血吸虫病患者护理体会[J].中国血吸虫病防治杂志，2014,26（3）：345-346.
收稿日期：2015-09-14
论文作者:夏美兰
论文发表刊物:《健康文摘》2015年12期
论文发表时间:2016/4/27
标签：患者论文; 腹水论文; 血吸虫论文; 晚期论文; 病情论文; 护理人员论文; 并发症论文; 《健康文摘》2015年12期论文;