（1.哈尔滨二四二医院第二门诊部 黑龙江哈尔滨 150066；2.哈尔滨二四二医院预防感染科 黑龙江哈尔滨 150066；3.哈尔滨二四二医院心电室 黑龙江哈尔滨 150066）
摘要：目的 分析动态心电图在心律失常监测中应用临床诊断意义，探讨其临床应用价值。方法 取我院近半年时间内收治的心理失常患者中的52例患者病例，对患者采取常规心电图检查和24小时动态心电监测，对两种监测检查的结果进行对比分析。结果 在此52例患者完成常规心电检查和动态心电检查完毕后，常规心电图检查结果为52例患者中有26例患者心律失常诊断为阳性，诊断率为50.00%；24小时动态心电图检查结果为52例患者中有48例患者心律失常诊断为阳性，诊断率为92.30%。可见动态心电图对于心理失常的监测诊断率明显高于常规心电图，监测数据差异性明显，有统计学意义。结论 临床上对于心理失常的诊断，采用动态心电图监测的准确率明显高于常规心电图，在临床上有很高的应用价值，能够做到及早诊断及早治疗，避免延误病情对患者健康情况造成更严重的伤害，且无创伤性，使用起来也比较便捷，有很大的临床推广应用价值。
关键词：动态心电图；心律失常；监测；临床应用
心律失常是中老年群体的常见病、多发病，随着人们生活节奏的加快，生活压力增加，心律失常的发病也逐渐年轻化。在心脏疾病中心律失常的发病率一直居高不下，临床上非常常见，心律失常可能以单一病症出现，也可能合并其他心脏疾病出现，如冠心病等。心律失常如果未能及早发现及早治疗，任其发展下去很可能会引发其他更加严重的心脏疾病，对人们的身体健康和生活工作都会产生非常严重的不利影响。临床上，常规心电图和动态心电图都是心律失常诊断的常用检查监测的手段。其中动态心电图能够长时间对人体心脏状态进行连续动态的监测，在20世纪中叶，其在临床诊断中应用以后，得到广大医护人员的认可。现如今，动态心电图已经成为心脏疾病诊断的重要方法之一。本文即针对动态心电图在心理失常检测中的临床应用价值进行研究和分析，具体报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
从我院最近半年来收治的心理失常患者中随机抽取52例患者作为本文的研究对象，此52例患者中男性患者29例，女性患者23例，患者最大年龄为73岁，最小年龄36岁，平均年龄为58.2岁。在此52例患者中，有25例患者有冠心病史，有22例患者有高血压病史。所有患者都存在轻重程度不同的胸闷、心悸、头晕症状，一部分患者伴有昏厥、抽搐等症状。对52例患者全部采用常规心电图检查，再进行24小时动态心电图监测。
1.2 方法
常规心电图监测：患者稳定休息至少半个小时后，其自身处于安静稳定的状态，应用十二导联同步心电图机对患者进行静态连续心电监测记录，监测时间为1分钟，增益10mm/mV，纸速为25mm/s。
动态心电图监测：患者从早上开始佩戴动态心电图仪，佩戴24小时，动态心电仪连续不间断的对患者心脏活动情况和状态进行动态的连续记录。患者保持日常正常的生活或者工作状态即可，不可进入高磁场、高电压的环境中，以保证动态心电仪不受外界环境干扰，最大程度的保证记录的准确性。
1.3 统计学方法
研究得到的数据采用统计学软件SPSS16.0进行统计分析，所有计量资料采取t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
此52例患者全部完成了常规心电图监测和24小时动态心电图监测。监测结果，通过常规心电图监测，52例患者中有26例患者心律失常诊断为阳性，诊断率达到50.00%。动态心电图监测，50例患者中有48例患者心律失常诊断为阳性，诊断率为92.30%。可以看出，动态心电图对于心律失常的检出率明显高于常规心电图，诊断结果更为准确。不仅如此，在各个监测项目上，动态心电图的检出率也明显高于常规心电图，具体结果见下表1所示：
3 讨论
动态心电图于上世界中后期引入到我国医疗系统中，经历了数十年的研究和实践应用，在心脏疾病的诊断中发挥了重要的作用。心律失常是心脏疾病中发病率较高，临床非常常见的疾病之一，将动态心电图应用到心律失常的诊断中，诊断结果要比常规心电图准确得多，受到广大医护人员的认可。常规心电图在临床上的应用也十分广泛，但是常规心电图在对患者进行监测的时候，要求患者必须处于静态，也就是说只有患者的安静平稳的状态下才能保证心电检查的有效性。这种方法对于静态心律失常的检出率很高，但是对于负荷性心律失常，这种方法就有很大的局限性，很难有效的检测出来。动态心电图是一种无创性的持续的动态的全程监测，能够对患者正常生活和工作状态下的心电情况和状态进行准确监测和记录，患者一天内不同状态下的心律失常情况都可以被动态心电仪监测到并记录下来，通过对监测数据的回放和分析，可以对患者心律失常的情况准确的做出判断。
一般情况下患者如果存在心律失常会伴有一系列的症状表现，但是心律失常也可以单一出现，或者个别患者症状表现并不明显。如果采用常规心电图进行检测，患者是处于一种安静稳定的状态，且检查时间通常只有1分钟，心电图也只会记录3至5个周期变化，如果患者是属于非持续的心律失常，则很难被常规心电图捕捉检测出来。动态心电图就很好的打破了常规心电图的这一局限性，记录时间为24小时，可以得到更全面更准确的心动周期变化数据，医生可以通过动态心电图的记录结果来对患者是否存在心律失常做出准确的判断。心律失常的发病往往伴发其它心脏疾病，如冠心病等，动态心电图的检测结果是义务人员诊断和治疗的重要依据，可以让医务人员准确判断病症，做到及早预防和治疗，使患者早日恢复健康，摆脱病痛的折磨，有效的降低病死率。因此，动态心电图以其无创、便于携带、准确率高等特点，值得在临床推广应用，有很好的临床应用价值。
参考文献
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论文作者:吴迪1,金维东2,赵丽3
论文发表刊物:《航空军医》2017年第13期
论文发表时间:2017/8/28
标签：心电图论文; 心律失常论文; 患者论文; 动态论文; 常规论文; 心电论文; 哈尔滨论文; 《航空军医》2017年第13期论文;