（西南医科大学附属中医医院 四川泸州 646000）
【摘要】目的：正确对急门诊及住院患者在进行相关辅助检查的途中进行风险评估，降低相关辅助检查途中的风险，及时采取有效的救治措施，为疾病的诊断提供更多的有效依据。方法：统计我院自2015年1月至2015年3月接受治疗的200例急门诊及住院患者进行的相关辅助检查资料，并对其进行回顾性分析，包括急门诊及住院患者在进行相关辅助检查途中的具体临床表现、辅助检查途中的风险评估、医生采取的救治措施以及救治措施的效果。结果：急门诊及住院患者在进行相关辅助检查途中存在的风险明显降低，辅助检查的作用效果明显增加。结论：加强对急门诊及住院患者在进行相关辅助检查途中的风险评估管理，提高责任心，强化风险意识和风险救治措施，是保证临床辅助检查顺利进行，提供重要疾病诊断依据的重要条件。
【关键词】辅助检查；风险评估；救治措施
【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）23-0349-02
医疗服务行业是一个高技术、高风险的行业，在这种环境下，医疗人员所面临的风险以日渐增加。为了抓住最佳的治疗时机，采取最有效的治疗措施，常常需要对急门诊及住院患者进行相关的辅助检查，为进一步诊断提供更为有利的参考依据，从而实现提高患者疾病治愈率的目的。
1.资料与方法
1.1 一般资料
对我院自2015年1月至2015年3月接受治疗的200例急门诊及住院患者的相关辅助检查病历资料进行了整理与分析。200例急门诊及住院患者中女性患者有124例，男性患者有76例。患者的年龄分布在15～65岁之间，平均年龄为（35±9.5)岁。这200例急门诊及住院患者进行了相关辅助检查项目。
1.2 方法
对这200例急门诊及住院患者的资料进行整理分析，统计临床医生对这200例急门诊及住院患者在进行相关辅助检查途中的风险评估内容、针对风险采取的预防措施以及救治措施，找出临床医生在急门诊及住院患者相关辅助检查风险评估工作以及采取救治措施过程中的优点与缺点，总结经验，提出更加正确的对急门诊及住院患者在进行相关辅助检查途中的风险评估和救治措施。
1.3 观察指标
我院接收治疗的200例急门诊及住院患者中184（92%）例患者在进行相关辅助检查途中的存在的风险符合临床医生的风险评估结果，有12（6%）例患者在进行相关辅助检查途中的存在的风险并不完全符合临床医生的风险评估结果，有4（2%）例患者在进行相关辅助检查途中出现了比较危急的临床症状。
1.4统计学处理
利用SPSS16.0统计学软件对收集到的数据进行对比分析，分析结果用百分比的形式标识，运用χ2进行系统学检验。当P值小于0.05时，表明该项实验的结果具有统计学意义[1]。
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2.结果
我院接收治疗的200例急门诊及住院患者中，196（98%）例患者安全的进行了相关辅助检查途，为临床医生的进一步诊断提供了有效依据；仅有4（2%）例患者在进行相关辅助检查途中出现了比较危急的临床症状，但是得到了及时有效的救治。临床医生正确对急门诊及住院患者在进行相关辅助检查过程进行风险评估并及时采取有效的救治措施，能够提高患者的治愈率。
3.讨论
通常情况下急门诊及住院患者的疾病的临床表现是比较复杂的，所以临床医生为了能够把握住疾病治疗的最佳时期，对急门诊及住院患者采取最有效的治疗手段，往往需要对急门诊及住院患者进行相应的辅助检查，以便得到更有力的临床疾病诊断依据，从而实现提高急门诊及住院患者的治愈率。
急门诊以住院患者在进行相关辅助检查项目途中所存在非风险因素主要包括人为因素和系统因素两个方面。人为因素主要表现为个别临床医疗工作者的业务水平不高，对临床专业知识掌握的不够熟练，没有及时的对急门诊及住院患者的辅助检查过程进行风险评估或评估不准确，没有采取及时有效的救治措施；临床医疗工作者人数有限，工作任务繁重，临床医疗工作者常常会过于的疲劳和紧张，导致对急门诊及住院患者的辅助检查风险评估准确性也大大降低；急门诊及及住院患者的病情一般都比较复杂，且病情的变化也非常快，在进行辅助检查的途中很容易出现突发事故，比如血压急剧降低、心率加快、呼吸衰竭等，一些临床经验不是很丰富的年轻临床医疗工作者很难及时的预见这些问题，没有采取正确的处理措施，延误了抢救时机；一部分急门诊及住院患者受病痛的影响常常会出现神志不清，性情暴躁，不信任医生，不配合医生的状况。系统因素主要表现在临床医疗护理制度不健全，工作流程以及应急预案不完善等方面[2]。
我国相关部门应该加强对临床医疗工作者的风险意识培训，使他们深刻了解对急门诊及住院患者的辅助检查过程进行风险评估工作的重要性与作用，从而重视风险评估工作。每一位医疗工作者对急门诊及住院患者都要有同情心，要与患者及患者家属进行交流，还有具备较高的临床专业知识和技术水平。
为有效的提高临床医疗工作者的抗风险能力，相关部门应该定期组织临床医疗工作者进行业务学习，开展临床专业知识和技能的标准化、规范化培训，进行实际场景模拟练习，提高临床医疗工作者的心理素质。医院内相关负责人员还要对急门诊及住院患者在辅助检查途中发生的危险事件进行详细的统计，对统计结果进行分析，结合临床多年积累的经验，提出更加有效的风险防范措施；当风险事件无法避免时，临床医疗工作者要及时采取有效措施，将风险危害程度降至最低。
在对急门诊及住院患者进行辅助检查之前，临床医疗工作者要作出详细的工作安排，对检查途中的可能存在的风险进行预见性评估。在急门诊及住院患者在进行辅助检查的过程中，临床医疗工作者一定要认真观察患者的病情变化。在检查前后，对于管道一定要妥善安置，防止患者在检查途中出现管道扭曲、变形以及脱落等问题。保证各种急救设备与药品齐备完后，以便急门诊及住院患者在出现紧急问题时能够得到及时有效的救治。对于神志不清、躁动不安的患者，在协助其完成相应的检查体位后，可以用约束带经患者固定，必要时可以对患者使用镇定剂。
在对急门诊及住院患者进行相关辅助检查之前，临床工作者应向患者及患者家属解释进行该项辅助检查的必要性以及在进行检查过程中需要注意的具体事项，以便得到患者及患者家属的配合。临床医疗工作者要事先告知患者及患者家属在进行辅助检查途中可能存在的危险以及相应的后果，使其具有一定的接受程度[3]。此外，临床医疗工作者应该给予患者及患者家属适当的人文关怀，降低患者以及患者家属的不安和孤独感，主动配合检查，降低风险。
【参考文献】
[1]苏艳仙.辅助检查在临床治疗中的重要作用[J].北方药学，2014，(06):115.
[2]张莉，张学高，汪本奎，王刚. 浅议辅助检查判断能力考核新方法[J].中国考试，2011，(11):58-61.
[3]张岁龙，杨渭临.临床医生怎样合理选择辅助检查[J].西北医学教育，2010，(05):1069-1070.
论文作者:吴兴明
论文发表刊物:《心理医生》2017年23期
论文发表时间:2017/9/13
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