（贵州省人民医院 贵州贵阳 550002）
【摘要】目的：研究胃癌术后饮食护理对患者生活质量的影响。方法：现将2016年12月到2017年6月到我院进行治疗的胃癌患者120例纳入本次研究记录并进行随访比较，按随机数字法将本次人选患者分为研究组（60例）和参照组（60例）。参照组对患者出院后进行普通生活指导，研究组则给患者普通生活指导外还进行细致的术后饮食护理方案，对两组患者出院后的护理满意度、生活质量以及术后并发症进行比较。研究记录时间为出院当时、出院2周、4周、12周和24周。结果：研究组患者的生活质量（21.37±2.81）分明显优于参照组（36.65±3.32）分，具有显著性差异(P＜0.05）,研究组患者的术后并发症评分（6％）明显低于于参照组（25％），具有显著性差异(P＜0.05）。结论：胃癌患者术后进行饮食护理的干预治疗，能有效降低患者的并发症，提高患者的生活质量，具有临床医学推广价值。
【关键词】胃癌；饮食护理；生活质量
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）13-0284-02
胃癌（gastric carcinoma）是严重危害人类生命安全的恶性肿瘤之一，主要由胃黏膜上皮引起，发病率极高，有关资料研究表明：胃癌发病为我国西北与东部沿海地区居多，男性发病率比女性高出一倍多。胃癌引发的部位有前后壁、胃窦部，胃小弯和胃大弯。其临床表现较模糊，与胃溃疡、胃炎或者胃慢性疾病症状类似，常常伴有嗳气、上腹不适等症状，早期容易受到人们忽视。目前我国胃癌患者基本靠手术进行干预治疗，手术后的饮食护理成为了胃癌患者的疗效起到保障性的作用，不仅改善了术后的并发症，还提高了患者的生活质量，加进了患者的恢复速度[1]。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2016年12月到2017年6月到我院进行治疗的胃癌患者120例纳入本次研究记录并进行比较，按随机数字法将本次人选患者分为研究组（60例）和参照组（60例），研究组男性42例，女性18例，年龄26至62岁，平均年龄（45.98±4.9）岁，参照组患者中男性40例，女性20例，年龄28至66岁，平均年龄（46.39±5.8）岁；两组患者比较，数据无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
参照组对手术后进行常规护理，包括伤口护理、病情检测，并在出院时嘱咐患者术后注意事项。研究组采用参照组的护理方法外增加了饮食护理进行综合干预治疗，根据患者的实际情况和饮食习惯制定相应的饮食方案。饮食营养补充为主，注意基本营养的摄入，选择富含蛋白质、维生素、热量的食物，避免吃辛辣生冷油腻的食物，避免熬夜，避免吃烟熏食物以及干硬或是过咸的食物。医护人员还需要提高患者对疾病的认知，鼓励患者积极面对疾病，提高自我保健意识从而使得患者更加积极配合术后康复治疗，并在营养方面、烹饪方面、进食时间、食物选材及运动方法等给于患者指导，促进患者提高抵抗能力，更好的改善生活质量[2]。
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1.3 评价标准
主要观察患者手术后生活质量和术后病发症的情况，包括便秘、腹泻、失眠、胃部疼痛、味觉问题、饮食受限、进食后饱胀、胃出血、应激性溃疡等指标进行评分，以100分为积分总分，积分越低表示症状不明显，生活质量越高。
1.4 统计学方法
本次研究收集的数据均运用SPSS23.0 统计学软件进行统计与处理。运用（x-±s）表示计量资料以均数±标准差，运用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。
2.结果
生活质量调查表（QLQ-STO22）显示：参照组：护理前（48.32±5.69）分，护理后（36.65±3.32）；研究组：护理前（47.12±7.41）分，护理后（21.37±2.81）分，研究组进行饮食护理进行干预治疗后患者的生活质量明显优于参照组，结果呈现显著性差异，有统计学意义（P＜0.05）。并发症情况：参照组60例患者中发生胃出血有8例，应激性溃疡5例，胃部疼痛2例，并发症发生率为25%（15/60）；研究组60例患者中发生胃出血有3例，应激性溃疡1例，胃部疼痛0例，并发症发生率为6%（4/60）；参照组明显高于研究组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
胃癌是我国各类肿瘤中发病率较高的恶性肿瘤之一，有关数据显示，胃癌已成为危害人类生命的首发病症。发病年龄在50岁以上居多，近年来，伴随着饮食结构的多元化和生活及工作压力的增加，在年轻人群中胃癌的发病率也逐年提升。胃癌手术后会对患者的生理功能、躯体功能及生活质量造成影响，特别是食物营养素的吸收及胃容积的明显减少，胃癌病患经切除后，通常在一到三天内逐渐恢复肠功能会给患者带来极大的心理压力，加上化疗会产生严重的毒副作用，容易导致患者产生并发症，而加强术后饮食护理能更好的保障患者后续出现的一系列问题，提高患者的生活质量[3]。术后患者有可能出现腹胀、暧气、呃逆、呕吐，呕吐物为不含胆汁的胃液等不良反应。而且胃是人体中最重要的消化器官，胃癌术需要适应消化道重建的现状，饮食应注意逐渐过渡，从稀到稠，从量少到量多，从低热量到高热量，使糖、蛋白质、脂肪的摄入逐渐与机体需要相适应。因此术后饮食对患者顺利康复起到非常重要的作用。生活质量（Quality of Life，QOL）是医学中全方位评价患者用医后的生活情况，又叫生命质量或者是生存质量。主要对患者的心理、生理和社会功能的状态进行评估，也称为健康质量。
本次研究结果显示：参照组生活质量：护理前（48.32±5.69）分，护理后（36.65±3.32）分；研究组生活质量：护理前（47.12±7.41）分，护理后（21.37±2.81）分，研究组进行饮食护理进行干预治疗后患者的生活质量明显优于参照组，结果呈现显著性差异，有统计学意义（P＜0.05）.并发症情况：参照组60例患者中发生胃出血有8例，应激性溃疡5例，胃部疼痛2例，并发症发生率为25%（15/60）；研究组60例患者中发生胃出血有3例，应激性溃疡1例，胃部疼痛0例，并发症发生率为6%（4/60）；参照组明显高于研究组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，采用饮食护理对胃癌患者术后的临床干预治疗效果显著，安全性好，能有效提高患者的生活质量，减少并发症发生率，使得患者的恢复率大大提高，值得临床推广。
【参考文献】
[1]赵胜男.胃癌术后患者施行饮食护理对患者生活质量的影响[J].当代医学,2016,22(34):152-153.
[2]魏东华.优质护理干预模式对胃癌术后心理状态及生活质量的影响[J].实用临床医药杂志,2017,21(02):69-72.
[3]倪春玲.探讨饮食护理对胃癌术后患者生活质量的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(13):133+136.
论文作者:王悦,张芳,陈陆维
论文发表刊物:《心理医生》2018年13期
论文发表时间:2018/5/31
标签：患者论文; 胃癌论文; 生活质量论文; 术后论文; 并发症论文; 饮食论文; 统计学论文; 《心理医生》2018年13期论文;