四川省医学科学院·四川省人民医院，四川 成都610031
摘要：目的：对白内障日间手术患者的健康教育方法进行探讨。方法：制作VCR及健康教育处方、一对一及一对多的健康宣教、医护一体化健康宣教，对白内障日间手术患者实施个性化术前、术中、术后的健康教育。结果：多形式健康教育使患者了解了白内障日间手术的相关知识及流程，消除其焦虑、恐惧心理，帮助患者积极配合手术进行，术后的自我保健。结论：通过对白内障手术患者围手术期的多形式健康教育，不仅保证了日间手术的顺利开展，同时方便了患者，减少了治疗费用，缩短了住院天数，取得了良好的经济和社会效益。
关键词：日间手术；多形式；健康教育
日间手术是指选择一定适应症的患者，在一至二个工作日内安排患者的住院、手术、手术后短暂观察、恢复和办理出院，患者不在医院过夜，是一种安全可靠的手术模式。由于白内障手术具有手术时间短、术后并发症少的特点，我科于2015年6月在全院范围内率先开展了白内障日间手术。由于日间手术的开展，患者出入院周转很快，传统的健康宣教方式已很难满足患者对健康知识获取的需要，同时患者成批量入院，导致护理人员难以全面、及时有效的开展健康宣教。为了保证手术安全，保证工作质量，既能满足患者的需求又有利于护理人员有效执行健康教育，我科制定了多种形式的健康教育模式。现报告如下：
临床资料
2015年6月—2016年3月我科共开展了550例白内障日间手术。患者当天入院，均采用白内障超声乳化+人工晶体植入术，术后在病房观察2小时无不适后返家。第2天复查无异常即出院。在患者整个住院的围手术期中均采用多形式健康教育的方式。
多形式健康教育的实施
2.1集体宣教 入院时由整班护士专门负责，分批次为入院患者进行入院介绍及术前宣教。
2.1.1 集体宣教的内容 集体宣教的内容包括：①住院环境；②主管医生、主管护士；③陪伴探视制度、贵重物品保管制度；④术前用药及术前准备（冲洗结膜囊）的目的；⑤术前准备。⑥手术中的注意事项及配合要点。
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2.2 一对一宣教 入院后由管床护士负责，对患者进行术后健康宣教及出院指导
2.2.1一对一宣教的内容 一对一宣教的内容包括：①术后的注意事项及配合要点；②术后疼痛的原因及处理；③局部用药的方法及注意事项；④出院指导及定期门诊复查的意义；⑤出院手续的办理流程。健康教育结束后，鼓励患者提出疑问，护士给予答疑及解释，也鼓励患者之间进行交流。
2.3 医护一体化健康宣教 责任护士与管床医生共同接待每例患者，在检查室对新入患者同步询问病史、体格检查及专科检查，护士在医生做专科检查的同时完成入院评估，从中了解到分管患者的寄往病史及专科阳性体征，为实施个性化健康宣教奠定基础。
2.4 VCR播放 将入院流程及白内障的相关知识采用视频播放的方式。如入院办理流程、治疗过程、手术过程等通过真实录像，制作成直观、生动的健康教育纪录片，在示教室滚动播放，让不同入院时间的患者都可以观看。
2.5 健康教育处方 围绕白内障疾病专科特点及专科检查、治疗、护理、操作等各个环节涉及的内容，分若干章节：①入院介绍及介绍相关制度；②基本饮食及种类；③专科各项检查，如视野检查、眼A/B超检查等；④眼科点眼药水及特殊专用药指导；⑤眼科术前、术后指导。将上述一系列眼科健康教育知识制作成册。
效果 通过多种形式健康教育的开展，密切了护理人员和患者之间的关系，促进了护理质量的提高，带动了护理专业知识水平的提高和整体素质的提高。调查统计显示，患者对护理质量满意度达96%以上，未发生因护理不当造成的并发症，赢得了良好的社会、经济效益。
讨论
4.1实施多形式健康教育的重要性 日间手术为患者快速完成各项检查、安排手术时间、降低医疗成本，避免了各种原因造成的时间浪费，有效缩短了患者的平均住院天数，提高了医护人员的有效工作率，最大限度的满足了患者的需求，提高了患者的满意度。但由于其日间手术患者的入院量多、周转快，要使工作能够顺利开展，保证工作质量，避免安全隐患和医疗护理纠纷的发生，其重要前提是全面、系统、有效的健康教育。
4.2 实施多形式健康教育的注意事项 在实施集体宣教或VCR播放时，由于人数众多，可能出现患者或家属大声聊天等情况，使宣教环境嘈杂。在实施此宣教时，要注意保持环境安静，护士需要有一定的现场掌控能力。在实施一对一或书面资料发放时，根据患者的视力情况和文化水平、理解能力，对其进行耐心解释，充分调动患者的视觉、听觉和参与热情，提高健康教育的效果。
参考文献：
[1]陈迎春，李劲松。实施日间手术治疗模式的探讨[J]。中国医院管理，2009，29(7):24-25
[2]陈小燕，庄永秀。护理人员健康教育能力及技巧的培训[J]。临床护理杂志，2006，5(4):58-59
[3]陈丽映，黄爱好，王雪莲。医护一体化管理模式在烧伤科的应用[J]。中华现代护理杂志，2012，18(16):1940-1942
[4]梁萍英。白内障日间手术患者自我护理的健康教育[J]。实用医技杂志，2008，15(22):2998-2999
论文作者:张婉秋
论文发表刊物:《医师在线》2016年6月第11期
论文发表时间:2016/8/6
标签：患者论文; 健康教育论文; 手术论文; 日间论文; 白内障论文; 术后论文; 形式论文; 《医师在线》2016年6月第11期论文;