（河池市第三人民医院（河池市金城江区人民医院）；广西河池547000）
【摘要】目的：探讨血清心肌酶检测用于成人重症肺炎患者中的效果。方法：选取我院2017年5月-2018年5月20例成人重症肺炎患者，选取同期普通肺炎患者20例，均给予心肌酶检测，对比检测结果。结果：观察组心肌酶各项检测结果明显高于对照组（P＜0.05）；且重症肺炎中，病毒性肺炎心肌酶异常率为83.33%、细菌性肺炎肌酶异常率为40.00%%、支原体肺炎心肌酶异常率为66.67%。结论：血清心肌酶检测用于成人重症肺炎患者中的效果显著，可对患者疾病程度进行评估，同时还能够为临床分型给予一定支持。
关键词：血清心肌酶；重症肺炎；成人
肺炎患者出现严重低氧血症或急性呼吸衰竭需要通气支持，或者出现低血压、休克等循环衰竭表现和其他器官功能障碍，则属于重症肺炎[1]。患者病情凶险，死亡率较高，心肌酶是心肌受损的酶学标志，可对患者病情评估及临床分型提供一定参考。本次研究中，通过对比两组检测结果，旨在为临床提供更多参考。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年5月-2018年5月20例成人重症肺炎患者，选取同期普通肺炎患者20例作为研究对象。纳入标准：均符合肺炎诊断标准[2]；均自愿参与且知情同意；无精神疾病史或认知功能障碍；依从性较好。排除标准：中途退出者；合并其他严重脏器疾病或恶性肿瘤者。观察组男10例，女10例，年龄24-60岁，平均（42.31±3.69）岁；对照组男9例，女11例，年龄23-60岁，平均（42.35±3.87）岁，两组一般资料比较无意义（P＞0.05）。
1.2方法
全自动生化仪为日立7600及酶动力学实施检验，试剂批号分别为cTnl测定试剂盒，20190202601、Mb测定试剂盒20190202601、执诚ZCAUGR011、执诚20190201901及执诚20190101601，依次对肌钙蛋白（cTnl）、肌红蛋白（Mb）、血清α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）进行检验。
1.3观察指标
记录两组肌钙蛋白（cTnl）、肌红蛋白（Mb）、血清α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶MB（CK-MB），进行比较。同时观察不同病原体引起的心肌酶异常情况，主要包含：病毒性肺炎、细菌性肺炎及支原体肺炎。
1.4统计学方法
选用SPSS19.0统计软件处理，计量资料用（±s）表示，用t检验；计数资料用（%）表示，用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组心肌酶检测结果比较
观察组心肌酶各项检测结果明显高于对照组（P＜0.05），详见表1。
2.2观察组不同病原体引起的心肌酶比较
20例患者中，病毒性肺炎12例，心肌酶异常率为83.33%（10/12）；细菌性肺炎5例，心肌酶异常率为40.00%（2/5）；支原体肺炎3例，心肌酶异常率为66.67%（2/3）。
3讨论
重症肺炎患者主要伴有呼吸衰竭的表现，可出现精神萎靡、嗜睡或烦躁，严重者可出现意识障碍、昏迷等，同时还以出现脉搏微弱、心率加快、心音低钝等症状，严重威胁患者生命。临床治疗以药物治疗为主，早期给予有效检查，可为临床治疗方案的自定提供参考。心肌酶可对心肌损伤程度进行检测，有学者报道显示[3]，重症患者体内存有大量炎性因子、酶类等对，可引起心肌细胞肿胀变性，细胞通透性增加，从而引起大量心肌酶被释放入血。本次研究结果显示，观察组心肌酶各项检测结果明显高于对照组（P＜0.05），提示心肌酶检测能够对患者病情严重程度进行预测。心肌细胞对缺氧及酸中毒较为敏感，ATP生成不足，可导致细胞膜通透性增强，导致心肌酶大量溢出，进而促使机体内心肌酶水平提升。CK-MB是心肌特异性同功酶，对心肌损伤具有高度敏感性与特异性，报道显示对心肌损伤的特异性可高达100.00%，与普通肺炎比较差异显著。因此给予患者心肌酶检测，可为临床诊断及分型提供参考。同时在不同病原体引起的心肌酶检测时发现，病毒性肺炎异常率较高，为83.33%，细菌性肺炎异常率较低，为40.00%，与其他研究结果相似[4-5]。
综上所述，血清心肌酶检测用于成人重症肺炎患者中的效果显著，可对患者疾病程度进行评估，同时还能够为临床分型给予一定支持。本次研究中，仍存在不足之处，如选取样本较少，研究时间较短等，需进一步强化。
参考文献：
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[5]孙印, 韦海燕, 何士杰. 重症肺炎患者血清suPAR、sTREM-1水平变化及意义[J]. 山东医药, 2017, 57(22):59-60.
论文作者:陈凤英
论文发表刊物:《医师在线》2019年5月10期
论文发表时间:2019/9/23
标签：心肌论文; 肺炎论文; 患者论文; 重症论文; 血清论文; 异常论文; 成人论文; 《医师在线》2019年5月10期论文;