四川省宜宾市筠连县人民医院
手术室易感环境一直是医院手术室工作中关注的重要问题，特殊的环境会增加患者疾病发生率，对患者临床治疗产生不良影响，也会医院卫生管理工作的难度。加强手术室特殊环境的特殊护理管理，对医院整体管理质量的提升，良好服务形象的塑造均能够产生重要影响。那么怎样预防和控制手术室感染问题的发生呢？
手术室易感染环境的相关因素有哪些？
1.手术室中环境的污染
手术室的空气质量，会直接影响手术室感染问题的发生率，也会造成手术室感染症状的发生。当前我国手术室中，每台手术中均包含着诸多微生物。在手术操作期间，医护人员频繁进出，所需要使用的设备、手术材料数量较多，流动性较大，进入手术室的患者自身、工作人员携带病原微生物等，均会造成手术室环境中污染问题的发生，严重影响手术室的卫生环境，且会增加医院内交叉感染的发生率。
手术室在设计中不够合理，区域划分不够清晰，清洁和污染通道没有进行合理区分，也会造成相关污染问题的发生，造成交叉感染。手术中人员在手术间频繁走动，自动门较多开启的状态下，也会影响手术室整体管理的效果。空气流速降低，会致使空气中悬浮颗粒增加，直接影响着空气清洁的效果。手术台数较多，在接台比较频繁的情况下，各类物品的流动比较频繁，无菌管理的效果不佳，增加了手术室环境污染发生率。
2.手术室医护人员自身原因
医护人员也是感染的常见诱发原因，手术前不能按照操作规定实施外科手消毒，手术中没有按照无菌操作技术实施操作，在手术中连台混合使用用具，均可能会造成病原微生物的传播。手术期间抢救患者期间，需要快速实施气管插管等抢救工作，在无菌操作理念未落实的情况下，则会造成手术室感染问题的发生。
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3.手术室管理制度不够完善
手术室医疗器械会增加手术室感染发生率，手术室医疗器械消毒和灭菌的效果，与感染问题密切相关。特别是手术室医护人员对术后器械的自行处理消毒，消毒灭菌情况，物品核查情况等，也会影响整体的手术室管理效果。
手术室易感染环境的特殊护理有哪些？
1.手术室空气净化护理
需要保证手术室空气净化的效果，降低手术室感染发生率。天花板需要使用光滑的材料，预防产生灰尘。每周均需要对手术室实施全面的清洁，具体包含天花板、门窗以及墙壁等。清洁需要需要对环境卫生实施卫生学监测。手术期间需要控制人员流动的数量，做好无菌管理工作。手术室中尽量少放置设备，且各类仪器不能遮挡回风口。
在患者手术前，协助患者摆放好体位，在手术期间尽量不要挪动。在患者手术中需要对辅料、材料及设备等进行清洁。在患者手术完成后，需要使用清水擦拭物品，对手术室地面、物体表面等进行清洁处理。通过手术室环境进行全面处理，避免手术期间感染发生率。
2.建立监测系统
在条件允许的情况下，可以建立细菌耐药、抗生素使用的监测系统，构建良好的监测网络，对患者耐药性问题进行监测，并且药敏报告需要有优先顺序，以这种方式指导临床医生合理用药，降低其抗生素滥用问题发生率，预防手术室感染问题的发生。
3.手术室医护人员自身
手术室医护人员需要加强无菌操作的医师，保持个人的手部卫生，认真执行各项清洁与消毒制度，降低感染发生率。在手术室人员清洁不全面的情况下，则易于造成感染问题的发生。日常需要坚持六步洗手法，且相互进行监督。手术室所使用的器械均需要实施全面的灭菌处理，使用高压蒸汽灭菌。每日由专人对灭菌包的情况进行检查，动态监测无菌物品存放的湿度、温度情况，保证各类材料及器械的管理能够符合要求。手术室每日需要使用无菌耗材，且和非无菌物品进行区分摆放，坚持一人一用，在使用后实施无害化处理。
论文作者:刘宴
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年5期
论文发表时间:2019/7/26
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