（四川成都青羊区文家医院 四川 成都 610091）
【摘要】目的：研究中西医结合治疗糖尿病肾病的疗效。方法：选择我院在2015年7月—2016年7月收治的100例糖尿病肾病患者为研究对象，将所有患者随机分为两组，分别为观察组及对照组，每组各50例患者。为对照组患者进行单纯西医治疗，为观察组患者使用中西医治疗，观察两组患者的在治疗前后的肾功能、后尿白蛋白排泄率、血液流变化。结果：通过观察分析，观察组患者的疗效明显比对照组患者的临床疗效高，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的血液流变指标及血脂代谢改善比对照组明显，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗糖尿病肾病具有良好的疗效，值得临床应用及推广。
【关键词】中西医结合；糖尿病；肾病；临床疗效
【中图分类号】R587.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）03-0225-01
糖尿病肾病为慢性疾病的一种，在人们生活水平不断提高的过程中，发病率也在不断的提高，糖尿病肾病的临床表现为多食、多饮及多尿，体重降低，在早期表现为尿中排除微量白蛋白，并且还会出现各种激素水平异常现象，包括胰岛素分泌异常，最后会导致慢性的肾功能不全[1]。目前，对中西医结合治疗糖尿病肾病疗效的研究越来越多，本文以我院的50例糖尿病肾病患者为研究对象，现将研究结果进行以下报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院在2015年7月—2016年7月收治的100例糖尿病肾病患者为研究对象，将所有患者随机分为两组，分别为对照组及观察组，每组各50例患者。对照组患者中有28例男性患者，22例女性患者，年龄为40～84岁，平均年龄为（64±3.7）岁，病程为1～4.5年；观察组患者中有30例男性患者，20例女性患者，年龄为43～85岁，平均年龄为（65±4.2）岁，病程为1～5年。本文中的所有患者都经过糖尿病肾病的临床检查，症状包括腱反射衰退、肢体端疼痛、麻木及冰冷。两组患者的性别、年龄、病程及临床症状等一般资料差异均无明显差异（P＞0.05），能够进行比较。
1.2 方法
对照组患者进行常规高血脂、高血压等基础单纯西药治疗，在必要时候可以为患者进行人胰岛素治疗及西药降血糖治疗，控制患者每天的饮水量、蛋白糖量、脂肪量及盐量的摄入，并且保证患者每天摄入一定的营养。定期检测患者的血糖，使患者空腹血糖控制在5.0mmol/L～7.8mmol/L之间，饭后血糖在8.0mmol/～12.0mmol/L内，为患者给予糖适平100～120mg/d口服治疗。
观察组患者在对照组单纯治疗基础上联合西药治疗加减治疗，治疗方药物含量包括：30g黄芷、15g牡丹皮、25g泽泻、2g茯苓、15g牛膝、15g桂枝、25g山茱萸、20g车前子、25g炒山药、15g炮附子、20g熟地黄。并且酌情添加党参、桑螵蛸、黄柏、知母、麦冬等治疗。如果患者小便较清长并且多，惧冷，那么可以添加15g党参及20g桑螵蛸治疗，将基础方中的泽泻去除；如果患者的尿少、舌红、口渴，那么可以添加15g黄柏、20g麦冬及15g知母治疗，将基础方中的桂枝、泽泻、炮附子去除。
上方患者一剂服用三天，每次150ml，之后根据不同患者的不同情况调整使用量，一共医疗两个月。
1.3 观察指标
观察患者在治疗前后的血液流变化及生化指标。
2.结果
2.1 两组患者的临床疗效
表1为两组患者的临床疗效，通过表1可以看出来，观察组患者的治疗有效率比对照组高（P＜0.05）。
2.2 两组患者的血液流变化及生化指标
两组患者治疗前后的血液流变化及生化指标详见表2及表3，通过数据可以看出来，观察组患者在治疗前后的血液流变化比对照组优（P＜0.05），两组患者血糖均有明显降低（P＞0.05），观察组患者TC及TG比对照组明显（P＜0.05）。
3.讨论
中医学糖尿病为消渴范围，糖尿病肾病是中医学中的水肿及消渴中的下消现象，其发病因素较多，比如劳欲过度、情志及饮食。糖尿病肾病患者的治疗首先就是将患者血糖进行控制，以此对患者肾功能及肾脏循环进行保护，减少蛋白尿。因为西医在控制血糖中具有局限性，并且相关研究表示，中西医结合治疗糖尿病肾病的治疗效果良好，从而学术界人士对于糖尿病肾病的中西医结合治疗尤为重视。
黄芪具有生血、利水消肿、补气及生津的作用，并且其还能够对肾脏进行保护，消除尿蛋白，抗疲劳，其在糖尿病肾病治疗中一定的作用，熟地黄具有补肾阴的作用，山药不仅能够补脾肺肾气、补脾、肺肾阴、降血脂、降血糖及抗肿瘤。桂枝及炮附子具有温补肾中阳的作用，山茱萸具有补肝脾及肾阴的作用。牡丹皮具有泻火的作用，茯苓、泽泻具有利水渗湿的作用。此方中的药物配伍能够利水消肿，并且活血化瘀[2]。
综上所述，中西医结合治疗糖尿病肾病具有良好的效果，能够降低蛋白尿，保护肾脏，降低对肾脏的损害，以此延缓病情的发展，值得临床应用及推广。
【参考文献】
[1]张星,许筠,苏建平,等.中西医结合治疗糖尿病肾病的疗效观察[J].西部中医药,2010,23(9):36-38.
[2]李增英.中西医结合治疗早期糖尿病肾病疗效观察[J].中国中医药信息杂志,2010,29(s1):25-26.
论文作者:王华良
论文发表刊物:《医药前沿》2018年1月第3期
论文发表时间:2018/3/2
标签：患者论文; 糖尿病肾病论文; 疗效论文; 对照组论文; 中西医结合论文; 两组论文; 血糖论文; 《医药前沿》2018年1月第3期论文;